尿毒症的诊断标准

尿毒症的诊断标准

一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN》7.14》8.93mmol/L，血Cr》132177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。

四、尿毒症期有GFR21.42mmol/L，血Cr》442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR

耳石症诊断标准

(1)有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，持续时间通常不超过1分钟。

(2)Dix-Hallpike试验阳性。该试验具体操作时由测试者位于病人之后方，手持头部，帮助患者由坐位迅速平卧，在保持上部躯体水平条件下，头向左右转动各一次，应保持头与矢状面成45°角。良性阵发性位置性眩晕患者在经过数秒潜伏期后，出现短暂眩晕发作和旋转型眼震，通常持续20～30秒，患者复原至坐位时出现反方向旋转型眼震，上述位置重复数次后眩晕和眼震不再出现(易疲劳的)。病变侧别则根据Dix-Hallpike试验结果确定，即头偏向左侧出现眼震时判断为左侧病变，反之为右侧病变，双侧均可诱发出明显眼震时，则诊断为双侧性BPPV。由于上述测试可诱发眩晕，良性阵发性位置性眩晕患者会恐惧、喊叫或不配合，因此，良性阵发性位置性眩晕的检查前应将目的交代清楚，取得配合，保证不闭眼。此试验对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。由于BPPV的预后良好，各种神经系统和耳科学检查正常，故对所有门诊眩晕患者均应行Dix-Hallpike测试，阳性者可即刻得到诊断，避免不必要的检查和无效的“对症处理”。

老年精神分裂症的诊断标准是什么



精神分裂症的诊断标准有哪些，对于精神分裂症的诊断大家是否了解，精神分裂症的诊断一定要谨慎待之，切不可草草了事，以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下，精神分裂症的诊断标准有哪些。

老年精神分裂症的诊断标准有哪些

1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现，精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。

2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。

3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少，且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。

4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。

尿毒症的诊断标准

泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。

血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。

肾功能不全的诊断标准是什么

肾功能不全依据期肌酐值高低，可分为五个阶段，以下是各阶段肾功能不全的诊断标准：

1、肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常。

2、肾功能不全代偿期：血BUN、SCr值正常，CCr 50～80ml/min/l.73M2。

3、肾功能不全失代偿期：血SCr和BUN增高，CCr 30～50 ml/min/l.73M2。

4、肾功能衰竭期尿毒症：CCr 30～10 ml/min/l.73M2，SCr>353.6 umol/L(4mg/dl)，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。

5、终末期尿毒症：CCr<10 ml/min/l.73M2，如无肾功能替代治疗难以生存。

由上分析肾功能不全的诊断标准，肾衰竭晚期可以称做尿毒症，是尿毒症的前一个阶段，它们都是肾功能不全的几个阶段。肾功能不全的诊断标准由何而来，需要做哪些检查?主要有两种：

肾功能不全的诊断标准1、肾功能检查

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。

其中最重要的一项为血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

肾功能不全的诊断标准2、肾小球滤过率

肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约 660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

尿毒症患者该做什么检查

一、肾功能检查

对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，及尿浓缩稀释试验均衰退，纯水清除率检查不正常。核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多，比如肾穿刺活检，有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史，有关系临床实践表现及尿、血生化诊断，可确诊。

二、血液检查

1、血尿素氮(BUN)， 血肌酐(Scr)检查：尿毒症期，这两项的指标分别是BUN 》21.42毫摩尔/升，Scr 》442微摩尔/升。尿毒症终末期，血肌酐高于707微摩尔/升，尿素氮大于28.6毫摩尔/升。

2、血红蛋白(haemoglobin)检查：诊断尿毒症可通过哪些项目呢?成人血红蛋白的正常值应大于110克/升，尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下，终末期可降至20-30克/升，可伴有血小板降低或白细胞偏高。

3、动脉血液气体、酸碱检查：尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降，SB、AB及BE均出现降低，物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。

三、尿液检查

尿常规检查：尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、各型血尿，也可能无明显改变。尿量、尿比重测定：少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。

肾功能不全的诊断标准是什么

1、肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常。

2、肾功能不全代偿期：血BUN、SCr值正常，CCr 50～80ml/min/l.73M2。

3、肾功能不全失代偿期：血SCr和BUN增高，CCr 30～50 ml/min/l.73M2。

4、肾功能衰竭期尿毒症：CCr 30～10 ml/min/l.73M2，SCr>353.6 umol/L(4mg/dl)，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。

5、终末期尿毒症：CCr<10 ml/min/l.73M2，如无肾功能替代治疗难以生存。

由上分析肾功能不全的诊断标准，肾衰竭晚期可以称做尿毒症，是尿毒症的前一个阶段，它们都是肾功能不全的几个阶段。肾功能不全的诊断标准由何而来，需要做哪些检查?主要有两种：

肾功能不全的诊断标准1、肾功能检查

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。

其中最重要的一项为血肌酐(Scr)参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

肾功能不全的诊断标准2、肾小球滤过率

肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约 660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

妇科炎症诊断标准

1.外科检查

外阴：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。

阴道：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

宫颈：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。

子宫及附件：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长5～6cm，宽4～5cm，厚3～4cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

2.白带检查

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

狂躁症应该如何诊断

狂躁症应该如何诊断，躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

那么狂躁症诊断的标准有什么呢?

一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。

二严重程度狂症诊断标准，至少有下述情况之一：

1.工作学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果

三排除狂症诊断标准：

1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

躁狂症是一种较为常见的精神障碍，女性比男性多，多为急性起病。

嗳气的诊断

嗳气分为：吞气症;非特异性过度嗳气。

1.吞气症诊断标准

必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气;②可以客观地观察或检测到吞咽空气。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

2.非特异性过度嗳气诊断标准

必须包括以下所有条件：①每周至少发生数次反复嗳气;②没有过度吞咽空气的证据。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

浅析尿毒症的诊断标准

我们大家在日常生活中肯定听说过尿毒症，或许我们身边的朋友或者是家人或者是本人自己不幸患有尿毒症，正在被这种疾病所困扰，那么我们真的了解尿毒症吗?尿毒症的诊断标准是什么?以下就是详细介绍：

肾病专家指出：血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。

那么以上所有的内容就是关于尿毒症的诊断标准的介绍，我们大家在仔细阅读之后肯定对此有了一定的了解，我真心的希望我的整理和总结可以给大家带来一定的帮助。愿身体健康，家庭和谐。

儿童脓毒症诊断标准

(1)全身情况：发热(>38.3℃)或低体温(<36℃);心率增快(>90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。

(2)炎症指标：白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(<4×109/L)或白细胞正常但不成熟细胞>10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。

(3)血流动力学指标：低血压(收缩压<90 mmHg，平均动脉压<70 mmHg或成人收缩压下降>40 mmHg，或低于年龄正常值之下2个标准差);混合静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;心脏指数(CI)>3.5 L/min/m2。

(4)器官功能障碍参数：氧合指数(PaO2/FiO2)<300;急性少尿(尿量<0.5 ml/kg/h);肌酐增加≥44.2μmol/L;凝血功能异常(国际标准化比值>1.5或活化部分凝血活酶时间>60s);肠麻痹：肠鸣音消失;血小板减少(<100×109/L);高胆红素血症(总胆红素>70mmol/L)。

(5)组织灌注参数: 高乳酸血症(>3 mmol/L);毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。

不孕症诊断标准

不孕症凭病史即可做出诊断。通过男女双方全面检查找出原因，是诊断不孕症的关键。

1.女方检查

(1)病史

初诊时应详细询问与不孕有关的病史。如青春期发育史、月经周期特点、既往妊娠史和结局、避孕史、手术史、感染史、结核史、用药史等。

(2)体格检查

给患者作全身及妇科检查，注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等，如结核、炎症、肿瘤、畸形等。

(3)女性不孕特殊检查

1)卵巢功能检查：包括了解雌激素水平。排卵的监测和黄体功能检查。常用的方法有B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈黏液检查、经前子宫内膜活检、女性激素测定等。

2)输卵管通畅试验：常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术准确性差，子宫输卵管造影能明确阻塞部位。

3)内窥镜检查：子宫镜检查可了解宫腔及输卵管情况，对子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤及输卵管不通等病变提供明确的诊断并进行治疗。也可行腹腔镜检查，了解子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变。

4)腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可作腹腔镜了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管注入美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5)性交后试验：夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2～3 h内接受检查，先取阴道后穹精液检查有无活动精子，有精子证明性交成功，用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液，涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。

6)宫颈黏液、精液相合试验：试验选在预测的排卵期进行。取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液放于玻片上，两者相距2～3 mm，轻晃玻片使2滴液体相互接近，在光镜下观察精子的穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前运行，提示精子活动力和宫颈黏液性状均正常，表明宫颈黏液中无抗精子抗体。

7)免疫学的检查在不孕症检查中不可忽视，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、透明带自身抗体等检查。

8)子宫内膜活检术：复查月经前，检查阴道清洁度，检查是否有阴道滴虫、霉菌感染，是否有阴道细菌病等。

9)血激素测定：不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。

2.男方检查

除了解性生活情况，有无性交困难。还要询问既往有无慢性疾病史，如结核、腮腺炎等。

1.精液常规化验：这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为2～6 ml，平均为3 ml;pH值为7.0～7.8;在室温中放置5～30 min内液化;精子活动度60%～80%;正常形态精于占70%～90%。

2.检查外生殖器有无畸形或病变。