羊水过少定义
羊水过少定义
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿,通常指妊娠第28周至产后7天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,围产儿病死率高达88%。
羊水过少的检查诊断
一、羊水过少的检查:
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。
三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。
什么原因会导致羊水过少
什么原因会导致羊水过少?一般,怀孕后期羊水总量少于300毫升。羊水过少的症状表现为:羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。孕妇的腹部非常敏感,容易出现宫缩;产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈,胎儿在子宫内活动受限。
什么原因会导致羊水过少?下面是羊水过少的原因,专家的解释是科学的,希望能对孕妇有所帮助:
羊水过少的原因1、过期妊娠:过了预产期,到了妊娠末期,由于胎盘老化,羊水量呈逐渐减少的趋势。
羊水过少的原因2、胎儿畸形:多数伴有先天性的泌尿系统问题,导致胎儿少尿或无尿,引起羊水过少。
羊水过少的原因3、胎儿宫内发育迟缓:有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常,但是走别人的路,让别人走投无路!生长发育要比同胎龄胎儿缓慢,一般认为与孕妇饮食营养不良,或是与病毒感染有关。
什么原因会导致羊水过少? 这道了羊水过少的原因后,接下来要关注的是如何治疗?一般羊水过少的治疗是通过实施羊膜腔灌注治疗,为超声检查排除胎儿畸形提供良好的透声窗,提高检查的准确性,对无明显畸形的胎儿,定期施行羊膜吃饭要吃多一点,才有劲减肥啊!腔灌注,增加液体在宫内保留的时间,提供胎儿需要的营养。
判断羊水过少的标准
一般来说,足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。
如何诊断羊水是否少
羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断,还可通过以下的辅助手段进行诊断。
1、B超检查
B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法,B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接测量
破膜时将容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断,对治疗不利。
3、电子胎儿监护
羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低,进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿,子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。
4、胎儿染色体检查
当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养,或采集胎儿脐带血细胞培养,作染色体核型分析,荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。
羊水过少要及时治疗
羊水过少要及时治疗。羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。 临近分娩时,羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力,使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力,防止胎盘过早剥离。羊水的作用是显而易见的。
然而,羊水应有一定的适度,过多、过少均会出现问题。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变,常见的有胎儿畸形,如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等,也有可能是双胞胎所致,或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合,或是提示胎盘过大等。
羊水过少也会发生意外。羊水过少,胎儿得不到应有的保护,外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿,羊水则起不到“屏障”作用。因此,羊水过少要及时治疗。
为什么羊水过少要及时治疗?当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎儿供氧不足,甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程,胎儿大多“姗姗来迟”,而且先天不足。一旦通过检查证实羊水过少,应及时采取措施,妊娠晚期难以纠正者应考虑引产,以防胎死腹中。
羊水过少要及时治疗。那么,怎么治疗呢?羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在大夫的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水),如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行,也没有副作用,可在大夫的指导下进行。
羊水过少的三大检查
羊水过少的三大检查之一、实验室检查
根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。
羊水过少的三大检查之二、B超检查
.B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。
定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值,若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。
羊水过少的三大检查之三、磁共振技术
磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
对于羊水过少患者,通过影像学技术判断羊水量固然重要,影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断,明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形B超技术已经是一里程碑,新兴的磁共振技术较B超技术有更大的优点。
羊水过少 胎儿“姗姗来迟”
羊水过少属高危妊娠,是慢性胎儿宫内窘迫的敏感指标。一般认为羊水过少与下列因素有关:
①胎儿畸形:胎儿发育不良,泌尿系统畸形,例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等,使胎儿尿量减少或无尿,羊水来源减少,以致羊水过少。
②过期妊娠:胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,出现胎盘病变,影响胎儿发育,导致羊水过少。
羊水过少是胎儿危险极其重要的信号。适量的羊水能保护胎儿,而羊水量减少或丢失直接影响胎儿生存环境,脐带漂浮性受限,甚至引起宫壁压迫脐带。羊水过少则胎儿易受外界刺激的激惹,外界一有"风吹草动"便直接波及胎儿,并限制胎儿宫内的正常活动。当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎儿供氧不足,甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程,胎儿大多"姗姗来迟",而且先天不足。
羊水过少在妊娠各期都会给胎儿造成不良后果。羊水过少若发生于妊娠早期,胎膜与胎体粘连,会造成胎儿严重畸形,甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少,子宫压力直接作用于胎儿,会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少,使胎儿生长发育受到限制,不利于优生。
在妊娠晚期临产时,因脐带受压,影响了胎盘、胎儿间血液循环,会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。如处理不及时或治疗不当,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。据报道,羊水过少造成胎儿宫内窘迫发生率为40.77%,新生儿窒息率为21.35%,病死率48.54%。另外,羊水过少症还可能导致胎儿肺部发育不全。
羊水过少可通过b型超声检查得知,一旦通过检查证实羊水过少,应及时采取措施。确诊胎儿有畸形者即应引产终止妊娠。胎儿未发现有明显畸形者应加强胎儿监护。孕妇自我监测,注意胎动变化,并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量,提高循环血量,相对增加羊水量。如果妊娠末期发现羊水过少症,应提早入院待产。
妊娠晚期难以纠正者应考虑引产,以防胎死腹中。当妊娠超过 37周后适时选择剖宫产终止妊娠是处理羊水过少的较为安全而重要的措施。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的孕妇,更应加强产前检查,防止妊娠并发羊水异常。
孕妇羊水少可以顺产吗 孕期羊水少的诊断
妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。临床主要通过B超诊断,羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少,羊水指数≤8cm为羊水偏少。羊水量能反映胎儿在子宫内的情况,适量的羊水量可保护胎儿并为胎儿提供正常的发育环境。羊水过少属异常。
什么原因会导致羊水过少
1、过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
2、胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变,电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%-4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
羊水少喝豆浆好吗
各位生过孩子的妈妈,都应该知道羊水少的坏处吧。让小编告诉那些没有生过宝宝的妈妈,如果羊水过少会导致宝宝畸形,或者会刺激宝宝的大脑,容易变成脑瘫,所以各位没有生过宝宝的美女如果发现自己的羊水过少,第一时间就要去医院,到宝宝快出生的时候用破妇产,这样子会减少死亡的几率。下面是一些关于羊水少的资料。
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
3.药物作用
许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。
临床表现
孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断;如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。
所以要生宝宝的妈妈们一定要注意,不能轻视羊水少,就算不会有死胎,在生的过程中也会有危险。还有小编提醒大家,不仅羊水过少需要注意,羊水过多也是要注意的。因为怕在肚子里羊水泄漏出去,导致婴儿喝到羊水,这样会导致婴儿消化不健康,严重的还会导致死胎的产生。所以怀孕的妈妈们一定要注意羊水的多少,定时去做孕妇检。
羊水过少爱隐藏几项检查帮你揪出它
羊水过少这是孕妇的常见病,它可以由许多原因形成,例如胎儿畸形、药物等。羊水过少它会导致胎儿缺氧等,所以说女性朋友一定要及时检查,确诊羊水过少。接下来小编为大家介绍下羊水过少的三大检查,希望能对您有所帮助。
一切正常羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞,在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下,只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%,但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴,囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。
一、实验室检查:
根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。
二、b超检查:
b超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。b超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。
定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28~40周期间,b型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(afv)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(afi)诊断羊水过少,该方法比afv准确可靠。afi≤8cm时为诊断羊水过少的临界值,若afi≤5cm则诊断为羊水过少。
三、磁共振技术:
磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。对于羊水过少患者,通过影像学技术判断羊水量固然重要,影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断,明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形b超技术已经是一里程碑,新兴的磁共振技术较b超技术有更大的优点。
温馨提示:综上所述,以上内容讲述的是羊水过少的三大检查,这样就可以让孕妇更好的诊断羊水过少,而且羊水过少的孕妇要及时治疗,一定要避免对胎儿的影响才行。
羊水过少食疗
孕期发现羊水过少的准妈妈平时饮食时要注意,可以通过多喝水来增加血液循环补充羊水,还建议多吃蔬菜、水果,少吃一些利尿的食物,同时还要注意卧床休息。通过喝豆浆或喝汤又或者是开胃的茶饮来补充羊水也是不错的,在补充羊水的同时还能提供胎儿成长所需要的营养成分,但是切记营养过剩。
黄豆排骨汤
原料:黄豆100克,猪排骨250克
制法:将黄豆泡软,猪排骨洗净,斩成小块。锅里大概放8碗水,旺火煮佛,把料放入,转为文火炖40分钟,放盐调味即可。
功效:此汤富含优质蛋白质,钙及维生素,矿物质有利于胎儿大脑,骨髓的发育。
海带豆腐汤
原料:豆腐60克,海带100克,嫩姜丝少许,精盐适量。
制法:
功效:此汤清香滑爽,常食不腻,富含蛋白质和钙、碘、锌等矿物质,适合孕妇食用。
莲藕排骨汤
材料:猪小排、莲藕 各500克、姜1块、盐、米酒
制法:
1、莲藕先用刀平拍,让藕肉松散,再切滚刀,然后用盐腌一下,待用。
2、把洗净斩段的排骨 直接入锅加冷水烧开,用勺撇去血泡,加拍过的生姜一块,再开锅时加藕一起炖,直到熟。
3、根据自己口味,调一下咸淡,炖出来的藕汤,有莲藕的甜香味。
功效:猪排骨提供人体生理活动必需的优质蛋白质、脂肪,尤其是丰富的钙质可维护骨骼健康;具有滋阴润燥、益精补血的功效,适宜于气血不足,阴虚体差的孕妇。
生姜橘皮茶
材料:生姜10克、橘皮10克、红糖
制法:将新鲜桔皮洗净,用刀刮去内层白膜,切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮,大火开后转小火,约煮5分钟,再放入桔皮煮20秒,即可熄火。当茶饮饮用。还可加入少量红糖调味。
功效:舒肝、解郁、止痛,可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。
羊水少能不能顺产
羊水少可以顺产吗1、羊水过少,生产存在风险。羊水可以保护胎儿,避免胎儿受压,避免子宫对胎儿或脐带直接压迫造成胎儿窘迫,保护母体,减少胎动所致的不适。临产后前羊水囊可以压迫和扩张宫口及阴道;破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。
2、羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%-4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
3、羊水过少可与胎儿泌尿系统畸形同时存在,还有就是过期妊娠引起和妊高症等造成胎盘功能低下引起。羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等,很不安全。确诊羊水偏少后医生会对孕妇进行监测,如出现危险情况,医生会及时处理的,一般需要做剖宫产。
4、发生羊水减少也不用慌张,如果孕晚期反复羊水减少,可以选择引产或剖宫产,如果一次羊水减少可以补液治疗。如果羊水少(AFI<8cm)以行OCT 试验了解胎儿情况决定分娩方式。如果羊水过少(AFI<5cm),也可以直接选择剖宫产。
孕妇羊水少怎么办才好呢
产科专家提出,如果孕妇早期就出现羊水过少的现象,其对胎儿的危害是很大的,妊娠早期、中期进如果出现羊水过少孕妇,通常都要以流产告终。
孕妇羊水少怎么办?孕妇如果发现羊水过少,定期做好孕期检查是非常有必要的,除此之外,还要在专业医生的指导下进行处理,常用的方法有以下几种:
1、专家介绍,如果孕妇出现羊水过少的现象,首先要确保胎儿有没有出现畸形,在这种情况下,再根据孕妇怀孕的周数以及胎儿的健康情况来做一次全面检查,然后再由专业医生进行指导,可以进行输液治疗。
2、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果孕妇没有出现别的并发症,只有羊水过少的症状,在日常生活中可以适量的多摄入一些新鲜的绿色蔬菜和水果,从而增加维生素C的摄入量。
3、如果孕妇发现自己有羊水过少的现象,去医院检查后得知是因为孕妇本身血容量不足或缺氧引起的,可以日常生活中大量的喝水喝汤,而且也可以通过输液、补氧等的方法进行治疗。
4、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果是由于溶血功能亢进而引直怕孕妇羊水少的情况,可以用皮下低分子肝素的注射,从而让孕妇的胎盘血液循环流畅,这样有利于羊水的生成。如果情况比如严重,那么也可以通过羊膜腔内灌法来治疗。
5、如果孕妇不仅出现了羊水过少的现象,而且在做检查时还发现胎儿出现畸形的情况,再就是孕妇羊水过少致使胎儿发生病变等,孕妇一定要立马终止妊娠。