养生健康

非典型抗精神病药都有哪些作用机里

非典型抗精神病药都有哪些作用机里

1.1D3受体

D3受体与D2受体有相似的药理活性,可能是抗精神病药物的一个重要的作用靶点。

推测原因。

①D3受体选择性分布于边缘叶;

②有些精神分裂症病人的D3受体基因变异的频率明显高于对照人群,并且这些变异与病人对药物治疗的反应密切相关;

③D3受体也是一种多巴胺神经末梢的突触前受体,阻断此受体可促进多巴胺的释放。目前已有很多用于治疗精神分裂症的D3受体拮抗剂处于早期开发阶段,但都尚未进入临床研究。其中,氨磺必利(amisulpride)可优先阻断边缘叶的D3受体,从而促进DA神经递质的释放,对改善精神分裂症阴性症状特别有效。

精神分裂症的躯体症状有哪些

精神分裂症患者躯体症状,多数是因为治疗药物引起的副反应,目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,

同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

非典型性精神病的用药

调查数据显示,我国现在有一亿精神疾病患者,精神病在中国疾病总负担中排名首位 。非典性精神病患者的人数这几年来也在不断的有所增加,医学专家指出:非典型性精神病患者用药十分关键,特别是一些有糖尿病,心血管疾病的患者朋友,在用药方面更应该谨慎。

非典型性精神病有哪些用药原则?

A.很少或没有锥体外系不良反应,很少或没有迟发性运动障碍。

B.对精神分裂症的阴性、阳性和认知症状的疗效都比较好。

C.不增加或很少增加催乳素。

从上个世纪年代开始,非典型抗精神病药就自成一族,由于它们的不良反应较少,疗效较好,因此比较受患者青睐。其用量已占总用药量的相当大部分,在有些地方已超过一半以上。

(3)理想抗精神病药:作为一种理想的抗精神病药,应该有以下条件。

①安全:首先应该是安全,对于心、肝、肾等脏器没有毒性。

②不良反应少:各种不良反应都应该比较少,最好没有或很少有锥体外系不良反应;特别应该没有不可逆的不良反应,如迟发性运动障碍。

③疗效好:不论对于阳性、阴性,还是认知症状,都应该有效。

④可以长期维持服药以预防复发:药物适合长期应用,并能通过维持服药来有效地预防精神病的复发。

⑤服法简单、方便:最好能够一步到位,一下子就达到治疗剂量,不必逐步调整。如果能有长效作用,就更理想。

⑥价廉物美:因为精神分裂症需要终身服药,药价是一个很实在的问题,不能简单地把疗效较好、生活质量较高、能够及早恢复工作等作为借口,套用所谓宏观的卫生经济学计算方法来掩盖药价昂贵的事实。

现有抗精神病药物通常按药理作用可分为两类,即典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。前者又称为传统抗精神病药物,它们主要是单纯的多巴胺D2受体阻断剂,包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。

相对于前者,非典型抗精神病药物又称为非传统抗精神病药物,它们除了对多巴胺D2受体有作用外,对包括5-羟色胺受体等也同样有作用。这些药物包括利培酮(维思通)、奎硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐)、氯氮平等。它们的使用剂量通常较小,副作用较少,总体而言安全性更好。

由于非典型抗精神病药物具有更佳的药理特点,它在近年来已经成为抗精神病药物的研发焦点。但随着研究的进展,这类药物的一些副作用也陆续被发现。在此之前,曾经有研究数据证明,非典型抗精神病药物很可能会给老年痴呆症患者带来不良反应,该类药物对血糖、血脂等代谢问题的影响也有争论。

另外,精神病医院的专家提醒大家,做为非典型性精神病患者应该在医嘱下科学用药,不应该自己盲目私自进行药物服用。这样不但不会对精神病的治疗有帮助。还会加重其它病状的不断恶化。

重度抑郁症的治疗方法有哪些

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病 药,如奋乃静、舒必利等。

产后抑郁症吃什么药

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

精神分裂到底会治好吗

精神分裂症分为偏执,紧张,青春,单纯,残留,未分化型。

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。

精神病是一种复发率较高的精力疾病,精神病终身只患一次,不复发的病例很少,在缓解期能恢复到病前正常形态的占8%,精神病治愈的确不容易。但是,要降低精神病患者的复发率,进一步缓解是有可能的。

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗:

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。

诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后,治疗精神分裂症的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在治疗精神分裂症的时候,患者家属要全程配合,对患者心理辅导的时候,家属也是要进行,这样对缓解患者病情有很好帮助。

狂燥症吃什么药好

①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;

②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;

③躁狂状态首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;

④心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;

⑤抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);

⑥镇静催眠药苯二氮卓类(安定等)。

相关推荐

精神分列症的治疗

(一)药物治疗 抗精神病药物因能缓解约70%的急性期精神分裂症病人的阳性症状而成为该病治疗的首选措旌,同时,对肪止病情恶化、预防疾病复发也起着关键作用。 1.常用抗精神病药 已开发的抗精神病药近百种之多,临床常用的20多种,药物的化学结构虽然不同,但都较好的对抗精神病性症状的作用,差异在于剂量大小、作用强弱和不良反应的轻重。 2.药物治疗原则 (1)一般原则:药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到效推荐剂量,药物滴定速度视药物特性及

精神分裂症应该如何治疗和康复时间

1、急性期治疗 急性治疗,从小剂量的药物开始,逐渐加大剂量至效治疗量,一般来说在用药治疗的头2周 内达到效剂量,要达到控制症状的效果,一般需要6~8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解 急性症状,重建和恢复病人的社会功能。 2、恢复期治疗 也称为巩固治疗,本期继续急性期治疗的效剂量,巩固治疗一般要3~6月。恢复期精神分 裂症治疗的目的是减少对病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。 3、稳定期治疗 即维持治疗。药物维持治疗的目的:预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。维 持治

精神萎靡不振怎么办

1、仍在服药的病人应坚持力所能及的劳动,以利锻炼体质。 2、在经验的医师指导下服药,减药或停药。 3、精神病患者的治疗需要注意的问题。精神萎靡不振怎么办?精神分裂症除应及时、正规、系统地住院治疗外,出院后的维持治疗,预防疾病的复发也是很重要的。 4、要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)。精神萎靡不振怎么办?第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。

老年痴呆后期怎么办

阿尔茨海默病,又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。老年痴呆症是当今世界上极难解决的医学难题之一,虽然近年在其治疗方面一定的突破,但对正在饱受煎熬的老年痴呆症患者来说,宛如杯水车薪,并没实际上的改变。而且随着病情的逐渐加重,失去行为、思考及生活自理能力。令人高兴的是,进入新世纪后,这一问题总算得到效缓解:随着生物技术 1.对症治疗目的是

狂躁症治疗方法

1、治疗原则 (1)早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。 (2)采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。 (3)长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念; (4)患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。 2、药物治疗 (1)以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物; (2)及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用; (3)躁狂状态 首选

怎么治疗重度抑郁症呢

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单

自闭症药物的使用注意事项

1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状效。 ②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。 ③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也效。 (3)抗抑郁药物 能减轻重复刻

治疗老年痴呆

(1)抗焦虑药 如焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动时比服安眠药更效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。 (2)抗抑郁药 AD病人中约20%~50%抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕

老年痴呆治疗方法

(1)抗焦虑药:如焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动时比服安眠药更效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。 (2)抗抑郁药:老年痴呆症病人中约20%~50%抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和

抽动症如何治疗

对于严重的抽动障碍儿童,早期应用合理的药物治疗是非常必要的,也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要氟哌啶醇(haloperidol)、硫必利(tiapride, 又称泰必利)、哌咪清(pimozide, 又称匹莫齐特)、硝西泮(nitrazepam)等。氟哌啶醇是最常使用的药物,约85%的患者可获得较好的疗效。硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物,其特点是副作用比氟哌啶醇少。也用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽动障碍或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道。特别是近几年随着精神药理学研究的