哪些腰椎间盘突出患者不宜手术治疗

哪些腰椎间盘突出患者不宜手术治疗

手术方法是腰椎间盘突出的治疗手段之一，以下患者不宜手术治疗：

1.腰椎间盘突出的症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

2.腰椎间盘突出首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状，则不宜手术。

3.全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

4.未曾明确诊断的患者。如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

5.患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌证，不宜手术治疗。

但上述情况也不是绝对的，应根据患者的具体情况，在医生的指导下，选用适当的治疗方法。

腰间盘突出有效的食疗方式有什么

腰椎间 盘突出患者在患病后最好是在生活中要注意对腰部的保护，腰椎间盘突出患者要注意饮食健康，饮食中注意补充钙、镁、锌等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾 米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适省补允动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果含量少，可适当吃些营养补充剂。

腰椎间盘突出 患者在患病后腰椎间盘突出这种疾病可以通过食物来治疗疾病，通过食疗也能对治疗腰椎间盘突出有一定的帮助的作用。腰椎间盘突出患者可以选择丝瓜藤、黄酒。 选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黄酒送服。功效：祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。

腰椎间盘突出患者在患病期间要注意饮食健康，在平时要注意饮食应以蔬菜水果为主。疏菜放一点盐和油煮熟，吃荣喝汤;多喝新鲜的果汁，使肠退内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。因便秘会使疥状加重。

治疗措施

很多腰椎间盘突出患者在患病接受治疗后，会发现病情不仅没有好转，而且还会导致患病的病情加重。那是因为腰椎间盘突出患者对疾病没有选择正确的治疗方 法，腰间盘突出症存在保守治疗误区。保守治疗一成不变：有些诊所利用病人害怕手术的心理，极力宣传某一保守治疗方法的效果，不顾病人疗效如何一用到底。例 如盲目长时间大重量骨盆牵引，频繁反复的硬膜外激素注射治疗，或反复多次的麻醉下重力推拿等，以致延误诊治或出现并发症。

现在最常见的治疗方法就是椎间孔镜下腰椎椎间盘突出治疗方法，就是微创脊柱外科治疗理念和方法。它弥补了保守治疗，时间长，疗效不确定的缺点，具有外科治疗疗效确切的优点，同时克服了外科治疗创伤大的缺点。

当然治疗腰椎间盘突出还有就是显微镜下突出间盘摘除术，治疗腰椎间盘突出。这种治疗方法切口和操作均与小切口手术相似，只是将显微镜来辅助医生的肉眼，将事物放大，提高手术精细度。这种治疗腰椎间盘突出的方法缺点是，如此一来，操作视野变小，需要熟练的应用。

腰椎间盘突患者的锻炼禁忌有哪些

腰椎间盘突出的 患者需要休息，同时也要保持适当的锻炼，但腰椎间盘突出的锻炼是非常有讲究的，若中间出现什么差错，不对病情毫无帮助，还会加重症状。急性期腰椎间盘突出 患者，应采取绝对性卧床休息，不得进行任何锻炼，急性期过后，可遵从医生叮嘱进行合适的锻炼，下面来简单了解下，腰椎键盘突出的患者日常生活中锻炼需要注 意的事项。

1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重

原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症 状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避 免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确

腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选 择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状 好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。

3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项

腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

腰椎间盘突出患者进行锻炼，是为了加强腰背肌肉力量，以保护腰椎稳定性，防止腰椎间盘突出病情出现恶化。所以腰椎间盘突出的锻炼一定要讲究科学性，不可盲目，以免起到反效果。

手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些

一、经椎间盘镜椎间盘摘除术

腰椎间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰椎间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。

二、后路椎间盘摘除术

腰椎间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰椎间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。

三、前路腹膜外椎间盘摘除术

腰椎间盘突出患者进行手术治疗，可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术，患者椎间盘前部和侧方显露较清楚，前路腹膜外椎间盘摘除术，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者，施行前路植骨融合术。

四、经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。

腰椎间盘突出疼痛如何避免

病例选择

①首次发病者

原则上均应先行非手术疗法，除非有明显的马尾损害症状时。

②症状较轻者

其病程可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，易治愈。

③诊断不清者

常因多种疾患相混淆，难以早期明确诊断，多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。

④全身或局部情况不适宜手术者

主要指年迈体弱的患者，或施术局部有其他病变者。

⑤其他

包括有手术或麻醉禁忌证，或拒绝手术者。腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同，其症状对机体的影响及转归亦不同，并以此来决定治疗方法的选择。但原则上，各组病例均应以非手术疗法为开端，此不仅使患者免受手术之苦，且可观察病程发展，以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。

a.有效病例

主要是诊断明确的腰椎间盘突出症患者，其病史不短于2个月，行其他非手术保守治疗无效;患者有手术指征，经保守治疗无效;以及经手术治疗效果欠佳者。

b.下述病例不应选择

对木瓜凝乳蛋白酶过敏者;患腰椎间盘突出症并有椎管狭窄或侧隐窝狭窄的患者;患腰椎间盘突出症，出现足下垂以及膀胱、直肠功能障碍等严重神经症状者;孕妇或14岁以下的儿童。

腰椎间盘突出痛怎么办才好，仔细的阅读完以上腰椎间盘突出治疗的方法，相信您有了一个详细的认识，腰间盘突出虽然不是什么大病，但也不得不防，详细请前往当地正规医院进行详细的检查治疗。

腰椎间盘突出后遗症会有哪些

腰椎间盘突出患者在患病期间如果没有得到及时有效的治疗，会给患者身体造成很大的伤害。腰椎间盘突出得不到及时治疗，会造成的后遗症有术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

由于腰椎是脊柱各部分中活动多，活动范围大，活动方式较为复杂的一部分。并且承担了上半身的重量，因此长期弯腰情况下负重劳动者，腰椎将承受更大的负荷，很容易受到轻微的创伤和劳损，长期反复的慢性劳损，使腰椎的椎间盘易于出现退行性变化，这是发生腰腿痛的根本原因或者首要原因。

腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致腰椎间盘突出后遗症出现。在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发，也会导致腰椎间盘突出后遗症。

腰椎间盘突出患者在患病后，在生活中要自己治疗疾病，腰椎间盘突出患者可以适当做一些运动，腰椎间盘突出患者可以做俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

腰椎间盘突出患者在患病后，患者可以沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。腰椎间盘突出患者用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。

腰椎间盘突出患者在患病后要下腰和后伸，腰椎间盘突出患者站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

腰椎间盘突患者的锻炼禁忌有哪些

1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症 状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避 免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选 择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状 好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

腰间盘脱出保守治疗

腰椎间盘突出的治疗方法：

1、物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。

2、牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。

3、中医中药治疗：腰盘突出属中医“痹症”、“腰腿痛”，中医中药*腰椎骨方世医贴*治病求本，针对病因对症下药，从而达到标本兼治的目的。

4、药物治疗：西药治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效，在病发早期或者急性期，有明显的效果。一般只能缓解症状，不宜长期服用，只能起到辅助作用。

5、手术治疗：患者如果在保守治疗无效，而且症状严重影响日常生活，患者可以选择手术治疗。

腰椎间盘突出患者在急性期是不允许做锻炼的，只有进入恢复期才能进行锻炼。

腰椎间盘突出介入治疗费用是多少

与传统的保守和开放性手术相比，微创介入治疗腰椎间盘突出，创伤很小，而且可以一次处理多个节段问题，更安全，效果更肯定。即使腰椎间盘突出患者是高龄，或是伴有心脏病、高血压、糖尿病等，也是可以做微创治疗的。

微创介入治疗腰椎间盘突出的时候，是在C臂X光机引导下，使穿刺针穿刺至突出的腰椎间盘髓核中央，利用臭氧、激光、射频等，消融部分髓核，从而降低腰椎间盘内的压力，促使突出髓核回纳，解除对周围神经根等的压迫，达到治疗的目的。

与开刀手术相比，微创介入治疗腰椎间盘突出费用要低廉许多，因为开刀手术治疗费用最低也得数万元，而且开刀手术创伤大、风险高、恢复慢，而且后遗症严重，因此不到迫不得已的时候，不建议开刀手术治疗。

微创治疗腰椎间盘突出方法有许多，常见的射频热凝靶点术和臭氧髓核消融术等，由于不同情况患者适合的微创疗法不一样，因此微创介入治疗腰椎间盘突出费用也是有很大差距，可以数千到上万元。

腰椎间盘突出症的治疗方法

1、保守疗法：保守治疗是日常生活中较为常用的治疗方式，该疗法包括的方式较多，包括卧床休息、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、消炎镇痛药物的治疗、减轻神经根水肿药物的应用、膏药治疗、针刀、中低频等康复理疗。但是这种治疗方式只是对于症状较轻的腰椎间盘突出患者效果明显，对于症状较重的患者只能缓解症状。

2、手术疗法：开放式手术治疗也是很多人都知道的一种方法，该疗法对于症状较重或者久治不愈的患者效果较好，但是这也并非腰椎间盘突出患者的首选疗法，一方面对于腰椎间盘突出患者来说没有开刀的必要，另一方面，开刀手术治疗创伤大，恢复慢，伤口易感染，并发症、后遗症多。专家建议如需开放性手术治疗，需慎重考虑。

3、微创治疗：微创治疗是腰椎间盘突出症较为常用的一种治疗方式，是当前治疗腰椎间盘突出症的一次重大突破，微创介入疗法是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力，从而解除突出的髓核对神经的压迫，消除疼痛，达到治疗目的，具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。

腰椎间盘突出手术禁忌

(1)腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常，小便失禁，排尿障碍等症状)，否则不宜手术。

(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

(4)未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗。

怎样预防腰突症

1.保持腰椎的正确姿势，坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。

2.在一定的时间内，应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰，最易引起腰椎间盘突出。

3.功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止腰椎间盘突出，如：①腰部的伸展运动;②“鱼跃式”腰背肌锻炼。

4.注意腰部的保暖，避免受凉。

5.已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。

6.应尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。

其次，保健锻炼要科学。腰椎间盘突出患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。最常用的锻炼姿势学名叫做“雁飞”式，即俯卧在床上，头部和腿部同时向上翘起，坚持到腰肌酸痛为止，再放松休息一下，如此反复锻炼，一次15分钟，一天两次。在各种健身方式中，不用负重的游泳锻炼较适合腰椎间盘突出患者。

最后腰椎间盘突出患者要注意：腰椎间盘突出患者不要做长时间的不正规按摩，否则容易引发黄韧带肥厚，导致腰椎管狭窄。.温度变化容易引起腰椎间盘突出症复发。注意季节变化，增减衣服，尤其是腰部.腰椎间盘突出患者抱小孩时最好贴近自己的身体，不得太远抱起孩子，否则容易引发腰椎间盘突出或病情复发。腰椎间盘突出患者不要“逞强”搬动重物。

腰椎间盘突出患者锻炼禁忌大盘点

第1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重

原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

第2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确

腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。

第3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项

腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。