痤疮的分级

痤疮的分级

1 级: 一般采用局部治疗。如果仅有粉刺, 外用维A 酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉 刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

2 级: 通常采用1 级痤疮的治疗方法, 但对炎症性丘疹和脓疱较多, 局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗, 如口服抗生素联合外用维A 酸类制剂,或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。

3 级: 此类患者常需采用联合治疗的方法, 其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一, 且要保证足够的疗程。最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A 酸类制剂, 也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果。本指南介绍的其他联合治疗方法也可采用, 如红蓝光、光动力疗法等, 但要注意四环素类和异维A 酸药物间的相互作用和配伍禁忌, 以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服异维A 酸治疗, 也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3 个月以上者, 联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要, 可防止和减少耐药的产生。

4 级: 口服异维A 酸是这类患者最有效的治疗方法, 可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者, 也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗, 待皮损明显改善后再改用口服异维A 酸治疗囊肿和结节等皮损。也可试用上述第3 级痤疮所使用的方法和本指南中介绍的联合治疗方法。无论哪一级痤疮, 待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。

痤疮的分级治疗

痤疮的分级治疗

(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

痤疮的分级治疗的讲解就到这了，希望痤疮患者要保持一颗平稳的心态治疗自身的疾病，因此，痤疮患者在面对自身痤疮疾病的时候，精神一定要要乐观，心情一定要舒畅，应尽量克服一切对于痤疮治疗不必要的思想顾虑，积极配合痤疮专家进行治疗。

痤疮的分级治疗

(1)1级：一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级：联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

要怎样判断额头痤疮的轻重

根据个体的反应不同，额头痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。以下就是根据痤疮的症状来判断痤疮的轻重原则：

临床上根据痤疮的症状的轻重对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个;

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个;

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个;

Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

专家要提示广大患者不必忧虑，额头痤疮痤疮是完全可以治愈的。能够针对痤疮的各种原因，针对治疗，彻底解决疾病根源问题，帮助您尽快摆脱痤疮的困扰，重新找回自信。

痤疮的分级治疗

1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

冻疮分级

I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痴而愈。

Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痴后2～3周愈合。

Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

冻疮：常在冬季不知不党中发生，部位多在耳廓，手、足等处，局部发红，发紫，肿胀，痒痛，有时起水泡，糜烂，破溃，结痴。如无感染，天暖后自愈。但来年冬季容易复发

患上痤疮疾病有哪些症状出现

痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮，酒刺。 是皮肤科常见病,多发病。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮,所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。痤疮(青春痘)是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部,前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮常见的好发部位是脸部，还有就是胸前，背部，也有脖子上出现皮损的。痤疮刚长时的皮损属非炎症性的，可分为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺也叫白头，它的皮损是一种很小的，和肤色一样的丘疹，没有明显的毛囊开口。而开放性粉刺也叫黑头，是一种圆顶状丘疹，同时会伴有扩张的毛囊开口。

对于这些非炎症性的粉刺，慢慢随着发展，会变成各种炎症性皮损。症状表现为炎性丘疹或是脓疱，随着炎症的加重，慢慢会形成结节或是囊肿状。一般炎性丘疹多表现为红色，丘疹很小，在1～5毫米左右不等，而脓疱型的，则大小都差不多，里边会有白色脓液。结节型的痤疮，则直径较大，一般都大于5毫米，触碰会感到有硬结和疼痛感，还有囊肿型的痤疮，里边会有脓液和血液的混合物。

对于痤疮引起的皮损，还可融合成大的斑块或是窦道等。而痤疮形成炎症性皮损后，消退了也常遗留有色素沉着或是留有痤疮印的，印子有持久性红斑，或是凹陷性疤痕或肥厚性瘢痕。重的疤痕需通过一些美容手段才能去除。

根据痤疮皮损的轻重和性质，一般分为四级，一级就是轻度的，只有小小的粉刺，没有发炎现象，二级就是除粉刺外，还有少量的炎性丘疹，而三级除粉刺外，有较多的炎性丘疹或脓疱，四级则是最重的，不但有粉刺、炎性丘疹和脓疱，还有结节、囊肿或瘢痕。

你知道痤疮是可以预防的吗

痤疮概括

痤疮俗称青春痘，为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是皮肤科最常见的疾病之一。

发病原因

痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。

临床表现

好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

疾病分级

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案，目前根据国际改良法进行分级：

1. 轻度(Ⅰ级)：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损小于30个;

2. 中度(Ⅱ级)：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30-50个;

3. 中度(Ⅲ级)：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51-100个之间，结节少于3个;

4. 重度(Ⅳ级)：结节性、囊肿性和或性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。

痤疮的分级治疗

1、1级：一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

2、2级：联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

3、3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

4、4级：口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

寻常型痤疮常遗留瘢痕

寻常型痤疮概念

寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，持续时间较长，而且容易反复发作，如未能及时治疗或处理不恰当，常遗留瘢痕和色素沉着，影响美观。

发生痤疮的病因

主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。

发生痤疮的最大群体

根据我们的临床观察与总结，目前发生痤疮的最大群体有两个，一是青春期男女，一是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发痤疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长(可延续至四五十岁)且易反复发作的皮肤病，因此，我们把痤疮分成青春期性、迟发性、持久性3类，它们在发病机理、临床表现方面各有特点，需要我们作进一步的研究。

根据国际改良分类法，寻常型痤疮分为4级

1、轻度(Ⅰ级)以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。

2、中度(Ⅱ级)有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个之间。

3、中度(Ⅲ级)有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。

4、重度(Ⅳ级)结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。临床上，以中度痤疮最常见，对中度痤疮的有效治疗是促进痤疮康复的关键。

痤疮分型

轻度痤疮 I 粉刺总数不超过30个，可有少量丘疹和脓疱

中度痤疮 II 皮损数为31-59个，可有中等数量的丘疹、脓疱

中度痤疮 III 大量丘疹和脓疱，皮损数在51—100之 间，偶尔见有大的炎性损害，结节在3个以内。

重度痤疮 IV 皮损数在100以上，结节或囊肿在3个以上，主要为结节、囊肿或聚合性

“痘痘”一直长了很多年，能治疗好吗?怎么治疗?

宫廷中医痤疮组合配方提醒痤疮是容易易发的皮肤疾病，因此，治疗一定要有信心和耐心。痤疮治疗的目的一方面是减

轻症状，另一方面是避免复发。首先，必须树立体统治疗的理念，痤疮作为一种多因素的疾

病，必须进行系统治疗，才能取得良好的疗效

宫廷中医痤疮组合配方提醒治疗痤疮之后，日常对皮肤的防护也很重要，有些注意事项要引起重视：

1. 早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。

2. 不吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮开水。

3. 树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快.

痤疮与心理因素

痤疮不仅是皮肤病，也与心理因素有着密切的联系，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。痤疮多发于青少年，工作压力较大阶段，或刚刚走入社会适应阶段年轻人，痤疮对生活质量有较大影响。

首先，情感压力能够影响痤疮。阐明压力与痤疮程度的关系，通过考试期间和非考试期间痤疮的严重程度及精神压力，应用既往确认有效评估方法评定，选择22名大学生志愿者，参加者痤疮程度应用Lucky痤疮评分法评定痤疮的严重程度，精神压力通过公认压力等问卷在考试期间应用。结果，在考试期间志愿者均有较高的痤疮分级和较高的精神压力。 并且，痤疮患者在考试期间均因精神压力大而导致饮食恶化，说明痤疮的严重程度与压力程度密切相关，情感压力对痤疮有显著影响。

痤疮能影响患者的生活质量，使患者产生焦虑、抑郁等其他心理问题。但是痤疮影响心理健康目前并未被大多数医生所认识，缺乏痤疮严重程度与心理障碍量化依据。英国伦敦一项全科医师调查表明13-16青少年痤疮患者38%存在心理异常，虽然仅有2%表现出明显精神症状，但痤疮是导致心理异常最常见原因。他们有心理异常不是去心理诊所，反而去皮肤科治疗。

在治疗时，口服异维A酸及抗生素治疗后可以改善患者抑郁症状及提高痤疮患者的生活质量。

痤疮与心理因素

首先，情感压力能够影响痤疮。阐明压力与痤疮程度的关系，通过考试期间和非考试期间痤疮的严重程度及精神压力，应用既往确认有效评估方法评定，选择22名大学生志愿者，参加者痤疮程度应用Lucky痤疮评分法评定痤疮的严重程度，精神压力通过公认压力等问卷在考试期间应用。结果，在考试期间志愿者均有较高的痤疮分级和较高的精神压力。 并且，痤疮患者在考试期间均因精神压力大而导致饮食恶化，说明痤疮的严重程度与压力程度密切相关，情感压力对痤疮有显著影响。

痤疮能影响患者的生活质量，使患者产生焦虑、抑郁等其他心理问题。但是痤疮影响心理健康目前并未被大多数医生所认识，缺乏痤疮严重程度与心理障碍量化依据。英国伦敦一项全科医师调查表明13-16青少年痤疮患者38%存在心理异常，虽然仅有2%表现出明显精神症状，但痤疮是导致心理异常最常见原因。他们有心理异常不是去心理诊所，反而去皮肤科治疗。

痤疮的分级治疗

痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活掌握.充分体现个体化的治疗原则。

1级：一般采用局部治疗。如果仅有粉刺.外用维A酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

2级：通常采用1级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂.或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。

3级：此类患者常需采用联合治疗的方法。其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，且要保证足够的疗程。最常使用的联合疗法是口服抗牛素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果 。

4级：口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。

无论哪一级痤疮，待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。