多囊卵巢的病因
多囊卵巢的病因
肥胖也是青春期多囊卵巢的常见表现。育龄期多囊卵巢的主要表现为月经失调、多毛、肥胖和不孕，不仅有生殖障碍同时也有代谢异常，绝经后则易发生2型糖尿病、心血管病、子宫内膜癌等并发症。
因此，多囊卵巢是严重影响女性青春期、育龄期、绝经后期乃至一生健康的疑难疾病，是女性健康的杀手。
目前多囊卵巢的确切病因尚不清楚，多囊卵巢的发生与遗传因素、环境因素、生活方式密切相关，如父母患有糖尿病、高血压和父母早秃的家族遗传史;出生时低体重、阴毛8岁以前出现、体质量超重并伴多毛痤疮的女孩;青春期前肥胖女孩;
生活因素也可导致这一病症：贪食或过度节食;过度紧张、学习压力;环境污染等都是多囊卵巢发病的高危因素。所以预防要注意饮食，生活习惯的健康。
多囊卵巢的原因和危害有哪些
多囊卵巢的原因有哪些?
1、遗传因素：部分多囊卵巢患者，是由遗传原因导致的。经过专家多年工作经验，多囊卵巢多具有家族遗传史。但是，并没有确切表明，只是多见。如自己母亲，姐妹有人患有多囊卵巢，那么，自己得多囊卵巢的几率非常大。
2、下丘脑、垂体、卵巢轴调节功能异常：这是多囊卵巢病因之一。因为精神过度紧张、某些疾病等，影响到下丘脑、垂体内分泌功能，垂体对gn-rh敏感性增加，分泌过量促性腺激素lh、及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，最终引起卵巢排卵障碍。
3、肾上腺功能异常：大概有一半的多囊卵巢患者，由肾上腺功能异常导致。肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加，及肾上腺细胞，对促肾上腺皮质激素(acth)敏感性增加，及功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄激素，可出现无排卵、及类似多囊卵巢的症状。
4、胰岛素抵抗和高胰岛素血症：一些多囊卵巢患者，特别是肥胖女性，多表现为高胰岛素血症、及耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起。
多囊卵巢有什么危害
多囊卵巢综合征的危害主要有：
1、导致月经异常：主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%)，有些患者还会表现月经淋漓不断，从而继发贫血等各种病症。
2、继发不孕：多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，是女性不孕症的主因。
3、影响容颜：患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)，出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈后也无法挽回容颜。
4、并发恶性肿瘤：因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。
5、其他危害：研究发现，此类患者30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显增高。
多囊卵巢怎么检查出来
对于多囊卵巢的检查,主要有一下几个方面:
一、B超检查:
这是现代女性比较常见的检查方法,而女性在进行b超检查的时候,要注意排除子宫和卵巢肿瘤病变的可能发生。
二、内窥镜检查:
这种方法检查多囊卵巢的效果较好,可以直接观察卵巢形态学等,方便后期治疗。
三、激素测定:
对女性的激素,如:雌激素,催乳素等,进行测定,这会对女性的卵巢病情,有直接的反应,可以帮助我们及时发现疾病。
四、腹腔镜检查:
女性利用腹腔镜检查的时候,可以看见双侧卵巢呈多囊增大的现象发生,是检查女性多囊卵巢的一种主要方法。
引起多囊卵巢综合征的原因
1、下丘脑、垂体、卵巢轴调节功能异常：这是多囊卵巢病因之一。因为精神过度紧张、某些疾病等，影响到下丘脑、垂体内分泌功能，垂体对Gn-RH敏感性增加，分泌过量促性腺激素LH、及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，最终引起卵巢排卵障碍。
2、肾上腺功能异常：大概有一半的多囊卵巢患者，由肾上腺功能异常导致。肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加，及肾上腺细胞，对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加，及功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄激素，可出现无排卵、及类似多囊卵巢的症状。
3、遗传因素：部分多囊卵巢患者，是由遗传原因导致的。经过专家多年工作经验，多囊卵巢多具有家族遗传史。但是，并没有确切表明，只是多见。如自己母亲，姐妹有人患有多囊卵巢，那么，自己得多囊卵巢的几率非常大。
4、胰岛素抵抗和高胰岛素血症：一些多囊卵巢患者，特别是肥胖女性，多表现为高胰岛素血症、及耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起。
多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别是什么
多囊卵巢综合症又叫多囊卵巢病，其发病原因至今尚不清楚。目前，医学界认为该病主要与内分泌功能紊乱有关。
常因精神紧张、滥用药物或其它疾病等因素，使丘脑下部垂体卵巢轴系内分泌紊乱，垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成激素比例失调。
由于前者减少，后者增多，促使卵巢的卵泡不能发育成熟，不能排卵，而形成囊状卵泡，最后成为多囊卵巢。是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
通过B超检查和激素水平测定可以确诊。
多囊卵巢综合征与月经失调
多囊卵巢综合征是我们生殖中心门诊中很常见的一类病人，可以占到门诊病人总数的1/3, 其中有的病人存在多毛，肥胖，闭经，不孕，但相当一部分病人体重是正常的，也没有多毛和闭经的情况。多囊卵巢综合征可以分为两种情况：一种为卵巢呈明显多囊状态，同时存在闭经、不孕，肥胖、多毛，胰岛素抵抗、月经稀发、雄激素偏高等各种内分泌失调的表现。另一种仅仅是卵巢呈多囊状态，但月经规律，无闭经、不孕、多毛等症状，雄激素水平正常。前者在促排卵治疗前需要减轻体重，服用达英35降低雄激素水平，以及口服二甲双胍减轻胰岛素抵抗，之后可以进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征目前发病原因不清，而且其多囊卵巢的状态是持续终生的，
首先，让我们来了解正常排卵女性的月经周期，是这样的：从月经期开始，卵巢内就会启动卵泡发育机制，随着优势卵泡的不断长大，会分泌雌二醇，雌二醇作用于子宫内膜使子宫内膜不断增厚(因此子宫内膜的厚度增加是与优势卵泡的存在和发育密不可分的，是相辅相成的，不能割裂开来看)等优势卵泡排卵后产生大量雌二醇+孕酮(多在月经周期第12-16天)，使子宫内膜进一步增厚，假如卵子没有与精子结合，雌二醇与孕酮降低，子宫内膜剥脱，月经来潮。而多囊卵巢综合征最主要的发病原因是不排卵或称之为排卵障碍(没有优势卵泡发育并排卵)，由于没有排卵或者排卵延迟，导致体内没有孕激素分泌或者分泌不足，那么内膜由于缺乏孕激素会偏薄，月经通常会延后，表现为月经稀发，表现为有的病人经常不用黄体酮就不来月经。多囊卵巢病人与正常排卵女性相比，体内少了孕激素。所以在临床上，我们给病人补充孕激素，停药后即会月经来潮，就是模拟了正常月经周期的状况，补充了孕激素，让子宫内膜发生剥脱。经常有病人问我，补充孕激素会不会发胖，会不会有副作用，这个问题其实很简单，孕激素本来就是女性体内该有的一种激素，我们给病人补充孕激素其实是补充了其体内不足，是不会发胖和有副作用的。临床上很多妇科医生会给病人服用达英35来治疗多囊卵巢综合征，好像达英35天生就是治疗多囊卵巢的特效药，而且经常一用就是3个月，有的医生甚至给病人连续应用达英35长达半年，他们其实把多囊卵巢的治疗等同于达英35. 达英35作为一种第三代口服避孕药，是一种雌孕激素联合制剂，可以降低多囊卵巢病人的雄激素水平，对卵巢的作用是抑制排卵的，通过其雌孕激素对中枢的负反馈让卵巢呈安静状态，就是不排卵，长期服用就相当于避孕。因此对于有生育要求的病人来说不能长期服用。生殖中心临床通常是在促排卵前的一个月口服达英35预处理降低其雄激素水平。因为卵巢的多囊状态并不会因为长期服用达英35就减轻了其多囊状态，卵巢的多囊状态是终生存在的，因此，对于没有生育要求的患者来说，定期服用孕激素(黄体酮类药物)让子宫内膜定期剥脱就足够了，同时保持良好的生活方式，不要让体重超标即可。而对于有生育要求的患者来说，多囊卵巢首要的治疗是促排卵，而不是调理月经。因为不排卵是原因，月经延后是结果，月经延后是不排卵的表现，很多很多的病人甚至包括很多医生都认为必须先调理月经(相当一部分病人长期服用中药调理月经，其实都是在浪费时间)，等待月经正常后再促排卵，其实是不了解多囊卵巢的发病机理。因为只要有排卵，月经自然就会正常，月经是正常排卵的表现，没有排卵，没有孕激素产生，就不会按时来月经。我们生殖中心临床上碰到的多囊卵巢病人经常经过促排卵治疗1-3个周期就怀孕了。
现在来谈谈多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗，现在的循证医学表明，腹腔镜下卵巢打孔手术其实并没有优势，因为卵巢打孔后卵巢表面的创伤会发生纤维粘连疤痕，影响以后的卵泡排卵，并且卵巢打孔后会继发卵巢反应不良和卵巢功能减退，影响卵巢功能。实践证明，多囊卵巢的病人完全可以通过促排卵来获得妊娠，如果输卵管阻塞可以通过控制性促排卵+IVF助孕来成功妊娠，而完全没有必要进行腹腔镜下卵巢打孔手术。近年来，随着腹腔镜技术的普及，广大妇产科医生已经认识到腹腔镜电凝对卵巢功能的不可避免的破坏，腹腔镜下卵巢功能的保护也日益受到妇产科医生的重视，因此，腹腔镜下多囊卵巢的打孔也逐渐被妇产科医生所废弃。
哪些原因导致多囊卵巢综合症
哪些原因导致多囊卵巢综合症，一般和以下几点有关，如下：
遗传是引起多囊卵巢的原因中比较常见的一个，若家族成员中有人有多囊卵巢病史，则其患多囊卵巢的几率就会高于正常女性，遗传性多囊卵巢通常是因染色体异常造成的，患者的染色体的大小、数目和结构均存在一定程度的差异。
引起多囊卵巢的原因之二就是内分泌异常，内分泌异常患者卵泡无法正常发育，大量的分泌物容易诱发多囊卵巢，此外，高泌乳素血症患者还容易出现多囊卵巢综合症，最终导致不孕。下丘脑异常患者由于其下丘脑无法实现正常运行，会使卵巢内的分泌也出现异常的现象，使卵巢无法排出正常的卵子，使患者的生育能力受到不良的影响，当患者的肾上腺出现异常现象的时候，其肾上腺就会分泌大量的雄性激素，使卵巢无法正常工作，除此之外，胰岛素抵抗、高胰岛素血症等疾病也会引发多囊卵巢。
导致多囊卵巢的原因主要有上述几个方面，无论是何种原因导致的多囊卵巢，一旦出现多囊卵巢的症状，患者应及时就医治疗，以免病情恶化，造成不孕等严重后果。由武汉李小平中医门诊研制的中药育宫培麟丸集十多种名贵中药材为一体，对于改善女性体质，调节卵巢功能，提高其孕育率有着良好的功效。
多囊卵巢病因
遗传因素
PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO。46，XX/46，XXq和46，XXq。
生理因素
Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
患有多囊卵巢综合征会遗传吗
患了多囊卵巢综合症会遗传吗?专家讲解：多囊卵巢综合症，就是平常人们说的多囊卵巢。多囊卵巢综合症确切病因不详，多囊卵巢综合症，是属于内分泌性疾病。患有多囊卵巢综合症，很容易出现闭经、多毛、及肥胖等表现症状。多囊卵巢综合症在目前，发病原因并没有一个统一的说法。但是，多数患者都显示有一定的遗传性。
患了多囊卵巢综合症会遗传吗?多囊卵巢综合症：遗传性大，并不确定，这主要要根据患者自身情况而定。多数多囊卵巢综合症患者，具有一定的遗传性。如自己妈妈、姐姐、或妹妹，有人患有多囊卵巢综合症，那么，自己得多囊卵巢综合症的几率非常大。但是，并不完全确定。
患了多囊卵巢综合症会遗传吗?由于多囊卵巢综合症病例表现，有家族性现象，故提示遗传因素，在多囊卵巢综合症的病因中，起了一个重要的作用。有人通过家系调查认为：多囊卵巢综合症，多是一种常染色体显性遗传性疾病，而大多数更为详细的研究对此遗传方式提出了质疑。不能用单一的遗传方式来解释多囊卵巢综合症。