腰椎间盘突出首选的辅助检查方法 腰椎间盘突出膨出怎样治疗
腰椎间盘突出首选的辅助检查方法 腰椎间盘突出膨出怎样治疗
腰椎间盘膨出症状通常是比较轻微，还有一部分病人没有症状。如果没有症状的病人是不需要治疗的，观察就可以。有轻微症状的病人怎么办呢，保守治疗。保守治疗可以用以下的方法，第一点推拿，第二点可以进行牵引治疗，第三点可以用中药外敷或者是中药内服。 第四点可以进行针灸治疗。 所以腰椎间盘膨出一般经过保守治疗之后，只要是治疗方法得当，通常都会有一个非常满意的疗效。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么
腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体，就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查，三者相结合。
首先说临床表现，腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常。
第二点，就是体格检查腰间盘突出，首先腰椎间盘突出它有些形变，而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失，我们管这个叫”板腰“，就看这腰看着像板似的，第二点它可能有脊柱侧弯，第三点它会有固定的压痛点，压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边，然后叩击压痛点，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。
其他检查，就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常，不同的阶段，受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同。
还有一些比较特殊的检查，像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的，辅助检查最常规的是必须拍张X光片，其次就是CT，基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了。目前还有磁共振检查，磁共振的优势是非常明显的，对于椎间盘的检查，呈三维图像，它能显示矢状面、冠状面、水平面，更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估。
腰椎间盘膨出不等于突出
腰椎间盘膨出不等于突出，腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。另外，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为：椎间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在椎间盘后缘最多见：如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症，也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。
腰压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?神经系统检查 腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?对于椎间盘膨出来说，它其实是临床中很常见的病症，专家指出，它就是我们常说的腰椎间盘突出，它是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。一般出现此疾病，患者主要会下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛。那么，到底椎间盘膨出如何治疗呢?
腰椎间盘突出压迫神经怎么办?其实临床中，椎间盘膨出的治疗方法有很多，所以专家提醒患者在选择时，一定要选择适合自己的那种。最常见的就是硬膜外类固醇注射：此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
此外，临床中，椎间盘膨出患者还可以采取骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"进行治疗，就是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。
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椎间盘突出，首选保守治疗
椎间盘外围由多层强壮的纤维环包围，中间则是柔软的、类似胶状的髓核。腰部用力不当、搬抬重物、外伤、长期慢性劳损等原因，都会使椎间盘外面的纤维环断裂或退化，致使椎间盘膨出或突出，压迫脊椎的神经线，引起腰部、臀部、一侧或双侧下肢酸胀、疼痛、麻木。
腰椎间盘突出症，一般首先选取保守治疗，主要有止痛药、消炎药、放松肌肉的药物等，再配合物理治疗，牵引、按摩、针灸、中药熏蒸、多种物理因子治疗等，纾缓紧张肌肉。通过这类保守治疗，大多数病人的症状可得以改善，但容易反复发作。
为何物理治疗有效但容易出现反复?一是因为神经根被压迫在椎间盘突出位置，物理治疗只是减轻周围组织水肿;二是因为手法或物理治疗可使神经根位置发生改变，但椎间盘突出物依然存在，劳累、姿势改变等都可能使神经根再次被压，导致症状再次出现。
治疗同时，别忽视纠正不良姿势
积极治疗是一方面，同时也不能忽视不良姿势和不良习惯的纠正。实际上，腰椎间盘突出症治疗的第一步应该是纠正不良姿势、避免提举重物，加上适当的休息。临床中发现，很多病人都是因为忽略正确姿势而出问题的。
搬重物受伤是腰痛常见的成因，体力劳动工作者因为要经常搬提重物，容易使腰部肌肉拉伤和腰椎关节劳损;久坐不运动或者是年轻人活动量太大，运动不当等都会引起腰椎间盘突出。
椎间盘突出怎么检查
椎间盘突出的检查方法通常包括，临床的理学检查以及临床的辅助检查。
以腰椎间盘突出为例，腰椎间盘突出主要做以下一些检查：
首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。
第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点有压痛，还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。
第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么异常。
最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。
临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了，而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。
从突出的程度划分腰椎间盘突出病
专家指出，根据突出的程度来看腰椎间盘突出的分类有三种，主要是凸起型腰椎间盘突出，破裂型腰椎间盘突出和游离型腰椎间盘突出三大类型。
凸起型腰椎间盘突出是其纤维环内层破裂，但外层尚完整，也就是腰椎间盘膨出，纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。
第二种腰椎间盘突出的分类是破裂型腰椎间盘突出，纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。也就是说腰椎间盘突出纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。
游离型腰椎间盘突出是最后一种腰椎间盘突出的分类，突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。也就是腰椎间盘脱出，纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。
看了以上对于腰椎间盘突出的分类后，相信你一定有所了解了。那么对于腰椎间盘突出的病症就更不能忽略了，一定要及时进行治疗。如果还有问题，可以在线咨询我们的专家。
腰椎间盘突出症辅助检查的方法有哪些
腰椎间盘突出症辅助检查的方法：普通X线平片提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽（侧位)，腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄（正位)。腰椎CT提示软组织向后突 入椎管，偏一侧多见。挤压神经根，偶有钙化影出现。腰椎MRI提示病变阶段椎间 盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出怎么治疗
很多腰椎间盘突出患者在患病接受治疗后，会发现病情不仅没有好转，而且还会导致患病的病情加重。那是因为腰椎间盘突出患者对疾病没有选择正确的治疗方法，腰间盘突出症存在保守治疗误区。保守治疗一成不变：有些诊所利用病人害怕手术的心理，极力宣传某一保守治疗方法的效果，不顾病人疗效如何一用到底。例 如盲目长时间大重量骨盆牵引，频繁反复的硬膜外激素注射治疗，或反复多次的麻醉下重力推拿等，以致延误诊治或出现并发症。
现在最常见的治疗方法就是椎间孔镜下腰椎椎间盘突出治疗方法，就是微创脊柱外科治疗理念和方法。它弥补了保守治疗，时间长，疗效不确定的缺点，具有外科治疗疗效确切的优点，同时克服了外科治疗创伤大的缺点。
当然治疗腰椎间盘突出还有就是显微镜下突出间盘摘除术，治疗腰椎间盘突出。这种治疗方法切口和操作均与小切口手术相似，只是将显微镜来辅助医生的肉眼，将事物放大，提高手术精细度。这种治疗腰椎间盘突出的方法缺点是，如此一来，操作视野变小，需要熟练的应用。
通过上面文章对于腰椎间盘突出治疗方法的介绍，相信大家也有了一定的了解吧，希望患者们能从中有所收获，明白一些腰椎间盘突出的治疗方法对于患者来说是有好处的，希望患者们能够早点康复。
腰椎间盘膨出与突出的区别
一、腰椎间盘膨出与突出的联系：
腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为四种：膨出型、突出型、脱出型与游离型。椎间盘膨出是指髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。如果腰椎间盘膨出不及时治疗或纠正不良生活习惯，则很容易导致膨出型发展成为突出型，加重病情。临床上腰椎间盘膨出与突出均是突出症的分期，膨出属于早期，突出则是膨出进一步加重的后果。
二、腰椎间盘膨出与突出的区别：
专家提醒说，针对腰椎间盘突出与膨出的区别，患者可以根据这两种病症的症状以及病因来判断，腰椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄，可压迫神经根引起明显的症状。腰部疼痛、下肢放射性疼痛、甚至会出现排尿无力排便失禁等马尾神经症状等。而膨出患者则一般只会出现腰部疼痛等轻微症状表现，一般没有突出期腰部疼痛严重、症状更明显。
对待腰椎间盘膨出不能小视，很可能引发各种各样恶劣的并发症，只有积极治疗才能康复，否则病情会越来越严重。专家提醒，朋友们如果发现自己有腰椎间盘膨出的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出：
(一)药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，另外有一些治疗性药物，像英国的赫尔克骨痛贴，纯生物药，七层深入治疗，在英国已取代手术，治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
腰椎间盘突出症有哪些治疗误区
腰间盘突出治疗误区一：大量吃药 注射治疗
目前，腰椎间盘突出症的患者中绝大多数都是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言，无法解除髓核对神经根的压迫，药物疗法并非治本之法，只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入，没完没了，停药就会发作，但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。
“溶核术”采用注射蛋白酶类的药物，髓核虽然消失，但它是以加快退变为代价的，使椎间盘失去弹性，上下椎体落到一起，增加磨损，容易产生骨质增生，另外其它椎体就要承受更大的压力，加快其它椎间盘退变的速度，时间长了，还容易导致其它椎间盘发生病变。
腰间盘突出治疗误区二、 动动手术 彻底治疗
据专家介绍，腰椎间盘突出症的手术治疗并非首选，一般说来，只有经保守治疗无效，病人疼痛无法解决、严重影响到工作和生活的时候才需要进行手术。况且手术有严格的适应症和禁忌症，并发症也多。腰椎是人一生中活动较多的部位，经过手术后，这些部位会变得相对脆弱，容易发生退变更加容易受到伤害。
腰间盘突出治疗误区三：姑息迁就，得过且过
腰椎病是常见病、多发病，很多20-50岁的高发人群自认为年富力强，根本不重视自己身体的“小病小灾”，并没有把自己腰部的不适感放在眼里，不预防，也不医治。其实，这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家，这时医治就已经很难了。
腰间盘突出治疗误区四、 一旦疼痛 推拿就好
患者腰椎间盘突出症的病人，都会有一定时期的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩来舒缓疼痛。其实，推拿和按摩只能起到缓解作用，不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。因此，专家提示：选择实施牵引和按摩治疗的医生，首先应对腰椎间盘突出症有一定的认识，同时对于疾病的发病阶段有所了解，并不是说按摩时间越长，疗效就越显着，而按摩的手法、轻重等，也非常重要。
腰椎间盘突出真的能治好吗
作为日常生活中的常见疾病，腰椎间盘突出发横往往导致腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等系列的症状，而且在从事体力等劳动是症状往往加剧。腰椎间盘突出治疗后复发或者治疗效果欠佳的情形在患者中较为普遍，其原因主要是因为腰椎间盘突出的病因复杂，跟日常生活行为习惯有很大的关系，而这些因素不注意，往往直接影响到腰椎间盘突出突出的治疗效果。
腰椎间盘突出的治疗效果影响因素很多，除姿势不良、受寒、干重活、血管收缩、发育不良、气候寒冷、压力等因素外，腰椎间盘突出的治疗方法的选择也非常的重要。由于腰椎间盘突出的治疗方法很多，而且不同治疗方法有各自的优缺点及适应症，而不同腰椎间盘突出患者的病情通常又存在很大的差异，所以必须选择与患者病情相符的方法。
由于腰椎间盘突出复发和发生与日常生活习惯有很大的关系，所以腰椎间盘突出患者要纠正不良坐姿、以硬床替代软床、高危发病和复发人群要注意桌、椅高度。定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。加强腰背肌训练。增加脊柱的内在稳定性。如果有弯腰取物的情形，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。