麻疹的表现
麻疹的表现
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染病，那么麻疹的危害有哪些?麻疹的危害大，严重者可致死亡。儿童是麻疹的高发人群，当然成人也会患病，那么麻疹的危害有哪些呢?小编为你介绍。
1.典型麻疹可分以下四期
(1)潜伏期约10日(6～18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。
(2)前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)，对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。
(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。
(4)恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
2.其他类型麻疹
(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染，多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者，或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏。病程约1周，无并发症。
(2)重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。
(4)异型麻疹此为非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。出诊顺序：皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。
(5)成人麻疹由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高;胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病，包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。
3.并发症
(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。
(2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎，常可致命。
(3)心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。
(4)神经系统并发症①麻疹脑炎发病率较低，一千个麻疹病儿中有1～2个患此病。多在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。病死率达10%～25%;存活者中20%～50%留有运动、智力或精神上的后遗症。②亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退，病情严重，预后差。但发病率极低，约为百万分之一;在神经系统症状出现前4～8年有典型麻疹史，并完全恢复。85%起病在5～15岁，开始症状很隐匿，有轻微的行为改变和学习障碍，随即智力低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔5～10秒;随疾病进展，出现各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一，大部分病人在诊断后l～3年死亡，个别能存活10年以上。③其他格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
(5)结核病恶化麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。
(6)营养不良与维生素A缺乏症麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明。
4.麻疹新特点
我国实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率已明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生，且表现出以下新特点。发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重，发热多在39℃～40℃，有麻疹黏膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等症状，但并发症较少，预后良好。
轻型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背呈向心性发展。
麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月份。
少数人患第二次麻疹，多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。
孕期荨麻疹的表现
孕妇荨麻疹刚开始发作时，主要表现为身体的不特定的部位出现一块块形状不一、大小不等的红色斑块，而在产生斑块的部位，会有发痒的感觉，且患者常伴有发烧、腹痛、腹泻等一些全身症状。继而可在一日之内可发作数次，在搔抓后皮肤会出现潮红，随后会出现形状不一，大小不等的风团，风团为鲜红色或者白色，而且荨麻疹患者在发病时有剧烈的瘙痒，此起陂伏。皮疹会泛发至全身，而且粘膜部位也会受累。如果发生于胃肠道，则可能伴有腹痛、腹泻，如果发生于喉头粘膜，则会造成喉头水肿、呼吸困难、胸闷憋气，有严重的患者也可能会窒息死亡。病情反复发作的患者，病程可达数月或数年，这也荨麻疹的常见症状表现。
但是孕妇是不能服用药物的，这是众所周知的，那么孕妇的荨麻疹怎么办?
1、孕妇不要搔抓皮肤患处
得了荨麻疹患者会感到皮肤瘙痒，专家建议孕妇应该避免搔抓，搔抓不仅会加重皮肤瘙痒，还可能导致皮肤破损，引发感染。发生皮肤感染后，需要使用抗感染药物治疗，这也会增加用药影响胎儿的风险。
2、在医师指导下用药
一些药物可能对胎儿造成不良影响，导致胎儿畸形、发育不全甚至是胎儿死亡。在用药前一定要咨询药师，明确药物是否会影响胎儿。
3、保持好的心情
孕妇长期有不良的心情，不仅会导致病情的加重，还可能影响胎儿的正常发育。因此，孕妇需要保持积极的心态，可以了解荨麻疹相关知识，配合医生进行治疗。
人工荨麻疹的表现
皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为免疫球蛋白IgE，此类蛋白质如与过敏原相结合，机体就会引起一系列反应，最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺会引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外，就会产生瘙痒。此时皮肤划痕试验即为阳性。
皮肤划痕症有两种：一种叫单纯性皮肤划痕症，多见于女性，属于生理性的体质异常反应。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道道风疹块，大多没有瘙痒或其它不适的感觉。
另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症，常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。
单纯治疗性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病，首先应尽可能找到并去除致病因素，如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等。其次可采用抗组胺类药物，如扑尔敏、安太乐等，有一定疗效。另外可辅助用些降低血管壁通透性的药物，如维生素C、钙剂等。值得注意的是，有皮肤划痕症的患者患有其他感染性疾患时，不宜采用青霉素治疗。
划痕反应即用牙签之类的钝硬物在皮肤上划写，划处会渐现红线、红晕和水肿三联反应。表现出清晰的线状隆起风团，伴有难以忍受的剧烈瘙痒，如果患者搔抓，则风团会沿抓痕扩大并融合，最后形成大片的风团，而没有搔抓处则没有风团，一旦停止搔抓或入睡后则风团会很快消失，消退后不留任何痕迹。不过，有极少数患者的症状表现会正相反，先出现风团和剧烈的瘙痒，然后才出现划痕症的特征，这种称为症状性划痕症。
怎么区分麻疹和荨麻疹
荨麻疹还有麻疹的区别其实最明了的就是从两种疾病的定义概念上。荨麻疹是一种因为接触了某一种过敏性的物质从而发作的一种过敏性疾病。无传染性。但是麻疹是一种因为麻疹病毒从而引发的一种传染性疾病。传染性极强。所以这个时候的人们往往看在传染与否的情况上从而比较重视麻疹疾病的治疗而忽视了荨麻疹的治疗。
相对来讲这两种疾病都是各自有各自的特点,各自各自应该重视的地方。麻疹的患者在患病的期间会因为极强的传染性所以大多都会被隔离起来,在患病的过程中会出现嗜睡的症状。甚至是在发病的过程中会有和上呼吸道疾病类似的疾病类似的发病症状。但是荨麻疹在患病的期间所有的症状都是出现在皮肤的表面。比如在发作荨麻疹的时候皮肤会出现一块红色的水肿反应。这个时候这个红肿的肿块会伴随着剧烈的瘙痒症状。麻疹的病情一般都是针对于患者内部的情况,并且会表现在外部的全身上下起红斑疹的现象。
急性荨麻疹的表现
急性发作，全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。口唇可肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害。
全身可伴发热，呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或腹胀，可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状，极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒，而无其他症状。
荨麻疹的表现症状
肤划痕症，亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。这种过敏性荨麻疹症状在生活中时有发生，一般情况无需治疗。
.血管性水肿，亦称巨大荨麻疹。主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，表面肤色淡红或正常、发亮，触之有弹性感，持续1~3日可自行消退，但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡。
.冷性荨麻疹，可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见。于出生后不久或早年发病，终生反复不止。遇冷后除发风团外，可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性，较多见于女性青年，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿，持续半小时乃至3~4小时。重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，偶为溺水死因。
冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球蛋白血症(骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮)，阵发性冷血红蛋白尿症(梅毒症)，冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria)即小丘疹状荨麻疹。多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张，进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径约2~3毫米，周围有一较大红晕，常散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状，严重者可致昏厥。病程一般经数年后渐趋好转。以1：5000乙酰胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验可产生阳性结果
日光性荨麻疹(solar urticaria)较少见。风团发生于暴露日光部位的皮肤，有痒和针刺样感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。以波长300毫微米左右的紫外线敏感作用最强。对285~320毫微米紫外线过敏者血清中可含有某种球蛋白抗体(可能是IgE)可使被动转移试验阳性。
慢性荨麻疹危害大吗
慢性荨麻疹带来的危害很大的，人们要注意了解其中的注意事项，荨麻疹的症状表现是很多的，荨麻疹的危害人们不要忽视，荨麻疹患者对于不能吃的食物有一定的要求，因为它的病程长，对患者的伤害是逐渐发生的。下面介绍一下慢性荨麻疹症状。
慢性荨麻疹的发病虽然比较慢，但是患者同样会有比较明显的瘙痒等症状。正如从急性荨麻疹到慢性荨麻疹没有进行性变化一样，普通荨麻疹可以是独立性疾病，所以一般没有普通荨麻疹可进展到伴血管炎的荨麻疹。对荨麻疹及免疫复合物介导的血管炎的易感性而言，疾病的表现可能代表了两种独立但又共生的疾病，但一种可以加重另一种。慢性荨麻疹可能是因肥大细胞或嗜碱性粒细胞对释放介质特别易感，内源性刺激持续或反复诱导介质释放，慢性荨麻疹不是从急性荨麻疹反复发作而来，这是一种原发性缺陷的表现，而不是进行性疾病的一个阶段。
慢性荨麻疹是什么
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。
常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
慢性荨麻疹的致病因素具有荨麻疹同样复杂的特点，可能是因肥大细胞或嗜碱性粒细胞对释放介质特别易感，内源性刺激持续或反复诱导介质释放，慢性荨麻疹不是从急性荨麻疹反复发作而来，这是一种原发性缺陷的表现，而不是进行性疾病的一个阶段。
慢性荨麻疹作为荨麻疹的常见类型之一，慢性荨麻疹的症状虽然大多没有急性荨麻疹严重，但因为其病程较长，又十分的容易复发，对患者的影响更大。
慢性荨麻疹的表现特点
荨麻疹的发病部位很多，无论身上还是四肢都有可能发病。那么慢性荨麻疹症状有哪些?慢性荨麻疹常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。
荨麻疹还被我们称为风疹块。虽然听起来像是风疹，但是却不是真的风疹。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。
风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。
得了慢性荨麻疹的患者都有哪些症状表现
慢性荨麻疹的发病虽然比较慢，但是患者同样会有比较明显的瘙痒等症状。正如从急性荨麻疹到慢性荨麻疹没有进行性变化一样，普通荨麻疹可以是独立性疾病，所以一般没有普通荨麻疹可进展到伴血管炎的荨麻疹。对荨麻疹及免疫复合物介导的血管炎的易感性而言，疾病的表现可能代表了两种独立但又共生的疾病，但一种可以加重另一种。
慢性荨麻疹可能是因肥大细胞或嗜碱性粒细胞对释放介质特别易感，内源性刺激持续或反复诱导介质释放，慢性荨麻疹不是从急性荨麻疹反复发作而来，这是一种原发性缺陷的表现，而不是进行性疾病的一个阶段。
慢性荨麻疹患者的皮肤表现有时候不明显，但是容易出现反复加重的现象。在异位性疾病或异位性皮炎时，有明显的家族易感性。有异位疾患的人常患荨麻疹，然而并没发现异位性与慢性荨麻疹间有什么明显的联系，也未发现对慢性荨麻疹的家族易感性的证据。
有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。从防治来看：小儿荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。