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生活中引起甲状腺腺瘤的原因有哪些

生活中引起甲状腺腺瘤的原因有哪些

1、性激素的作用

由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌有一定的关系,比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早,但预后却好于成人。

2、致甲状腺肿物质

有关调查显示,长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。这也是引起甲状腺癌的病因之一。

3、核电辐射,发病猛增

比较肯定的原因是放射线和电磁辐射,典型的例子是:l986年切尔诺贝利核电站核事故发生以后,白俄罗斯女性甲状腺癌病人的数量增加了l2倍。

4、碘摄入过多,备受关注

碘摄入量与甲状腺疾病发生的关系越来越多地引起了学者的关注。沿海城市居民甲状腺肿瘤的高发病率,与平时较多摄入海产品有一定的相关性。所以,女性朋友平时应坚持食用碘盐,但不用额外补碘。

5、其他甲状腺疾病

结节性甲状腺肿可导致发生甲状腺癌,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率很高,但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也存在一些争议,从良性结节向分化良好癌进展的关系不清,无法确定产生甲状腺癌的原因。

甲状腺瘤多大需手术

甲状腺瘤无论大小都应该在医生建议下及时动手术治疗,以免日后引发更多的麻烦。

甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

如何治疗甲状腺瘤

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。

在对甲状腺瘤治疗方式认识后,治疗甲状腺瘤的时候,都是可以按照以上方法进行,家属对患者护理上,都是要全面的进行,这样对缓解甲状腺瘤才会有很好帮助,而且这样疾病治疗时间比较长,患者要耐心的接受治疗。

​甲状腺瘤分类都有什么

1.滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺腺瘤,其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤,后者可变为嗜酸细胞腺癌,恶性度较高,但很少见。

2.乳头状腺瘤:相对少见一些,可呈囊实性,故又称乳头状囊腺瘤。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

3.功能自主性甲状腺腺瘤:瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。 也称为毒性甲状腺腺瘤,是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以20~40岁多见。腺瘤通常是单个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清t3、t4水平增高,以t3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

在对甲状腺瘤分类都有什么认识后,治疗甲状腺瘤的时候,需要根据它的种类进行,不同甲状腺瘤治疗上方法不一样,而且在疾病症状、病因、表现上,都是有很大区别,因此对甲状腺瘤治疗都是不能随意进行的。

甲状腺腺瘤是什么

甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候,其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤,属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病,一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上,这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种,可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。

甲状腺腺瘤在发病的时候,其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话,还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们,及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除,才是最为重要的一点,这些状况我们要熟悉。

手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

可是,在平时生活上,得了甲状腺腺瘤之后,手术治疗甲状腺瘤之后,比较容易复发的,复发率也是会高达百分之九十,所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈,还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。

治疗甲状腺瘤方法介绍

一)治疗

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

(二)预后

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。

大脖子病好治吗

大脖子病的治疗可以对症进行,症状明显者需进行手术。对大脖子病明显者可以试用左甲状腺素,对大脖子病明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。散发性大脖子病原因复杂,治疗困难,尤其是对老年患者,可以给予左甲状腺素,但疗效常不明显,治疗过程中必须严格的检查促甲状腺激素的水平,根据促甲状腺激素的水平调节用药。

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甲亢和大脖子病

在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过,甲亢虽然会发现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以,专家建议广大患者要认清病情,否则会造成极坏的后果。

在甲状腺病变中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。

“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。

“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以,如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大,必然立即去医院的内分泌请医生诊治,进行有关检测,及早发现及早医治。

甲状腺瘤对患者的几种危害

1、会引起甲亢

这是因为甲状腺腺瘤组织发生功能增强,产生大量的甲状腺激素,从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性,以30-40岁的病人为最多。

2、会引发甲状腺癌

甲状腺腺瘤会引发甲状腺癌,该引发疾病占全身恶性肿瘤的1.3%,是最常见的内分泌系统肿瘤。建议甲状腺腺瘤应该尽早治疗,特别是那些直径超过1厘米的甲状腺肿瘤,即使临床考虑为良性,也不要冒险。

3、对中老年妇女危害很大

中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤,生长迅速,血运丰富,常伴有压迫症状,部分往胸骨后生长,术中肿瘤脆而容易破裂,出血多而导致解剖不清,手术难度较大,容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。

常见甲状腺瘤的危害:

1、甲状腺瘤起初虽然损害不大,但是病程一长,气阴两伤,最终导致阴阳互损,成为难治的病,一些转成甲亢疾病,成为难治的病;一旦长期不诊疗的话,局部增生组织细胞久而久之易带来癌变,危及自生生命,据调查表明,甲状腺瘤的癌变率达10%上面在,这就是甲状腺瘤的危害之一。

2、据表明,甲状腺瘤的癌变率达10%总而言之。这两个比例相当之高,为了自己的健康着想,一旦发觉自己或者是身边的人得了甲状腺瘤肯定要积极的治疗,免得让甲状腺瘤任其发展,构成不可收拾的局面。

3、甲状腺瘤有良和恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重,通常瘤体小时没有突出病症。不过,如若不积极治疗的话,瘤体会日益增大,个别瘤体较大病人会因为瘤体压迫气管和食管和喉返神经发觉呼吸困难以及吞咽困难等,还有声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发觉后应尽力治疗,这也是甲状腺瘤的危害。

临床上患发甲状腺瘤的患者越来越多,对于甲状腺瘤这个疾病引起了很多网友及患者们的关注,很多人都开始关注甲状腺瘤的一些常识,上了年纪的人群一定要注意这种疾病的发生。

哪些情况导致甲状腺瘤

1.放射性损伤实验显示,放射线照射能够使得甲状腺产生癌变,在临床上,特别是在婴幼儿时期接受过放射线照射的人,在后来患上甲状腺瘤的机会会大大增加,但是成人接受放射线治疗后患上甲状腺瘤的机会却不会增加,这是因为婴幼儿细胞生长比较活跃,放射线照射使得这些容易增殖的细胞产生了异变。2.碘与TSH调查显示碘缺乏与食用碘过量都可以造成甲状腺异常,甚至是导致甲状腺瘤,冰岛与日本是摄入碘比较多的国家,但是也是甲状腺瘤比较多发的地区,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。3.其他甲状腺病变也可能导致甲状腺瘤甲状腺的其他疾病可能导致甲状腺瘤,比如甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿都可能导致甲状腺瘤。但是这些疾病与甲状腺瘤的关系尚未确定,以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤往往是滤泡型的,只有2%-5%是乳头状瘤,甲状腺癌多半是乳头状瘤造成的,所以可以说甲状腺腺瘤转变成甲状腺瘤的可能性是比较小的。4.遗传因素大约有5%-10%的甲状腺瘤具有家族遗传史,所以可以说甲状腺瘤具有非常强烈的遗传性,是与染色体有很大的关系。以上是甲状腺瘤的发病原因,知道了这些甲状腺瘤发病原因就一定要注意避免,实在是避免不了的没有办法,但是如果不加以注意导致了甲状腺瘤,后悔就晚了。甲状腺瘤引起的原因有哪些?四大原因不可忽视。

甲状腺腺瘤严重吗

甲状腺腺瘤是我们人体甲状腺最常见的一种良性肿瘤,它起源于甲状腺滤泡细胞,常常发生于甲状腺功能的活动期,甲状腺腺瘤有滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者比较多件,那么究竟甲状腺腺瘤严重吗?为了让大家更好的了解甲状腺腺瘤,小编特意为大家整理了相关知识。

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,早发现早治疗一般都能够治愈,并不是很严重。引起甲状腺腺瘤的因素有很多,跟常见的其他肿瘤类似,大致可以分为环境因素、遗传因素、放射照射等因素。一般女性甲状腺腺瘤患者的发病率比男性要高,如果幼年的时候头部、颈部、胸部等部位进行过X光射线治疗的人群,甲状腺肿瘤的发生几率是比较高的。有些患者也有可能是遗传导致的甲状腺腺瘤,但是也需要后天环境中一些刺激作用才会发作。

甲状腺腺瘤一般在几厘米左右,不会很大。呈圆形挥着椭圆形,表面光滑,边界非常清楚,与周围的组织不会粘连,会随着患者的吞咽而上下移动。少数患者的瘤体会突然增大,伴有胀痛感,这个时候的患者一般都是晚期患者了,比较严重。当患者的瘤体突然变大,活动受限、声音出现嘶哑或者呼吸困难、颈部淋巴结肿大的等情况的时候需要尽快去医院治疗,控制病情,否则会有生命危险。

目前治疗甲状腺腺瘤的方法有很多,各位患者也不需要过于紧张,一般甲状腺腺瘤都是良性肿瘤,尽早发现尽早治疗一般是没有大问题的,只要能够多注意饮食清淡和多休息,是可以尽快康复的。小编也希望上述的一些内容能够给大家带来一些帮助最后祝各位患者能够早日康复。

甲亢和大脖子病

在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过,甲亢虽然会发现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以,专家建议广大患者要认清病情,否则会造成极坏的后果。

在甲状腺病变中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。

“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。

“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以,如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大,必然立即去医院的内分泌请医生诊治,进行有关检测,及早发现及早医治。

毒性甲状腺腺瘤概述

甲状腺腺瘤一般有两种情况:一种情况是可以引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤,只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~40岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

“大脖子”都是甲亢吗

当看到某个人脖颈粗大明显异于常人时,人们就会说:“瞧,大脖子病。”在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺疾病共有的特征。不过,甲亢虽然会出现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。

在甲状腺疾病中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,儿童、孕妇亦可能出现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。

那么,同样“大脖子”且会引起甲亢的疾病又有哪些呢?

毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。

不过,“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。因此,如果发现颈部有可以看得出的甲状腺肿大,应该立即去医院的内分泌请医生诊治,进行相关检查,及早发现及早治疗。

什么病因会诱发甲状腺癌

甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。甲状腺瘤是甲状腺疾病的一种,对人体的危害相当的大,那么甲状腺瘤的病因都有什么,下面为您详细介绍如下知识: 甲状腺瘤的病因是什么诱发的?

导致甲状腺瘤的病因有:

(一)遗传因素约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

(二)碘和TSH 摄碘过量或缺碘,均可使甲状腺的结构和功能发生改变.如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍.相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关.实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变.。

(三)其他甲状腺病变临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病。

变与甲状腺癌的关系尚难肯定,以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型;而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

(四)放射性损伤用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌.实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素。由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

温馨提示:甲状腺癌的发病率是最高的,这种疾病的出现给患者的生活造成了严重的伤害。生活中要注意这种疾病的预防,积极预防甲状腺癌是从根本上远离疾病的根本。日常生活中应注意饮食习惯,注意多食用一些海带、海蛤、紫菜、还有虾皮之类的食物及采用碘化食盐。要始终保持开朗的心态,心情愉快一些。这样才能有益于预防甲状腺癌。

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多发结节性甲状腺肿鉴别诊断

1.甲状腺腺瘤尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大,病史较长,甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节,边界不清,甲状腺激素治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并单纯性甲状腺肿,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。 2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别前者地方性甲状腺肿流行区多见,年龄一般较大,多在40岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves

甲状腺功能亢进是什么原因造成的

免疫因素: 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种 IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。 遗传因素: 临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%

甲状腺瘤的临床表现哪些

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。 病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大