老年挛缩的西医治疗
老年挛缩的西医治疗
1.原发病治疗：原发病治疗包括：①使用扩血管及神经营养药物，定期进行血液稀释治疗，促进神经功能的恢复。②积极抗风湿及消炎镇痛，延缓或阻止关节及周围结缔组织胶原纤维增生。
2.减轻痉挛，促进功能恢复。
(1)温热疗法：包括热敷、红外线照射、微波热疗及温水浴疗等。这些措施可利用热效应抑制痉挛，降低肌张力，减轻疼痛引起的反射性肌紧张。
(2)运动疗法：①牵张治疗：A.空手牵张：用手将患肢牵拉30s至数分钟后松开。B.支撑体重牵张：扶患者站立20min左右再卧下，主要锻炼大、小腿肌肉。C.夹板牵张：用特制夹板固定患肢或关节，持续数小时后撤除。D.关节功能牵引：在适当姿势下固定关节一端，另一端以适当重量间断牵拉。这些治疗均可通过抑制肌紧张状态而达到治疗目的。
②四肢末端摇摆运动：将肢体置于松弛位，反复摆动四肢末端，缓解手足部肌痉挛。
③姿势反射：体位变化引起的姿势反射可作为抑制痉挛状态的手段。从仰卧到俯卧可抑制伸肌痉挛，相反，则抑制屈肌痉挛。
④肌振动及推拿、按摩治疗：给痉挛的拮抗肌以振动，增加拮抗肌兴奋性，反过来则抑制了肌痉挛。
(3)肌电反馈电刺激疗法：①应用肌电生物反馈电刺激仪或电针使肌肉强烈收缩，撤除刺激后肌肉痉挛可得到数小时缓解。②经皮高频抑制脊髓运动前根，适用于胸髓以下范围的挛缩。
老年人无症状性面肌痉挛治疗
面肌痉挛大部分发生于中老年人身上，很多人在发生面肌痉挛前都是简单的、长时间的眼皮跳，没有其他症状。因此，很多的老年人患者都不太重视，结果导致病情恶化。秋季是面肌痉挛多发的季节，老年人很容易受到风寒的入侵，导致面肌痉挛的发生。对于老年人面肌痉挛，采取正确、有效的措施进行老年人面肌痉挛的治疗是最重要的。
面肌痉挛如果不及时治疗，对老年人身心伤害极大，很多老年人患者出现一些器官的相关性病变，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，日益积累，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。因此，对于老年人面肌痉挛的治疗越早越好。
由于秋季昼夜温差较大，室内和室外的温度相差也很大，因而患者出门时要特别注意保暖，最好保护头部和面部。而且患者还要保护好自己的眼睛，在患病期间最好不看电视和电脑，尽量避免太强的刺激。患者在外出时戴墨镜保护，还要滴一些消炎、营养作用的眼药水，睡觉时最好带上眼罩做保护。
现在很多医院还在采用传统的方法进行面肌痉挛的治疗，下面为大家介绍下：
1、西医治疗面肌痉挛主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面肌痉挛患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。
2、在晚期，西医主张采用内科治疗。内科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。但是手术容易造成面部的损伤，留有疤痕，而且风险很大。
面肌痉挛中西医治疗
一、微血管减压术
微血管减压术治疗面肌痉挛是全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神 经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术，这是面肌痉挛的治疗方法之一。
二、饮食治疗
1、面肌痉挛患者要及时补充维生素B，因为维生素B1能促进血液循环，以缓解面肌痉挛症状。维生素B2可以防止神经损伤，维生素D可以补充钙，食物有蛋类、鱼、海带、鸡肝、羊肾、豆类、蔬菜等。
2、面肌痉挛患者应少吃或不吃辛辣刺激性食物，如韭菜、辣椒、香菜、洋葱等。做饭过程中尽量不添加刺激性的调味品，如大葱、蒜、生姜、花椒、胡椒、八角、茴香、桂皮、芥末等。
3、面肌痉挛患者应防止过酸、过甜及生寒食物，如山楂、白糖制成的甜点、杨梅、橘子、猕猴桃、冷冻食品等，防止诱发肌肉痉挛。
老年人膀胱癌西医治疗
1.表浅膀胱癌的治疗
1)经尿道切除：表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查，并在手术部位取活检，如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。
2)经尿道电灼：小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。
3)经尿道激光和微波治疗：激光穿透力比电灼强，可均匀破坏癌组织，使肿瘤细胞凝固，同时还有止血作用。
4)膀胱灌注治疗。
2.膀胱浸润性癌的治疗
浸润性癌早期病状少，进展快，如为局限性病灶，可行膀胱部分切除，否则应考虑膀胱全切术，必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。
1)膀胱部分切除术：适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。
膀胱部分切除术可保留膀胱功能，安全可靠，但必须严密随诊，定期复查膀胱镜，以早期发现复发。
2)膀胱全切除术：切除整个膀胱，男性尚应包括前列腺和精囊，同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大，部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。
膀胱全切除术是大手术，创伤大，出血多，且需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者，可分期手术。
3)根治性膀胱全切除术：包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜，女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织，常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂，并发症多，应慎重掌握。
4)放射治疗：在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用，可使患者保留排尿功能和性能力。
5)化学治疗：已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。
老年挛缩的症状体征
1.肌肉痉挛及萎缩 肌肉或肌群间断或持续的不随意收缩，造成肌肉间结缔组织胶原纤维增生;限制肌肉活动，使肌肉处于被动缩短或固定于痉挛性缩短位;加上肢体血液循环不良及活动性下降，致使肌肉的失用性及营养不良性萎缩。因下肢的伸肌占优势，故下肢挛缩时，肢体处于伸展状态;相反，上肢挛缩时即处于屈曲状态。
2.关节变形及固定 由于病人将肢体放置于最舒适位置或不能自主活动，加上痉挛肌肉的牵拉，造成关节周围韧带纤维化、结缔组织胶原纤维增生、软组织结构破坏、关节间隙出现骨桥，最终致关节的肌性挛缩及变形、固定，关节活动度(ROM)缩小。
3.笨拙的痉挛性运动或少动 因肌肉挛缩及关节变形、固定，肢体活用性降低，运动减少或只有简单的移动及笨拙的痉挛性运动。同时，由于疾病本身或心理因素的影响，老年病人往往不愿活动患肢，甚至拒绝被动运动而延缓康复进程。
4.肢体疼痛 原发病及挛缩均可致肢体疼痛或阵挛，增加病人痛苦，使患者更不愿活动患肢而影响其功能的恢复。
老年人治疗面部痉挛的较佳方法
面肌痉挛大部分发生于中老年人身上，很多人在发生面肌痉挛前都是简单的、长时间的眼皮跳，没有其他症状。因此，很多的老年人患者都不太重视，结果导致病情恶化。秋季是面肌痉挛多发的季节，老年人很容易受到风寒的入侵，导致面肌痉挛的发生。
对于老年人面肌痉挛，采取正确、有效的措施进行老年人面肌痉挛的治疗是最重要的。 面肌痉挛如果不及时治疗，对老年人身心伤害极大，很多老年人患者出现一些器官的相关性病变，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，日益积累，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。
因此，对于老年人面肌痉挛的治疗越早越好。由于秋季昼夜温差较大，室内和室外的温度相差也很大，因而患者出门时要特别注意保暖，最好保护头部和面部。而且患者还要保护好自己的眼睛，在患病期间最好不看电视和电脑，尽量避免太强的刺激。患者在外出时戴墨镜保护，还要滴一些消炎、营养作用的眼药水，睡觉时最好带上眼罩做保护。
现在很多医院还在采用传统的方法进行面肌痉挛的治疗，下面为大家介绍下：
1、西医治疗面肌痉挛主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面肌痉挛患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。
2、在晚期，西医主张采用内科治疗。内科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。但是手术容易造成面部的损伤，留有疤痕，而且风险很大
老年挛缩的护理
老年人挛缩，其实是最常见的一种肢体上的疾病，会出现关节疼痛，肌肉萎缩，造成机体功能障碍，影响了老年人的生活质量，你是当今要长期处于痉挛的状态，那么就会加重关节的疼痛看，所以在平时生活中各种治疗和护理保健都是需要重视的，那么现在就看看老年挛缩的注意事项。
其实老年人的身心健康，康很容易受到威胁，所以面对一些疾病的时候，也要通过一些心理还有生理上一起结合治疗的方法，才可以起到更加完美的作用，就像对于老年人挛缩这个问题，心理治疗还要饮食保健以及平时的预防都不能缺少。
.心理治疗
(1)精神支持疗法：通过交谈倾听患者主诉，表示同情与理解，给予鼓励与安慰。调动患者的自我调节能力，树立战胜疾病的信心，改变由机体疾病及挛缩引起的自身病态反应，让患者在治疗中起主导作用。
(2)行为疗法：对部分固执、依赖性强的患者，采取放弃医疗保护，明确指出不执行医嘱的严重后果;对患者要严格，使其心理对医嘱只有服从，让患者配合做好治疗。
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
预防护理
尽早进行主动或被动运动及适当的功能锻炼，将关节、肢体放于一定位置并及时更换体位;应用药物、理疗或关节功能牵引等措施减轻机体疼痛;这些方法是阻止挛缩发生的重要措施。一般来说，只要指征掌握得当，早期进行运动疗法对原发病不会有影响。
老年人其实是最需要关注的一个群体之一，尤其是经常独居的老年人，他们的身心健康更容易受到伤害，所以面对这样一个问题子女们应该给予更多的关注，在生活中尽可能多抽出一些时间陪伴老年人。
老年挛缩的用药治疗
1.原发病治疗 原发病治疗包括：①使用扩血管及神经营养药物，定期进行血液稀释治疗，促进神经功能的恢复。②积极抗风湿及消炎镇痛，延缓或阻止关节及周围结缔组织胶原纤维增生。
2.减轻痉挛，促进功能恢复
(1)温热疗法：包括热敷、红外线照射、微波热疗及温水浴疗等。这些措施可利用热效应抑制痉挛，降低肌张力，减轻疼痛引起的反射性肌紧张。
(2)运动疗法：
①牵张治疗：
A.空手牵张：用手将患肢牵拉30s至数分钟后松开。
B.支撑体重牵张：扶患者站立20min左右再卧下，主要锻炼大、小腿肌肉。
C.夹板牵张：用特制夹板固定患肢或关节，持续数小时后撤除。
D.关节功能牵引：在适当姿势下固定关节一端，另一端以适当重量间断牵拉。这些治疗均可通过抑制肌紧张状态而达到治疗目的。
②四肢末端摇摆运动：将肢体置于松弛位，反复摆动四肢末端，缓解手足部肌痉挛。
③姿势反射：体位变化引起的姿势反射可作为抑制痉挛状态的手段。从仰卧到俯卧可抑制伸肌痉挛，相反，则抑制屈肌痉挛。
④肌振动及推拿、按摩治疗：给痉挛的拮抗肌以振动，增加拮抗肌兴奋性，反过来则抑制了肌痉挛。
(3)肌电反馈电刺激疗法：
①应用肌电生物反馈电刺激仪或电针使肌肉强烈收缩，撤除刺激后肌肉痉挛可得到数小时缓解。
②经皮高频抑制脊髓运动前根，适用于胸髓以下范围的挛缩。
(4)药物疗法：
①抗痉挛及镇痛药物：地西泮(安定)、苯妥英、卡马西平、维库溴铵(妙纳)、氯唑沙宗等。
②封闭：2%苯酚加0.25 NaCl封闭神经干和运动点。此法疗效好，但可引起肌无力及增加疼痛等副作用。
③穴位注射：10%当归或川芎注射液，每穴1～2ml。
(5)手术疗法：使用矫形器或夹板，预防及矫正肢体挛缩和关节畸形。
3.促进肌肉再生：应用神经、肌肉营养药物(维生素B1、B12、谷氨酸、神经节苷脂、神经生长因子等)，配合中药养血生肌治疗，促进受损神经的恢复及肌肉再生。
4.心理治疗
(1)精神支持疗法：通过交谈倾听患者主诉，表示同情与理解，给予鼓励与安慰。调动患者的自我调节能力，树立战胜疾病的信心，改变由机体疾病及挛缩引起的自身病态反应，让患者在治疗中起主导作用。
(2)行为疗法：对部分固执、依赖性强的患者，采取放弃医疗保护，明确指出不执行医嘱的严重后果;对患者要严格，使其心理对医嘱只有服从，让患者配合做好治疗。