反应性关节炎是不是风湿

反应性关节炎是不是风湿

研究发现，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分。而衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这些发现提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导。最近，有研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一，并且是肌腱端炎发生的病理基础。

近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。目前，讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热。Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病、心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现，这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准、治疗方法及预防措施的应用各不相同。有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，而且，不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。

反应性关节炎治疗方法

反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。

1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。

2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。

3.糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。

关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3个月。在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。

4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂 近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反应停)等对本病的治疗尚无成熟经验。

对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者，可给予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究发现，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应避免使用于HIV感染后反应性关节炎患者。有报道提示，对于慢性反应性关节炎的患者，环孢素A及硫唑嘌呤有效，但均为小样本的观察。对其治疗效果及不良反应的评价尚需进一步研究。可否将其他慢作用抗风湿药用于重症或慢性反应性关节炎仍无定论。

5.抗生素 对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，应给予对革兰阴性菌敏感的抗生素或根据药敏试验进行治疗。最近的一项多中心、随机、双盲对照研究发现，环丙沙星对衣原体诱导的反应性关节炎有较好的治疗作用。对溶血性链球菌感染引起的反应性关节炎则采用青霉素或红霉素治疗。但是，反应性关节炎患者是否应长期应用抗生素尚无定论。

反应性关节炎病因

引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道，泌尿生殖道，咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒，衣原体及原虫等。

这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。

研究发现，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分，而衣原体热休克蛋白(HSP)，耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖，这些发现提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导，最近，有研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一，并且是肌腱端炎发生的病理基础。

近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关，除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因，目前，讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热，Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病，心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现，这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准，治疗方法及预防措施的应用各不相同，有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，而且，不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。

最近，Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛，但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)，临床上，除关节炎外，这些患者尚可出现皮肤红斑，肌腱端炎，睾丸炎等，有研究提示，约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎，一般认为，对这些链球菌感染后反应性关节炎患者仍应给予预防性抗生素治疗，以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。

造成反应性关节炎的原因有哪些

目前常见的原因主要有：

（1）细菌感染：如肺炎链球菌（造成肺炎的一种常见细菌）、金黄色葡萄球菌（常常造成化脓性感染的一种细菌）、梅毒等；

（2）非细菌性炎症：如强直性脊柱炎（一种主要表现为不断加重的腰臀部感觉不适、脊椎活动困难的特殊疾病）、类风湿关节炎等治疗后产生的反应性关节炎（类风湿关节炎本身不是反应性关节炎）；

（3）尚未确定病因的原因：自身免疫性疾病合并肿瘤性疾病，如干燥综合征合并肺癌，治疗后出现反应性关节炎。

风湿酒的功效及制作

功效：

散风通络，舒筋活血。

用料：

大活血300克，制川乌90克，制草乌90克，红花90克，乌梅90克，金银花150克，甘草150克，白酒5升。

适应证：

风湿性关节炎。风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。

制法：

各药加工处理后，置净器中，入酒搅拌均匀后密封，浸7天后滤出药酒，装瓶备用。

用法：

内服，每次5～10毫升，每日服2-3次，7天为一疗程。

小儿关节炎常见病因有哪些

关节肿胀、疼痛是关节炎的常见表现，有时表皮还可发红，用手摸时有发热的感觉。所以急性关节炎，特别是感染性关节炎，常用“红、肿、热、痛”四个字来描述。

关节炎是儿童期常见的症状，可由许多病因引起。从其发病经过和症状表现，有急性及慢性关节炎之分，儿童多见急性关节炎。急性关节炎中最常见的是感染性关节炎。感染性关节炎可发生在感染当时，是细菌或病毒直接达到关节处，如化脓性关节炎。另一种是细菌或病毒毒素的作用而引起关节改变，称反应性关节炎，可见于全身败血症，各种病毒及细菌性急性传染病时。化脓关节炎症状重，预后差，反应性关节炎症状轻，后果良好。

孩子有关节肿痛或关节痛时，家长常担心有风湿病。小儿风湿热时关节炎的发生率较成人为少，其特点是以膝及肘等大关节受累为多，呈游走性，即疼痛经常变换于各个关节。一般经1周左右症状即可减轻、消失。儿童中比较常见的是类风湿关节炎，可呈急性及慢性经过，受累的关节可多可少，少者仅一个关节受累，称单关节炎，多者5～6个关节同时肿痛，称多关节炎，大小关节均可肿痛。类风湿关节炎最容易发生关节变形，在慢性关节畸形中首先要考虑到类风湿性关节炎。与风湿热和类风湿关节炎同类的疾病中，也可见关节症状的病有全身性红斑狼疮，皮肌炎，过敏性紫癜等。

在慢性关节炎中，除类风湿性关节炎外，还应想到结核性关节炎的可能。

当孩子有关节肿痛时，有的家长总希望照个关节片子，认为这样就会把问题搞清楚，其实，对于多数关节炎来讲，X线摄片并不能起到分清病因的价值，而主要依靠发病经过，临床方面的其他表现，及一些化验检查。

风湿性疾病如何分类

风湿性疾病(rheumaticdiseases)简称风湿病,是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病和各种病因引起的关节和关节周围软组织的疾病。风湿是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可分为弥漫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病)、脊柱关节病(强制性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎)、退行性变(骨性关节炎)、晶体性疾病(痛风、假性痛风)、感染因子相关性疾病(反应性关节炎、风湿热)及周期性风湿、骨质疏松症纤维肌痛等等。其中弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的一大类，除具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变的特征外，还有属于自身免疫病、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础、病变累及多个系统、预后差异大、对糖皮质激素治疗有反应、早期治疗效果好等特点。

痛风和风湿有什么区别

在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。

这两种病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高;痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。两者的治疗皆然不同。

痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿性关节炎相混淆。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。祖国医学将其归属于“痹证"范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹"，以区别于其它的痹症。

风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。

常见的风湿病有哪些种类

风湿病包括100余种疾病，常见的风湿病有以下几类：

(1)弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人Still病、血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和脂膜炎等

(2)脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、牛皮癣关节炎、炎症性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。

(3)退行性关节炎：包括骨关节炎、骨关节病等。

(4)与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎，包括化脓性关节炎、反应性关节炎等。

(5)伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病：包括痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性(Wilson病)、糖尿病引起的关节病、甲状腺及肢端肥大症等。

(6)与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。

(7)神经变性疾病：如脊神经根病变。

引起关节炎的因素有哪些

不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。[1]

疾病分类

临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。

长期冷水浴锻炼会不会引起类风湿关节炎呢



关节炎分多种：如风湿性关节炎;类风湿性关节炎等。与冷水浴可能有联系的是风湿性关节炎。风湿性关节炎产生的原因，一般认为是由病毒或链球菌所引起的变态反应。

由此可见，风湿性关节炎与链球菌的感染有关，而链球菌的感染多发生在急性上呼吸道感染中，急性上呼吸道感染往往与寒冷有关，但与冷水浴锻炼没有直接的因果关系。冷水浴锻炼与风湿性关节炎的关系，如其他体育锻炼与健康的关系一样，正确的锻炼，可以促进身体健康，反之，就会损害身体健康。所以，只要按照科学方法进行冷水浴锻炼，就能增进身体健康，不但不会引起风湿性关节炎，而且还有预防作用，因为冷水浴锻炼可以增强机体的抗寒力和抗病能力，对预防寒冷刺激引起的上呼吸道疾病特别有效。

因为经研究证实洗冷水浴极易导致风湿性关节炎，与类风湿关节炎的影响不是很大，既然洗冷水浴极易导致风湿性关节炎，所以风湿性关节炎患者洗冷水浴会使病情加重，要忌冷水浴。

特异性炎症与非特异性炎症的具体区别

特异性炎症是各种致病因子制激机体、产生特异反应、而产生的炎症，如肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎，……等等。非特异性炎症是各种细菌、病毒、真菌，而引起机体组织产生红、肿、热、痛、的炎症反应。这就是它们的区别.

洗冷水澡会引起关节炎

洗冷水澡会引起关节炎，风湿性关节炎是一种常见病，风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。它让患者疼痛难忍，下面看下洗冷水澡会引起关节炎：

洗冷水澡会引起关节炎

冷水浴是否会引起关节炎呢?在解开问题的答案之前首先来了解一下什么的是关节炎。

关节炎分两类：一类是风湿性关节炎，一类是非风湿性关节炎。与冷水浴可能有联系的是风湿性关节炎。风湿性关节炎产生的原因，一般认为是由病毒或链球菌所引起的变态反应。这种病菌多在扁桃腺上寄生，如果扁桃腺经常红肿、疼痛，就可能感染了这种病菌，如不及时治疗，这种病菌的毒素就可能随血液流向全身，特别是侵犯关节，引起关节变态反应性炎症，即“风湿性关节炎”。

由此可见，风湿性关节炎与链球菌的感染有关，而链球菌的感染多发生在急性上呼吸道感染中，急性上呼吸道感染往往与寒冷有关，但与冷水浴锻炼没有直接的因果关系。冷水浴锻炼与风湿性关节炎的关系，如其它体育锻炼与健康的关系一样，正确的锻炼，可以促进身体健康，反之，就会损害身体健康。

所以，只要按照科学方法进行冷水浴锻炼，就能增进身体健康，不但不会引起风湿性关节炎，而且还有预防作用，因为冷水浴锻炼可以增强机体的抗寒力和抗病能力，对预防寒冷刺激引起的上呼吸道疾病特别有效。

至于有的人在冷水浴后关节感到酸痛，是由于冷水浴时体表血管收缩，血液供应减少，循环不畅所致。由于关节部位的软组织较少，血液供应不良，加上寒冷刺激，使局部更为缺血，这样就刺激了该部神经而出现酸痛。

出现这种情况，只要在浴中和浴后，多在关节部位按摩，尤其是浴后，应及时将全身擦干，对关节部位要擦至稍红微热，并适当进行一些全身性运动，如深蹲起、俯卧撑、高抬腿、哑铃操等，促进全身肌肉关节的血液循环，即可避免。

风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别有哪些

风湿性关节炎和类风湿性关节炎二者仅有字之差。常常会让少人出现疑惑明白们有没有区别。事实上风湿性关节炎和类风湿性关节炎同。 风湿性关节炎， 风湿性关节炎风湿热主要表现由A组溶血性链球菌感染所引起种全身变态反应性疾病发病前患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史风湿性关节炎般起病较急多见于青少年严重侵犯心脏引起风湿性心脏病并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现临床上风湿性关节炎有两特点:

关节红肿热痛明显能活动发病部位多膝、髋、踝等下肢关节其次肩、肘、腕关节手足小关节则较少见;二呈游走定性疼痛疼痛持续时间也长般几天缓解检查发现患者血沉加快、抗O滴度升高、类风湿因子呈阴性治愈患者少会再次发病除遗留心脏病变外会有关节畸形遗症 类风湿关节炎 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病虽属于遗传性疾病能与遗传因素有关多见于20-40岁女性发病初期患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动便症状病情时轻时重反复发作且迁延愈病变部位多小关节腕关节、掌指关节、近端指关节等晚期患者常有骨关节强直性畸形遗症检查发现患者类风湿因子呈阳性。

看了以上关于的相关内容，相信很多朋友都了解风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别了。风湿性关节炎与类风湿关节炎这两种病症在治疗方案等很多方面都是有很大的区别的，所以各位患者和家属都要平时治疗和生活上都要有所留意，最后祝患者朋友能早日康复。

风湿性关节炎与反应性关节炎的区别

1、首先，风湿性关节炎是应为长期在潮湿的地方生存，或是在以前老伤给带来的疾病，有的是在你在之前没有更好的治疗伤口后而导致现在的风湿性关节炎，他在下雨天气，天冷的时候都会引起疼痛。

2、反应性关节炎是局部表现的，他是指发于你身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，这是由于细菌的感染而引起的。在治疗方面反应性关节炎比风湿性关节炎难治疗点，但是只要合理去治疗还是可以的。

3、通过上面的述说我想大家对两个都有不同的定义了把，对与这些治疗，研究表明，抗风湿药物对反应性关节炎有较好的疗效，例如柳氮磺吡啶，可以试试。如果是还有什么更好的治疗大家可以在下面分享下去。