什么是单纯型宫颈糜烂
什么是单纯型宫颈糜烂
宫颈糜烂表现为三种类型：1.单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。2.颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状。3.乳窦型：表面凹凸不平显著，形成乳窦状突起。现在我们来看看什么是单纯型宫颈糜烂?下面由东南妇幼研究院专家为大家讲解：
根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型宫颈糜烂。
单纯性宫颈糜烂的糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色。
宫颈糜烂的检查有哪些
宫颈糜烂的深浅程度和糜烂面积大小是医生进行分型诊断的根据。宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
单纯型糜烂多是在炎症初期，糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗，表面不平的颗粒更加明显称乳突状，称为乳突型糜烂。
标准的诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为重度糜烂、乳突型。
宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是ct检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂程度的划分
最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积来划分，可分为轻度、中度、重度三种。
糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时是轻度宫颈糜烂，糜烂面积是子宫颈面积的1/3～2/3 为中度宫颈糜烂，当糜烂面积达到宫颈面积的2/3以上时便为重度糜烂。
在临床检查时，不但要注意糜烂的面积大小，还要注意糜烂的类型，糜烂类型分为单纯型、颗粒型和乳突型。
宫颈糜烂已婚妇女发病率比较高
宫颈糜烂已婚妇女发病率比较高。专家介绍，宫颈糜烂，是指宫颈外口处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮因炎症被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂;后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称颗粒型糜烂;如间质增生显著，表面凹凸不平现象更加明显而呈乳突状，称乳突型糜烂。
根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的 1/3;中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3-2/3;重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。
临床主要症状是白带增多。但由于病菌和炎症的范围及程度不同，白带量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。
宫颈糜烂是女性常见的生殖器官炎症，多见于已婚妇女。
调查结果发现，在职已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43.89%，其中轻度宫颈糜烂者占70.12%，中度宫颈糜烂者占27.86%，重度宫颈糜烂者占2.02%。在分类上，单纯型占大多数，为56.69%，乳突型和颗粒型共占43、31%。农村妇女的发病率更高。
宫颈糜烂虽是局部病变，但它直接影响女性的身心健康，宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦，而且有导致不孕症及宫颈癌的危险(有资料显示，其宫颈癌发生率高于正常人4.4倍)，糜烂面积越大，危险系数也就越大。及时治好宫颈糜烂，乃是亡羊补牢之举。
乳头型糜烂的简介
乳头状宫颈糜烂是指腺上皮及间质增生明显，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。
而乳头状宫颈糜烂根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也会有很大的差异，临床工作中经常间质增生明显，宫颈表面形成很多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，这种类型宫颈糜烂则可称之为乳头状宫颈糜烂。
宫颈糜烂根据病变程度可分为单纯型、颗粒型、乳头型。不同的宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
妇科专家王淳主任说，得了乳头状宫颈糜烂也不要有太大的压力。毕竟现在的医学发达，我们有先进的技术对抗乳头状宫颈糜烂，患者能做的就是选对方法，放松心情， 积极配合医生治疗。对于乳头状宫颈糜烂目前最先进的治疗方法就是微创疗法，不影响生育的巨大优势，而逐渐替代了传统的激光、冷冻、电熨等物理疗法。
宫颈糜烂分度
宫颈糜烂最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。
KS治疗仪治疗宫颈糜烂效果如何
KS治疗仪治疗宫颈糜烂主要是通过光照效应使糜烂面组织变性、坏死，并逐层脱落。通过治疗可改善糜烂部位的微循环和组织营养，促进炎症吸收和组织恢复，创面恢复好，不留瘢痕。一般来说，宫颈糜烂的程度越轻，效果越好，而单纯型糜烂的治疗效果好于其他类型。同时，KS治疗仪具有操作简单、无明显副作用等优点。
女性应用KS治疗仪治疗宫颈糜烂应选择在月经干净后3～7天。在治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止性生活、阴道灌洗及坐浴，治疗后禁性生活2个月，同时定期复查，以观察糜烂面愈合的情况。
需要注意的是，由于每个患者的病情严重程度、体质等多方面因素均不相同，因此KS治疗仪并不适用于所有患者。宫颈糜烂患者应在专业医生的指导下，制定适合自身病情的治疗方案，以达到理想的治疗效果。
TIPS-宫颈糜烂分型：根据糜烂的表现分型可分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂。
宫颈糜烂的种类可以这样分
专家指出根据炎症反应的时间可分为3型：
类型一：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂。
类型二：随后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，这种宫颈糜烂的种类表现为糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称为颗粒型糜烂。
类型三：当间质增生显著，表面不平现象更加明显而呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据宫颈糜烂面积的大小可分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度宫颈糜烂面占整个宫颈面积的 2/3以上。这是宫颈糜烂的种类之一。
宫颈糜烂根据糜烂面深浅的分型
宫颈糜烂并不是一种疾病，多是慢性宫颈炎的一种表现形式。目前，西方已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮异位，认为其不是病理改变。我国多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂(青春期、妊娠期妇女由于雌激素水平增高，宫颈柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色)。根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型和乳头型，各类型的相关表现如下：
1、单纯型
一般为炎症初期，宫颈的糜烂面平坦，仅为单层柱状上皮覆盖，称为单纯型宫颈糜烂。
2、颗粒型
炎症持续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，则称为颗粒型宫颈糜烂，主要由于宫颈腺上皮和间质增生所致。
3、乳头型
腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，则称为乳头状宫颈糜烂。
需要注意的是，以上3种宫颈糜烂的表现类型可单独存在，也可交叉共存。同时根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度3类，两种分类方法并不冲突，可同时存在。
宫颈糜烂容易与哪些症状混淆
宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂的深浅程度和糜烂面积大小是医生进行分型诊断的根据。宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(I)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。按照糜烂深浅程度分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
单纯型糜烂多是在炎症初期，糜烂表面平坦;颗粒型糜烂是单纯型糜烂进一步发展糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;乳突型糜烂是颗粒型糜烂没有及时治疗，表面不平的颗粒更加明显称乳突状，称为乳突型糜烂。
标准的诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为重度糜烂、乳突型。
宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍采用的是ct检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂手术后的注意事项
宫颈糜烂手术是子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(ⅰ°)、中(ⅱ°)、重(ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
宫颈糜烂手术可用激光
(1)根据宫颈糜烂的范围、分型决定激光治疗的程度单纯型宫颈糜烂，涂片病检巴氏1级或2级者，co2激光对宫颈糜烂面轻微凝固，先对后唇由宫颈口后缘开始，逐渐向外周扩展，凝固面要均匀，凝固面呈焦面色改变。nd∶yag激光操作同co2激光，但nd∶yag激光与co2激光波长不同，对宫颈组织损伤程度不同，co2激光对宫颈面损伤轻，nd∶yag激光对宫颈组织损伤重，因而nd∶yag激光在治疗单纯型宫颈糜烂面时，表面组织轻微白色改变即可，但要均匀，治疗时光纤象扫描式运行，宫颈糜烂手术应超过正常组织1～2mm，不可损伤正常组织过深
(2)宫颈腊囊肿伴糜烂co2激光治疗时应用聚焦头对囊肿壁汽化，用长止血钳进入汽化孔内取出囊内容物，排尽腊样胶胨物质后再用co2激光聚焦对准囊腔进行彻底汽化。待全部排尽所有腊囊物及处理完囊壁时，再换用妇科用治疗宫糜刀头进行对糜烂面的治疗。
(3)非单纯型宫糜特别是刮片有重度核异质改变者co2激光和nd∶yag激光治疗。因这类糜烂面不仅大，而且糜烂面高低不平，伴流血性分泌物，已近癌变临界线时，宫颈糜烂手术co2激光治疗。对突出宫颈面糜烂组织应用聚焦刀头对突出组织汽化，使整宫颈表面变平均匀，对凝有早期癌变或癌前病变，聚焦汽化宫颈口。在聚焦汽化突出糜烂面组织后换用妇科专用刀头进行未汽化宫颈组炭化凝固治疗。炭化程度比单纯型稍多。nd∶yag激光治疗时，对乳头状物光纤插入治疗，深度不可过深，视乳头状宫颈组织增生程度来决定插入深度，光纤可进入宫颈口内(与宫颈官平行)对宫颈口处理。未突出处光纤水平扫描治疗。组织轻度发黄，但不宜变黑，否则坏死过重，愈合迟缓，术后流血较重。
宫颈糜烂手术后，手术灶涂红汞液或上龙胆紫液，退出阴道镜时切记阴道镜不要刮破刚治疗过的糜烂面，否则前功尽弃。
手术治疗后注意事项
一、禁同房一个月;禁盆浴。
二、个别患者有轻微下坠感，第二天即可以好转。
三、术后一周阴道有少量淡黄色水亲分泌物，第二周后量减少;半个月后好转。
四、治疗后七到十四天左右有少量出血，可以不必治疗，如出血量如月经量，色鲜红，应及时到医院止血。
五、保持外阴清洁，勤换内裤、卫生巾。
六、宫颈糜烂手术后应注意适当休息，有宜熬夜，不宜做重体力活。少吃辛辣食物。
七、术后15天，25天，55天分别复查。
其间有白带异味儿，外阴或是阴道搔痒时，一定要到医院到检查。
宫颈糜烂按表现可分为哪些类型
宫颈糜烂是女性宫颈的常见状态，并不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式,根据糜烂的表现可分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂，3种类型糜烂的具体表现如下所示：
1、单纯型糜烂
多见于炎症初期，宫颈表面柱状上皮生长减慢，糜烂面被较正常的单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑，可见潮红。
2、颗粒型糜烂
炎症持续存在可出现颗粒型宫颈糜烂。由于此时宫颈上皮生长速度快，并向间质生长，使子宫颈上皮过度增生，扩张而成。糜烂面可见凹凸不平，肉眼观其表面呈细小颗粒状，所以称之为颗粒型宫颈糜烂。
3、乳头型糜烂
如腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状故称为乳头状宫颈糜烂，由于间质增生，可形成许多较深的间隙。阴道镜下可见一些不规则的隆起或凹陷，也有一些凹陷呈脑回样排列。
需要注意的是，以上3种类型的宫颈糜烂可单独出现，也可交错共存。由于宫颈糜烂会给女性带来较大的危害，因此早期诊断、早期治疗十分重要。