脑血栓形成是怎么引起的
脑血栓形成是怎么引起的
一、发病原因
1、动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500m以上的大动脉。
动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。
此外，也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等)及药源性(如可卡因、安非他明)所致。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见。脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。
2、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
二、发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧。其结果是脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等。
脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约为1/5。闭塞的血管依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉等。
闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变、血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死，梗死区脑组织软化、坏死，伴脑水肿和毛细血管周围点状出血，大面积脑梗死可发生出血性梗死。缺血、缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。
1、脑缺血性病变的病理分期
(1)超早期(1～6h)：病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星形胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化。
(2)急性期(6～24h)：缺血区脑组织苍白和轻度肿胀，神经细胞、胶质细胞及内皮细胞呈明显缺血改变。
(3)坏死期(24～48h)：大量神经细胞消失，胶质细胞坏变，中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。
(4)软化期(3天～3周)：病变区液化变软。
(5)恢复期(3～4周后)：液化坏死脑组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成卒中囊，此期持续数月至2年。
2、病理生理
脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感，脑动脉闭塞导致缺血超过5min可发生脑梗死。缺血后神经元损伤具有选择性，轻度缺血时仅有某些神经元丧失，完全持久缺血时缺血区各种神经元、胶质细胞及内皮细胞均坏死。
(1)中心坏死区及周围的缺血半暗带(ischemic penumbra)组成：坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。
(2)再灌注损伤(reperfusion damage)：研究证实，脑缺血超早期治疗时间窗为6h之内，如果脑血流再通超过此时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。
目前认为，再灌注损伤机制主要包括：自由基(free radical)过度形成和自由基瀑布式连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等一系列变化，导致神经细胞损伤。
缺血半暗带和再灌注损伤概念的提出，更新了急性脑梗死的临床治疗观念，抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗，减轻再灌注损伤核心是积极采取脑保护措施。
脑血栓和脑梗塞和中风和脑血管病有什么区别
脑血栓脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病临床上统称为脑梗塞两者症状相似常易混淆但两者病因不同不可混为一谈(1)脑血栓形成多发生在中年以后起病缓慢常于数十小时或数日内病情达到高峰一般在发病前有先兆症状而脑栓塞多见40岁以下的青壮年起病急骤数秒钟至2～3分钟症状便全部出现且多无前躯症状 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起发病在脑内病根却在脑外(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病醒来后发现自己不能随意活动或失语脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史突然发病(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史脑栓塞既往病史多种多样但主要见于心脏病、术后、外伤等(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状多无意识障碍或头痛、呕吐等脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现
脑血栓是怎么形成的
脑血栓也称脑血栓形成，是缺血性脑血管疾病中最常见的一种。
它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上，脑动脉血管壁增厚，管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平，血小板易于粘附及聚集，甚至发生凝血;或血液粘度增高，血流速度减慢等。
当狭窄的脑血管发生完全堵塞，便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变，从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状，称为脑血栓。
另外，血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常，都可促进脑血栓形成。
根据脑血栓形成的部位，临床分为颈内动脉系统血栓形成，如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等;以及锥-基底动脉系统血栓形成，如小脑后下动脉血栓形成等。
常见的脑血栓诊断方法有哪些
1、脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
2、脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
3、脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。
4、CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
5、血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。
脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。
脑血栓的发病原因是什么
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。
患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。
多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。
脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。
脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
形成脑血栓的病因有哪些
一、脑血栓形成是指脑动脉管壁自身病变使管腔狭窄、闭塞、或在狭窄的基础上形成血栓.致使脑局部血流中断，缺血缺氧，软化坏死，出现病变部位的神经系统症状，如偏瘫、失语、偏盲等。
二、脑血栓形成最常见的原因是动脉粥样硬化，且常伴有高血压。少见的原因有各种动脉炎，如结核性、化脓性、梅毒性、钧端螺旋体感染、结缔组织病、变态反应性动脉炎等。也可见于真性红细胞增多症等疾病时。脑血栓的病因是什么?这就是脑血栓的病因之一。
三、在动脉管腔狭窄、内膜粗糙的基础上，如有血压降低、血流缓慢、脱水、血液熟稠度增加等因素，可促进脑血栓形成。
四、脑的任何血管均可发生血栓形成.但以颈内动脉、大脑中动脉为多见.基底动脉和椎动脉分支为次之。
脑血栓形成是怎么引起的
(一)发病原因
1.动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。
动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。
此外，也包括动脉炎(如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等)及药源性(如可卡因、安非他明)所致。红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。
2.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
脑血栓形成的诊断要点
脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。
脑血栓形成的诊断要点为：
1、发病年龄，多见于巾老年;多有动脉硬化及高血儿、糖尿病、高血脂病史。
2、静态起病。
3、病前可有tia。
4、病后几小时或几天内达高峰。
5、多数患者意识清楚，肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位体征明确。
6、脑脊液多止常，头颅ct早期检丧多正常，24—48小时后显尔低密度灶，mri显示长工和人异常信号。
脑血栓的发病和天气有关系吗
脑血栓形成，是脑梗塞引起的，而脑梗塞又是脑卒中造成的。在我国，每年有脑卒中患者约180万，死于脑卒中的有90万人，同时有60万人卧床不起，需他人照顾。为此积极采取措施，降低脑血栓的发病率是大家需要注意的事情。脑血栓的发病和天气有关系吗?在影响脑血栓形成的诸多因素中，天气因素相信大家也是知道一些的。某疗养院对262例脑血栓形成的危险因素进行分析后发现，12月-2月(冬季)发病最多，占29.1%;夏季次之，占27.8%。有资料证明，气温、气压、相对湿度直接影响脑血栓形成：在相对湿度为 40-60%时，发病率最低，在平均湿度为85%时，发病率最高; 气压在1009百帕时，发病率为25%，1028百帕时，其发病率降到5%;气温在18摄氏度时，发病率为7%，在30摄氏度时，发病率升至22%。这说明，温、湿度越高，气压愈低，愈易发生脑血栓病。由此可见气象因素与脑血栓的形成有密切相关：夏季、冬季所以发病率高，其原因与夏季出汗过多，冬季气候干燥和活动较少有关。因此已有脑动脉硬化或高血压、高血脂病史的老年人，在夏季应注意补足水份，避免过多出汗，在冬季应注意多作体力活动促进血液循环。气温、相对湿度、气压对脑血栓形成的影响主要是因为高温、高湿、低气压导致血压下降，血流减慢而利于血栓形成。因此了解气象因素与脑血栓形成的关系，可据气象预报采取相应的预防措施，从而减少脑血栓病的发生。
脑血栓与脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
(1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或 数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁 以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症 状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等 栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。
脑血栓的发病和天气有关系吗
脑血栓形成，是脑梗塞引起的，而脑梗塞又是脑卒中造成的。在我国，每年有脑卒中患者约180万，死于脑卒中的有90万人，同时有60万人卧床不起，需他人照顾。为此积极采取措施，降低脑血栓的发病率是大家需要注意的事情。
脑血栓的发病和天气有关系吗?在影响脑血栓形成的诸多因素中，天气因素相信大家也是知道一些的。某疗养院对262例脑血栓形成的危险因素进行分析后发现，12月-2月(冬季)发病最多，占29.1%;夏季次之，占27.8%。有资料证明，气温、气压、相对湿度直接影响脑血栓形成：在相对湿度为 40-60%时，发病率最低，在平均湿度为85%时，发病率最高; 气压在1009百帕时，发病率为25%，1028百帕时，其发病率降到5%;气温在18摄氏度时，发病率为7%，在30摄氏度时，发病率升至22%。这说明，温、湿度越高，气压愈低，愈易发生脑血栓病。
由此可见气象因素与脑血栓的形成有密切相关：夏季、冬季所以发病率高，其原因与夏季出汗过多，冬季气候干燥和活动较少有关。因此已有脑动脉硬化或高血压、高血脂病史的老年人，在夏季应注意补足水份，避免过多出汗，在冬季应注意多作体力活动促进血液循环。气温、相对湿度、气压对脑血栓形成的影响主要是因为高温、高湿、低气压导致血压下降，血流减慢而利于血栓形成。因此了解气象因素与脑血栓形成的关系，可据气象预报采取相应的预防措施，从而减少脑血栓病的发生。
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
脑血栓形成与脑栓塞的区别：
(1)脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年，起病急骤，数秒钟至2～3分钟，症状便全部出现，且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，发病在脑内，病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
缺血性脑血管病的可靠诊断方法，是脑血管造影，它可以显示血管狭窄，或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险，一定要 慎重，不可盲目检查。