阴式子宫切除术步骤是什么
阴式子宫切除术步骤是什么
步骤一：消毒阴道、宫颈并子宫旁肌注稀释的催产素或付肾以减少出血;用电刀沿膀胱横沟下0.2～0.5cm外环切阴道粘膜，深达宫颈筋膜，用弯组织剪紧贴宫颈筋膜向上锐性加钝性分离，膀胱宫颈直肠间隙达腹膜反折;打开前后腹膜，于中点用4号丝线缝合腹膜做标记。
步骤二：紧贴宫颈两侧钳夹切断缝扎子宫骶韧带、子宫动静脉，并双重缝扎;取出子宫≤孕10周子宫可直接取出，取出较大子宫常采用对半剖开，分碎切除，肌瘤核除，将子宫缩小后取出;处理子宫圆韧带、输卵管及固有韧带时采用固有韧带钩形钳进行钩出，向下牵拉钳夹切断，双重缝扎，所有残端均不留线结，无需相互打结。
步骤三：检查无渗血后非脱垂性子宫阴道断端采用一次缝合法，由阴道后壁粘膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前壁阴道粘膜出针，此法不留死腔，利于止血。阴道内置油沙卷一个，并留置导尿，常规肛查术毕;术后24小时取出油沙卷，48小时拔出尿管。一定要注意子宫切除后的生活的护理，不要吃一些刺激性的食物，保持良好的卫生效果。
西医怎样治疗子宫肌瘤
(一)药物治疗
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
(二)手术治疗
正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平，但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时，可使其解剖位置发生变化，甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行，故遇以上情况时，应先从阔韧带后叶寻找输尿管，沿其走行方向证实其去向，术中予以避开，以免误伤。
切除子宫：将子宫向骨盆外牵拉，用手指紧贴宫颈再次将膀胱下推至子宫颈外口下1～2cm水平，侧方推离宫颈旁1cm处，以免切开阴道前壁时损伤膀胱及输尿管;并用示指将两侧子宫骶骨韧带断端之间腹膜下疏松结缔组织推离直肠，达宫颈外口下2cm。暴露阴道后穹隆，以防切开阴道后壁时伤及直肠。用两手指触摸宫颈外口，检查游离是否充分，在宫颈周围用干纱布填围，以防阴道分泌物污染腹腔，紧贴宫颈切开阴道前或后穹隆直至见紫蓝色或咖啡色黏液流出，用两把弯血管钳钳夹阴道两侧壁组织，包括阴道动脉，再用弯组织剪沿宫颈前后唇周围阴道穹隆剪开阴道壁，直至子宫全部游离，取出子宫。
简便腹式全子宫切除术：对常规腹式全子宫切除术进行改进，具有手术简便、快速、术中出血少、损伤小、恢复快、能预防术后附件和阴道脱垂(将附件和圆韧带残端一并缝合，把附件固定在圆韧带上)，伤口美观，住院时间短等优点。
小开腹子宫切除术：该术式是近年来在传统腹式子宫切除的基础上稍加改进形成的，小切口指皮肤切口(纵或横向)长度≤6cm，而筋膜切口长度大于皮肤切口，每端超过约1～3cm，子宫外置于腹壁上，用Z型宫旁组织钳切除子宫。适于患者不很胖，子宫活动良好，且≤12周妊娠，同时合并以下一条或更多条件者;阴式子宫切除在解剖上无可行性，需行附件切除。
腹腔外子宫颈锥切式子宫切除术：其优点是进一步简化了手术步骤，减小手术创伤，因保留子宫颈外环，从而保持了宫骶韧带、主韧带的功能。此法与子宫颈筋膜内全子宫切除术不同，后者是必须切断宫颈各韧带后切除子宫，损伤了盆底的正常结构，并且不能留子宫颈，而本术式不损伤盆底的正常结构，不但明显减少输尿管的损伤，也保留了阴道的完整性和后穹隆的深度，避免了传统手术阴道缩短4cm以上的现象，又能预防残端癌的发生，并达到了患者在心理和生理上需要保留子宫颈的目的。将卵巢固有韧带，圆韧带和输卵管峡部一并集束贯穿缝扎，可使附件悬吊在圆韧带残端上，避免卵巢下垂盆底而引起的慢性盆腔疼痛。采用子宫颈外环残端及其筋膜侧对侧缝合法，使两侧主韧带靠近形成桥状结构，起到悬吊宫颈及阴道，防止脱垂的作用。对子宫韧带及血管的处理较传统方法更简便、安全可靠。
子宫次全切除术的优势
子宫次全切除术的优势
腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展，这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但是对一些困难病例，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部分非常困难。
对此类患者，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。
在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。
与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。
选择原则
腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术，前两者均具有微创的特点，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，主要是对盆腔情况可清楚了解，术野清晰，可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。
因此，对简单全子宫切除，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除，对这类患者，应术前已有充分估计选择开腹手术，或术中遇到困难而中转开腹。
次全子宫切除术的好处
子宫是身体当中比较重要的一个器官，往往有很多女性由于长期的一些不良生活习惯，特别容易导致子宫出现疾病，然而有些子宫疾病不得不进行切除治疗，但是切除子宫往往对于女性来说也会严重影响着女性的身心健康，对女性来说也是一个重大的伤害，但是为了疾病的康复不得不选择这种切除方式，其中次全子宫切除术就是比较常见的一种治疗手段，下面一起了解一下次全子宫切除术的好处。
次全子宫切除术的好处
腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展，这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但是对一些困难病例，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。
在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。
与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。
选择原则
腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术，前两者均具有微创的特点，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，主要是对盆腔情况可清楚了解，术野清晰，可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此，对简单全子宫切除，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除，对这类患者，应术前已有充分估计选择开腹手术，或术中遇到困难而中转开腹。
上面就是对次全子宫切除术的好处介绍，通过了解之后我们知道他虽然对子宫造成一定的伤害，但是对于疾病的治疗还是很有效果的，所以在不得不进行切除的时候，女性朋友一定要调整好自己的心态，毕竟身体才是革命的本钱，同时在术后一定要及时的对身体进行调养，术后要注意多加休息，平时饮食要多吃些清淡有营养的食物。
老年人的子宫脱垂如何治疗
概 述家里老人60高龄了，突然在一次大便的时候出现了宫颈脱出阴道外了，来到医院医生检查过说是老年性的子宫脱垂，建议老人用子宫托，也可以用手术切除子宫。后来我们选择了手术治疗，现在已经痊愈了。
步骤/方法：160 岁的老人医生说由于韧带的松弛以及盆底的肌肉弹性的降低导致的这种子宫脱垂，可以使用子宫托，但是每天要进行清洗，这样会比较麻烦，如果进行阴式子宫切除可以避免这种情况的复发。
2经过商议我们决定进行阴式子宫全切手术，这样的创伤很小，恢复比较快，是经阴道将子宫切除，这样创伤真的很小，而且手术只用了一个多小时，术后医生给用了消炎药就是常规的头孢类就可以。
3现在老人的症状得到了治疗，但是医生说也要尽量不要让老人常站着，保持大便的通常。
注意事项：避免长时间的站立。
微创切除子宫的治疗原理是什么
微创手术应具备以下的条件：1、组织创伤小，不仅要尽量避免伤及周围的正常组织，还要尽量保护组织器官的生理功能。2、治疗时间短。3、术后恢复快。
随着医学的发展，微创手术在妇科领域中越来越深入人心，探讨创伤小、手术质量高、患者痛苦少、术后恢复快的手术方式已成为妇科界的目标。目前妇产科手术的途径有经腹、经阴道和经内镜3种。选择手术方式要根据病情、途径的可操作性和医生的经验来决定。
例如：微创子宫切除手术是妇科最常见的手术操作，目前临床上子宫切除手术方式有经腹、经阴道以及腹腔镜辅助或全腹腔镜下操作的途径。开腹手术技术难度相对较低，医师培训周期短，并且不需要特殊器械，在基层医院可以广泛应用，是目前在基层医院切除子宫的主要术式。开腹切除是一种基本术式，是其他手术方式的基础，相对于微创手术，开腹切除腹壁切口大，术后瘢痕明显，康复时间长。而妇科微创是指经阴道以或腹腔镜下操作的手术。
1、腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。
2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。
3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。
微创切除子宫的治疗原理是什么现在大家都已经清楚了，其实任何疾病的治疗还需要根据自身的情况在医生的指导下治疗，尽量通过中药调理和食疗来达到治愈的效果，另外日常还需要注意饮食的营养均衡和合理的休息，保持良好的心态，祝您健康。
子宫切除术后有哪些注意事项
不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢?到底正常不正常?相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。
全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。
微创切除子宫的治疗原理是什么
1、腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。
2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。
3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。
微创切除子宫的治疗原理是什么现在大家都已经清楚了，其实任何疾病的治疗还需要根据自身的情况在医生的指导下治疗，尽量通过中药调理和食疗来达到治愈的效果，另外日常还需要注意饮食的营养均衡和合理的休息，保持良好的心态，祝您健康。
女性子宫切除后怎么保养呢
1. 腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小, 并发症少;腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。
2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。
3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。
手术后，如果不注意保养，很容易产生这样或那样的并发症。如性生活受影响，或腰部疼痛，有的女性丧失劳动能力，甚至于瘫痪。所以手术前要耐心咨询专家。那么今天，本人就以一个过来人的女性身份，跟大家分享一下术后保养的问题。