急性胰腺炎会引发什么疾病
急性胰腺炎会引发什么疾病
1.胰腺脓肿起病2~3周后,如继发细菌感染,可在胰腺内及其周围形成脓肿,有疼痛、发热与全身中毒症状,局部检查有包块和压痛。严重者可发生败血症,持续高热。
2.胰假性囊肿发病后期(约3~4周)由胰液和坏死组织在胰腺本身或其周围包裹而成,囊肿大小不一,小者仅几毫米,无症状和体征,大者可达数十厘米,甚至可占据整个腹腔,引起相应的压迫症状如门脉高压、黄疸、肠梗阻、肾盂积水等,囊肿穿破可造成胰源性腹水。
3.胰性腹膜炎含有活性胰酶的渗出物进入腹腔,可引起化学性腹膜炎。腹腔内出现渗出性腹水。如继发感染可引起细菌性腹膜炎。
4.呼吸功能不全由于重度的腹胀、腹痛,患者膈肌运动受限,胰腺渗出液可通过横膈裂孔进入胸腔形成胸水,磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂对肺泡的损害,游离脂肪酸增加损伤肺泡毛细血管壁,缓激肽增多引起的血管扩张及其通透性增加,凝血功能异常形成的高凝状态导致肺血管栓塞,肺微循环发生障碍,以上诸因素可致肺顺应性下降、肺不张、肺炎、肺郁血、肺水肿、肺梗塞,患者出现呼吸困难、紫绀,最终发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
5.心律失常和心功能不全由于血容量减少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用,以及并发脓肿和败血症时毒素对心肌的损害,患者可发生心肌缺血和损害,表现为心律失常和心力衰竭。
6.急性肾功能衰竭因肾缺血、缺氧引起。与低血容量、休克、严重感染、电解质紊乱以及胰酶引起血凝异常、出现高凝状态、产生微循环障碍以致播散性血管内凝血有关。
7.胰性脑病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A进入脑内,损伤脑组织和血管所致。患者可表现为神经精神异常,如幻觉、幻想、抑郁、恐惧、谵妄、烦躁不安、言语障碍、定向力下降或缺乏、共济失调、意识模糊、昏迷;可有震颤、反射亢进或消失、偏瘫等。脑电图常有异常。
8.糖尿病由于胰岛β细胞遭受破坏,胰岛素分泌减少所致。严重患者可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。
9.低钙血症机理为:大量钙沉积于脂肪坏死区,被脂肪酸结合形成钙皂所致;降钙素的分泌增加;重症胰腺炎可出现低白蛋白血症,总钙测定可降低;钙-甲状旁腺素轴失去平衡,后者对低血钙的反应性减弱;钙被转移到脂肪、肌肉和肝组织中。血钙显著降低,在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下,且持续数天不升,此时预后常较差。
胰腺炎的检查诊断方法有哪些
研究表明,典型病例诊断急性胰腺炎不难,有剧烈上腹痛、恶心、呕吐等症状,且血清或尿淀粉酶升高者,可初步诊断急性胰腺炎。如腹痛剧烈、发热、血清淀粉酶持续不降,出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氯质血症者,司诊断为出血坏死性胰腺炎。
胰腺炎实验室检查:
1、急性发作时血白细胞升高:各种胰酶活性增高,发作间期胰酶活性正常或偏低。
2、粪便检查:镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维。经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球。该法可作为简单初筛的基本方法。
3、其他:如糖耐量检查、血胆红素,碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及胆道梗阻的情况。
4、胰腺外分泌功能检查:用脂肪及氮平衡试验,可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况。淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况。
急性胰腺炎的诊断:
1.急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛,发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史,疼痛向左腰或肩背部放散。
2.急性胰腺炎会有上腹部压痛、肌紫张、反跳痈、腹胀、肠鸣音减弱或消失.体温及白细胞计数升高。
3.血清淀粉酶在发病后6—12小时开始升高,超过500苏氏单位有诊断价值;尿淀粉酶在发病后12—24小时开始升高,超过250—300苏氏单位有诊断价值。
4.B超显像可见胰腺弥散性均匀性增大。
5.腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶,己达2000苏氏单位以上。
判定:具备第1—3项即可诊断,兼有第4项为辅助诊断。
胆结石病严重会死吗
严重的胆结石病会导致死亡吗?说到结石,相信有多少听说过很多朋友,肾结石,尿结石、胆结石……如果在胆囊里出现了类似石头,很容易引起胆囊炎等疾病,可导致患者腹痛,但是是可以治愈的。
但如果胆囊石头太小,没有症状,很容易被忽视。专家提醒朋友们注意,胆囊结石越小,可能会有风险,更大的可能会导致急性胰腺炎的发生,甚至导致死亡。专家指出,如果小胆结石导致急性胰腺炎的发生,早期检查和护理是非常重要的。
急性和重症急性胰腺炎是临床上,死亡率相当高,在良性疾病流行病学调查导致突然死亡的急性心肌梗死(ami)后,第二个。严重急性胰腺炎甚至可能导致突然死亡。胆囊结石引起的胰腺炎,急性胰腺炎占百分之五十。百分之五十胆囊结石较小,急性胰腺炎的发病率就越高。
因此,与其担心胆囊炎癌变后很长一段时间,最好是早期治疗,预防急性胰腺炎的突然袭击。专家表示,胆囊结石主要有两大风险:
1、胆囊胆囊炎引起的摩擦的石头,反复炎症刺激,久而久之会引起胆囊。
2、进入胆总管结石、胆总管和胰管开口大小的边境是一根针,石头如果卡住了,会导致胆汁返流到胰管,导致胰管的高压肿胀,胰腺细胞,引起急性胰腺炎。据介绍,胆囊结石和肾结石是不同的。因为尿路的肾结石,尿路是宽,结石较小的也许可以出来,所以会有一排石,砾石和其他治疗方法。
急慢性胰腺炎鉴别 患病人群不同
急性胰腺炎:急性胰腺炎最常见于中老年人男性,其中以有饮酒史、胆道疾病史最为多见。
慢性胰腺炎:慢性胰腺炎引起的原因目前不是很明确,中年人饮酒较多会引起慢性胰腺炎,另外,我国青少年也是高发人群。
慢性胰腺炎会恶化成胰腺癌吗
胰腺是身体重要器官,控制人体多项指标,它生病了对身体造成的危害不能小觑。慢性胰腺炎指胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。临床主要表现为腹痛、消瘦、腹泻或脂肪泻,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。本病常因胆道疾病的长期存在及长期酒精中毒导致胰腺实质进行性损害和纤维化,胰液粘稠及蛋白质沉淀引起胰管引流不畅和结石形成。
还有少数与遗传因素或原因不明的慢性胰腺炎有关。本病的治疗要做到饮酒者戒酒,有胆结石者去除胆结石;急性发作时治疗与急性胰腺炎相同;有吸收不良、胰液分泌不足者可口服胰酶制剂每日4—12 克,分3 次服用。积极治疗胆道疾病,避免暴饮暴食。
慢性胰腺炎是否会引起胰腺癌目前看法不一,有研究显示,除少数有遗传因素存在的家族性慢性胰腺炎外,一般来讲,慢性胰腺炎本身并不会引起胰腺癌。但也有研究发现,慢性胰腺炎患者中,尤其慢性钙化性胰腺炎患者,胰腺癌的发生率比一般人群高。认为有不少肿瘤隐藏在慢性胰腺炎征象之中。
另外,胰腺癌也可引起慢性胰腺炎及钙化,二者病变均多发生于胰头部。因此,临床上二者的鉴别常很困难,需经B 超、CT 及活体组织检查来鉴别。
春节孕妇注意事项 进食过多
不少孕妇在春节期间和春节过后吃得太多,结果导致急性胰腺炎。“孕妇得急性胰腺炎的几率要比正常人高三成。”而严重的急性胰腺炎会导致产妇死亡。
此外,暴饮暴食还会导致血糖难以控制。“妊娠期糖尿病的发生率是5%~15%。”尤其是血糖本身偏高的孕妇,更要注意合理的饮食,同时要注意饮食干净卫生,避免一些感染疾病的发生,如腹泻等。
胰腺炎会传染吗?
胰腺炎会传染吗?首先患有急性胰腺炎的患者应该知道的就是,急性胰腺炎一种相当严重的疾病,其中的急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。因此患有这种疾病的人会问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防。
急性胰腺炎的预防1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
急性胰腺炎的预防2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
急性胰腺炎的预防3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
急性胰腺炎的预防4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
急性胰腺炎的预防5)其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
通过上述内容的介绍希望大家对胰腺炎的危害有个正确的认识,如果发现了病症就应该进行积极的治疗,避免由于胰腺炎引起身体的其他的不适症状的发生。
放假可千万别大吃大喝
端午假来了,不论是外出旅行还是回家探亲,美食、饭局总是少不了。可是,大吃大喝对健康可是不利多多哦。毫不克制的大吃大喝很容易招来身体疾病,很多人在吃撑了以后,最直接的表现就是胃部不适,而这种时候,很容易被误诊为是急性肠胃炎,但更多时候,可能是胰腺炎而非肠胃炎。暴饮暴食加上不加节制的饮酒,很容易招来胰腺炎。
胰腺炎原因:暴饮暴食+饮酒
胰腺对人体有什么作用?
胰腺是人体重要的消化器官,位于人体左上腹部,属于腹膜后器官,有内分泌和外分泌功能。外分泌功能主要是分泌胰液,含各种消化酶,主要帮助人体消化如蛋白、脂肪等。
胰腺的内分泌功能是分泌胰岛素,如糖尿病是因为胰岛素分泌减少,胰腺就是胰岛素的一个分泌器官。
哪些原因可能导致胰腺炎?
胰腺炎病因是很多方面都可以引起:
一、饮食因素,包括酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律。
二、胆道疾病,胆道疾病很常见,胆囊胆管内的石头,不规律的饮食后会堵塞胆管和胰腺交界的地方,引起急性胰腺炎,30%左右的胰腺炎由胆道疾病引起。
三、其它疾病如代谢性疾病,高钙、高血脂等可以引起胰腺炎。
四、其它因素,如遗传性因素,有家族慢性胰腺炎病史;精神处于压力很高,抑郁状态很容易引起胰腺炎。
五、先天性的解剖因素,胆胰结合部比较长,可以引起胰腺炎发作。
胰腺炎症状:剧烈疼痛难缓解,胰腺炎发作有什么表现?
1、会有一些不舒服的感觉,很多人会疏忽这个问题。
2、急性胰腺炎发作时痛的很厉害,左上腹痛为主,剧烈疼痛,吃一般的止痛药是不能缓解的,持续痛阵发性加剧,涉及腰背。
3、除了疼痛,还有恶心、呕吐,且吐了以后状况得不到缓解。
4、有些病人有发低烧的情况,有的病人出现黄疸,眼球变黄。
5、最严重可能引起休克,血压低,多气管功能衰竭。从这个角度讲,胰腺炎和传统的胃穿孔急腹症有一定区别,主要表现腹膜炎的体征,胀的很厉害,不敢压。
为什么胰腺炎会误诊为胃病?
胰腺位置在左面,周围有很多脏器,容易误诊。此外,早期慢性胰腺炎没有特异症状,和胃不舒服的感觉是一样的,慢性上腹痛,有点缓气、腹胀、恶心,没有特异性,很多把胰腺疾病当成胃病来治。胰腺炎不但具备上腹部痛,往往还伴随消化不良消化不好、腹泻、消瘦,吃胃药没什么效果。出现上述情况要高度怀疑是不是胰腺的问题。
胰腺炎治疗:表现+检查助排查
一旦怀疑自己有胰腺炎,应该做哪些检查排除?
首先根据症状体征判断,腹痛、腹胀等。主要是根据影像学判断,可以做腹部超声、CT,或MR。再一个就是做一些相应的检验,最重要的是淀粉酶检查。其中最有意义的是强化CT,胰腺对CT是比较敏感的,早期做CT检查看胰腺的情况注意一些变化,胰腺炎主要靠临床表现、血液检查及影像学检查来综合判断。
胰腺炎预防:饮食控制很重要,胰腺炎如何预防?
胰腺炎可以算一个节日病,假期中要有意识的去控制饮食,尽量减少油腻、刺激性食物摄入量,尽量少喝酒,特别烈性酒,对胰腺损害更大。避免暴饮暴食,调整心情,适当锻炼。
那么在酒后强行呕吐会不会引发胰腺炎?
会。一定要控制呕吐,因为剧烈呕吐以后,本身它会引起其它的问题。呕吐时胃处于一种收缩、痉挛状态,很容易诱发很不好的情况,可能会引起食道综合症,胃黏膜脱垂,返流返胆汁,对胆胰也是有影响的,很容易诱发胆道和胰腺疾病,不是一个很好的办法。
太多名人死于“胰腺癌”,6类高危人群很普遍 胰腺癌的六大高危人群
男性的胰腺癌发病率远高于女性,而随着年龄的增长,风险增大。
一方面,胰腺的重量会减轻。人体在30岁时胰腺最重,约有60-100g,但到50岁后可减少至60%。与此同时,胰腺功能也会衰退,增加病变风险;
另一方面,中老年人血管硬化加重,会导致胰腺组织缺血,而引发胰腺导管上皮出现增生,增加胰腺癌风险。
胰腺炎,是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分,但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。
炎症刺激会胰腺,当胰腺管道有损伤时,胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化,扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般,病情迅速蔓延,引发癌症。
胰腺管与胆总管有一个共同开口——壶腹部,但胆结石堵住这个开口时,胰液无法通过胰管到达肠道,其消化酶也会消化胰腺组织,诱发胰腺炎,增加癌变风险。
据资料显示,烟草中致癌物质会通过多种途径伤害胰腺。如:经胆汁分泌进入胆道后,反流入胰管内刺激胰管;肺部及呼吸道吸入后随血循环进入胰腺等。
正常的胰腺比一般器官都要软,似豆腐,但饮酒过多会导致慢性胰腺炎,出现胰腺硬化,硬度可似木头。
胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化,形成环氧化物,从而诱发胰腺癌。
而日常的暴饮暴食,也会诱发急性胰腺炎,轻则上腹痛、恶心呕吐,重则导致休克。
若有胰腺癌家族史,也会增加发病率,尤其是患有胰腺炎的患者一定要及早治疗。
一般情况下,B超是胰腺癌患者首选的检查方法,而CT的诊断准确性高于B超,准确率可达80%以上。
胰腺癌,有位置隐蔽,早期典型症状少;发现时较晚,转移扩散快;存活期极短,病死率极高等特点,除了避免高危因素,如何预防显得尤为重要。
为什么会得胰腺炎
在临床当中慢性胆道疾病引发的胰腺炎,在临床当中称为胆源性胰腺炎,并且数据统计显示,占我国急性胰腺炎的发病率的50%以上。其中的主要的原因包括胆道结石、胆道蛔虫,还有些患者是因炎症或手术器械引起的十二指肠乳头水肿或狭窄、Oddi括约肌痉挛等导致的。出现了上述的不利情况之后就会引起患者的胆总管末端狭窄,同时也会导致患者的胆汁反流入胰管,胆汁在患者的身体当中经细菌作用后形成损伤胰腺的游离胆汁酸,胰液中的消化酶就会引起胰腺组织的坏死,久而久之就会产生胰腺炎。
在平时生活当中有些人的生活习惯不正确也是导致发生胰腺炎的原因,比如一些暴饮暴食的人还有一些经常喝酒的人,导致自身的胰液就会大量分泌,同时也就会使胰管内的压力突然增高,引起自身的胰腺腺泡破裂,胰液就会因此而漏出到胰腺和它周围组织当中,使之被消化而产生不同程度的损害和炎症反应。
在临床当中有5-25%的患者发病的原因不明,在临床当中又称为特发性胰腺炎;在发病之后的严重程度可分为:急性水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种类型;患者患者在发病之后需要到正规的医院行血尿淀粉酶脂肪酶、血常规、胰腺CT检查,以明确病因。