盆腔瘀血症如何治疗
盆腔瘀血症如何治疗
盆腔淤血症的治疗原则是轻症者给予卫生指导，活血化瘀中药治疗及对症镇痛治疗，重症者手术治疗。
中药治疗根据“通则不痛”的道理，以活血祛瘀为主要治疗原则，辨证施治，采用口服、保留灌肠、中药外敷等手段均有一定的效果。
对症治疗解热镇痛剂布洛芬，在月经第一天口服布洛芬0。 4克 ，每日3次，连服7 天。通过抑制环氧化酶合成，减少前列腺素合成，产生镇痛、抗炎作用。
手术治疗根据不同患者的病因性因素、病情严重程度、年龄因素、有无生育要求、是否有并发症等综合因素考虑，可选择圆韧带悬吊术、阔韧带裂伤修补术、经腹全子宫及附件切除术等。
长期下腹胀痛谨防盆腔瘀血综合征
女人有时会受疼痛等困扰,但有一种痛却有点怪:在久站或久坐时下腹部出现疼痛，甚至性生活也会剧烈疼痛。这种情况常常被误诊为慢性盆腔炎而久治不愈。广东省人民医院妇产科副主任陈建国提醒，这种困扰妇女的疾病可能是盆腔瘀血综合征，尤其是长期从事站立或坐着工作者，长期下腹疼痛，又找不到病因，应考虑运用腹腔镜检查进行诊断。
久站或久坐易致盆腔瘀血
和男人相比，女人的盆腔更容易发生盆腔瘀血综合征。在女性盆腔里，静脉数量众多，就像一个水网相连的沼泽，能够容纳大量迅速流入的血液，而有些患者由于体质的因素，血管壁薄弱，弹性差，容易形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。陈建国认为，在临床中，这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先天异常所致，目前此病患者约占住院病人的3%-5%，估计实际病人远远不止这个比例。
值得注意的是，长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血，因为久站或久坐，盆腔静脉压力持续增高，血管就会扩张，当血量过大时血液回流不畅，盆腔常会发生血液瘀积，造成下腹疼痛、坠胀等，形成盆腔瘀血综合征。所以应尽量避免久站或久坐，可适当躺卧休息，在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位，对防止盆腔瘀血有很好的效果。
性生活诱发疼痛明显
盆腔瘀血综合征不仅给患者本人带来痛苦，还会影响家庭生活和夫妻感情。来自惠州的刘女士，29岁生完孩子就开始没完没了的腹部疼痛，就医无数，最后才辗转到了广东省人民医院。陈建国说，她以前的病历仅b超、ct等检查项目的单子就有厚厚一叠，由于医生找不到病因，而她又觉得症状明显，为此还出现了抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳等精神症状，甚至因为疼痛拒绝性生活，丈夫一度怀疑刘女士得了精神病。
其实，盆腔瘀血综合征的患者性交时有不同程度的痛感，尤其在深部性交时会特别疼痛，在性生活过程中，性冲动会引起盆腔充血，给原本瘀血的盆腔“雪上加霜”。另外，男性精液里大量的前列腺素类物质也会刺激患者盆腔，使得疼痛更加明显。有的患者不但当时疼痛，第二天下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而逐渐对性生活产生了厌烦、恐惧，最后完全拒绝性生活。
适当运用腹腔镜进行诊断
病人刚开始发病时下腹疼痛、腰痛，没有经验的医生通常也会把这种情况当作慢性盆腔炎采取抗炎、止痛治疗，但是收效不大，甚至毫无效果。有些患者被这种疼痛折磨了七、八年而不愈。
由于盆腔瘀血综合征在症状上容易和慢性盆腔炎、慢性附件炎等混淆，常造成临床诊断上的困难，因此，陈建国建议适当应用腹腔镜做鉴别诊断。他说，在腹腔镜下可观察到，患者盆腔里的血管好像蚯蚓一样，血管增粗;子宫表面有类似梅花鹿的花纹，一块红一块白，而且多数时候盆腔里有淡红色液体。在腹腔镜下经过血管逢扎，加上抗炎、抗感染、抗过敏等药物治疗，可达到止痛的作用，大约80%的病人经过治疗效果明显。
下腹坠胀的检查有哪些
盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史，注意症状与体征上的差异，除外其他有关疾病，适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查，即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考：
一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。
二、自觉症状与客观检查所见不相适应。病人诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂，子宫后倒于骶骨凹内，但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿，就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛，宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感，如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉，并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物，也没有腹肌紧张及反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时，病人更是感到疼痛难忍。
三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。
四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎，症状尚未治愈就又怀孕了。
五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病，久治不愈，被妇科医生视为难治之症。
六、对于具有前述症状，经妇科检查及其他辅助诊断方法，如子宫输卵管造影等，排除盆腔器质性病变，而临床疑为盆腔静脉瘀血症，可行盆腔静脉造影协助诊断，具体实施详后。
七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉，髂内静脉显影，并以一定时间之间隔连续拍片，了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间，作为辅助诊断瘀血症的一个方法。
在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20秒以上的时间。
宫腔积血的鉴别诊断：
宫腔积血的鉴别诊断：
1、盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、阴道出血：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、子宫出血：凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
什么宫颈疾病会导致女性不孕
1、宫颈分泌物异常：
宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗，对于盆腔瘀血患者，同时给予维生素E及改善末梢循环的药物，并可适当进行体育疗法。
2、慢性宫颈管炎：
对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养，阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎，可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂，如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗，必要时需作性交后试验等。
3、宫颈位置异常：
宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触，妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正，可考虑作人工授精。
4、其他疾病：
如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行，常伴有感染与异常出血，可作息肉摘除和肌瘤剜出术。
盆腔积液如何鉴别
1、盆腔沉重感。
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿。
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血。
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
房事后引起腹痛的原因是
女性房事后腹痛的原因 ：正常人在性交后可得到满足感,可有少数人却在性生活后出现腹痛,有轻有重.一般来讲,房事后引起腹痛的原因是：
(1)房事消耗了一定的体力,使血液循环加快,毛细血管扩张,有些人会出现周身大汗,此时突遭风寒袭击,便可导致下腹或脐周出现阵发性疼痛.
(2)女性尿道和膀胱底部靠近阴道,子宫及附件和阴道的关系更为密切,容易受外来压力及生物因素刺激,如盆腔器官有炎症或充血时,组织就会发生收缩或痉挛,引起腹痛.
(3)男子性交时过分用力,使女方腹部压力骤然升高,子宫,直肠,膀胱受重力挤压,使肠管发生逆蠕动,引起腹痛.
⑷ 持久的性冲动可以引起盆腔瘀血综合症,也可出现急性或慢性腹痛.
根据以上原因,一定要注意消除性交前的紧张,性交时动作也要注意轻柔.同时,建议到医院妇产科去就诊,排除盆腔炎症,盆腔瘀血症,子宫内膜异位等病变,并采取适当用药和理疗.
宫腔出血的鉴别诊断
1、盆腔瘀血：
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
2、阴道出血：
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
3、子宫出血：
凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
肛门坠胀痛是什么原因 盆腔淤血症
盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛，以排便及经前期明显，尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。
医生如何检测诊断盆腔积液水
盆腔积液诊断检查
盆腔积液诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是b超，可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
盆腔积液鉴别诊断
盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：
1、盆腔沉重感。
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿。
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血。
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
医生如何检测诊断盆腔积液
盆腔积液诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是b超，可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
盆腔积液鉴别诊断
盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：
1、盆腔沉重感。
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿。
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血。
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
盆腔积液检查
一、超声波检查：主要是指b型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在b型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
二、分泌物直接涂片：是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
三、腹腔镜检查：用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
四、病原体培养：敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
五、血常规、尿常规、血沉：血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
严重痛经是怎么引起的
根据妇科专家的介绍，严重痛经多数是因为女性朋友患有妇科疾病而引起的，一般的中医对严重痛经的治疗效果较好。
严重痛经是怎么引起的，最常见的严重痛经可以有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔感染、宫腔粘连、盆腔瘀血综合征等疾病引起，是需要及时进行治疗的，在治愈这些疾病后，一般痛经的症状也能在一定程度上得到缓解。
如盆腔感染可以引起严重痛经，这是因为炎症的刺激和宫腔及其周围组织的病理改变而出现不规则的月经或子宫出血，下腹部疼痛，白带增多等等症状。
还有子宫内膜异位症，不但常见，而且危害大，由于正常生长在宫腔内的宫内膜发生异位，被种植在其他部位成为异物，所以异位的子宫内膜刺激局部组织，就会引起严重痛经。
盆腔瘀血综合征是典型的慢性盆腔瘀血，90%以上的患者性感不快、白带增多、外阴肿胀而痛，有时有灼热和痒感，性生活之后明显加重，对患者是有着严重危害的，需要及时进行治疗。
从上面专家给出的介绍中可以看出，严重痛经一般是有妇科疾病引起的，所以说，若是女性朋友有严重痛经，则是需要到医院进行检查的，在查明原因后要对症治疗。
盆腔积液的诊断鉴别
诊断
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
鉴别诊断
盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别：
1、盆腔沉重感
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
盆腔积液如何鉴别诊断
盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
盆腔脓肿：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
盆腔沉重感：盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔肿块则提示有一严峻的，潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。