萎缩性胃炎是怎样形成的
萎缩性胃炎是怎样形成的
慢性萎缩性胃炎的发生与多种原因有关：
1、从急慢性胃炎发展而来，有胃病不及时治疗或治疗不彻底反复发作，日久不愈，鼻、口、咽喉的细菌或病毒，吞入胃内长期对胃造成刺激；
2、还有人习惯吃喝一些不卫生的食物，大量饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡、吃泡咸菜及过冷、过热的食物；
3、另外，胃酸的缺乏，使细菌易于在胃内繁殖，如果再加上营养不良、恶性贫血或心力衰竭，使胃长期处于淤血和缺氧状态，久而久之就形成了萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
胃炎病变胃癌多长时间
胃癌不是一朝一夕就能形成的，而是有个逐渐演变的过程，其中就有由胃炎演变为胃癌这种情况，那么胃炎是怎样逐步演变为胃癌的呢?
多数研究者赞同胃炎演变为胃癌的模式为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。
但并不是所有类型的胃炎都能够引起胃癌。
根据病变程度及特点可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。
一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变，而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病，当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时，就被视为癌前病变，其中约10%会转变为胃癌。
长期观察表明，上述过程是个漫长的演变过程，一般需要10~20年，甚至更长的时间。多因素促进了这一模式的发展，如饮食、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等。其中幽门螺杆菌可能起先导作用，它可使萎缩性胃炎发病总体提前，促使病变扩大和进展。从而缩短了癌变的过程。
认真对待和防治慢性胃炎，尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要预防措施。
胃窦炎患者的治疗方法
胃窦炎是常见病，在我国尤为常见。胃在解剖学上分为上中下三部分，上部叫胃底，中部叫胃体，下部叫胃窦。如果胃窦部分发炎，即是胃窦炎。按照病理的改变，胃窦炎又可分为两类。
①病变仅累及胃粘膜浅层，叫慢性浅表性胃炎;
②病变累及胃的腺体，造成腺体萎缩，便称为慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎并不多见，大约占慢性胃炎的5%~10%，其癌变率为2.55%，即每100位萎缩性胃窦炎病人，10年后约有2.55人可能变成胃癌。由此可见，并不是所有胃窦炎都会变癌，只有萎缩性胃窦炎才有变癌的可能。分辩胃窦炎是浅表性还是萎缩性，最可靠的是内镜检查。通过内镜对胃窦粘膜进行活检，然后做成病理切片，在显微镜下观察。萎缩性胃炎者可见胃粘膜腺体减少，可能有肠腺化生或不典型增生。
胃炎是怎么引起的
一.急性胃炎病因
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。
二.慢性胃炎病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
慢性胃炎病理病因知识
1.慢性胃炎的病因
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。病因主要有：
(1)幽门螺杆菌感染，目前认为其感染是慢性胃炎最主要的病因;
(2)饮食和环境因素;
(3)自身免疫及其他因素等。
2.发病机制
目前国内已采用国际悉尼最新分型标准，根据病理组织学改变和病变在胃的分部部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型3大类。
(1)慢性浅表性胃炎：是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的慢性胃炎，主要病因是幽门螺杆菌感染。
(2)慢性萎缩性胃炎：是指胃粘膜发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，相当于以往命名的B型胃炎;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。
3.慢性胃炎的病理改变
慢性胃炎是从浅表逐渐向深部扩展至腺体区、继之腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。
(1)浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层，腺体完整。全层性粘膜炎系指炎性细胞向深处发展累及腺体区，但腺体基本保持完整。
(2)萎缩性胃炎：炎症进一步发展引起腺体破坏、萎缩、消失，粘膜变薄。随之表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力。
(3)癌前病变：进一步发展可使胃腺体细胞发生形态变化，出现;①肠腺化生;②假性幽门腺化生;③不典型增生。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。
慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法
慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。
1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。
究竟什么是萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。
该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。
胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，白相为主，严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的慢性萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。
胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。慢性萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。慢性萎缩性胃炎其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为胃脘有热烧灼感。
慢性萎缩性胃炎的症状是什么
由于慢性萎缩性胃炎容易诱发胃癌，因此，人们对慢性萎缩性胃炎越来越重视，早发现早治疗是防止慢性萎缩性胃炎癌变的重要举措，但慢性萎缩性胃炎的症状常常缺乏特异性，患者常常不会第一时间想到是慢性萎缩性胃炎，定期胃镜检查是早发现本病的一大方法。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。
慢性萎缩性胃炎的临床表现：
食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。
由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
萎缩性胃炎会不会癌变
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的，是几年十几年的长期演变、渐进的过程，慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，通常是由慢性浅表性胃炎发展而来，而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌，只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，两者虽然有关系，但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见，定期检查胃镜及活组织病理检查，可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生，甚至可以发现早期的癌症。
萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
萎缩性胃炎的发病会给患者的身心带来了很大的烦恼，同时萎缩性胃炎也是一种不好治疗的疾病，因此如果得了萎缩性胃炎一定要积极的调理好自己的心态并配合医生的治疗，这样才有康复的可能。
萎缩性胃炎多久能转变成胃癌
萎缩性胃炎，但还是建议您去医院做胃镜进一步确诊。萎缩性胃炎初期不是很严重，但后期就是一种比较严重的疾病。萎缩性胃炎十分严重是可能会导致癌变，还会引起胃溃疡和胃出血。可以用饮食和良好的生活规律来调节：1、可以吃蔬菜和水果如：西红柿，油菜，菠菜，胡萝卜、荔枝、柑、橘等。2、要适当的运动提高自身的免疫力，如饭后慢走溜达。3：可以吃一些鲜果汁，米汤，鸡蛋汤等流质食物，这样不会刺激胃部避免萎缩性胃炎更加严重。4、最好采用炖或蒸的烹饪方法把食物做细、烂、软以便减轻对胃的压力。平时还要注意不要暴饮暴食，不要吃一些油腻。辛辣、生冷等食物，戒烟戒酒保持良好心情，萎缩性胃炎会有所慢慢好转。
慢性萎缩性胃炎是胃炎的重要类型，与慢性浅表性胃炎等胃炎类型比，其病症较为严重。另外，不同患者的慢性萎缩性胃炎由于病程、症状表现等病情不同，所以在病症表现上也会有些差异。除通过慢性萎缩性胃炎的症状对病情判断是否严重外，慢性萎缩性胃炎治疗方法、治疗费用、检查项目的多少，都是判断慢性萎缩性胃炎的标准。所以需进行综合评估，不能一概而论的说严重或者是不严重。
萎缩性胃炎是生活中比较常见的胃病，通常症状就是胃部感觉胀气疼痛，经常的消化不良有烧心的感觉，大便异性。通常这些症状的发生都要注意自己是否已经换上萎缩性胃炎了。在治疗上，如果不是很严重的，只是轻微的并且在发病初期，可以通过一般的药物治疗，加上生活中的食疗能更加促进治疗的方法，饮食规律清淡，注意休息，不能吃太过刺激的食物，如果太过严重就要根据自身状况进行遵医嘱治疗。