癌症的检查
癌症的检查
检查:
肿瘤标志物:常用的有甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)和CA125等,有间接提示作用,但不具特异性。
胸片:反映肺部情况,拍片时最好正位侧位都拍,长期吸烟者必查。
B超:腹部B超可查出腹部各脏器状况,慢性肝炎和肝硬化患者必查,盆腔B超可了解卵巢,附件等情况。
胃镜:长期生活不规律,暴饮暴食,有不良饮食习惯的人必查。
肛门指诊:普查直肠癌的最简单方式,长期便血或大便习惯异常者必查。
液体活检未来的通用癌症检查
于2016年1月11日-15日在美国旧金山举办的JP摩根健康医疗年会上,一个名为Grail的生物技术公司发布公告称,将“通过血液筛查发现那些没有症状的早期癌症患者”,并计划在未来3年将肿瘤全面检测推广开来。
The Lancet Oncology发表了一篇评论文章,分析了癌症液体活检尤其是血液ctDNA检测的未来发展及可能面临的问题,详情如下。
利用液体活检进行肿瘤检测并不是一个新的概念:其实,很多其他的公司也发展了以血液检测为基础的监控癌症发展或筛查高风险无症状个体的检测。
不过,目前这些检测只关注特别的几个癌症类型,而不是通过基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的单一检验来检查所有无症状的癌症。这个目标可能实现吗?这种检测对于癌症患者来说有哪些更广泛的意义?
液体活检作为通用癌症筛查可行吗
癌症患者的血液中存在ctDNA是一种很好辨认的现象,并且在很多癌症中都存在。不过,到目前为止,还没有通用的ctDNA特征用于任何阶段或类型的癌症筛查。
Grail认为,这主要是因为没有能力检测低浓度的ctDNA,这种局限性可以通过采用更加灵敏的检测方法克服。不过增加灵敏性的同时也增加了基因杂音的干扰,而且又会使区分肿瘤相关DNA突变和非肿瘤相关DNA突变变得更加困难,从而导致了假阳性风险的增加。更为关键的是,还有其它问题需要解决,比如检测可以确切地检查出什么,怎么进行区分,比如,不是所有的癌症都与离散的和一致的早期基因突变有关,很多癌症在疾病的任何阶段以料想不到的方式产生多种突变。
因此,通用的DNA检测可能会变得很复杂,除非有一种新的、目前还未被发现的、所有肿瘤都具有的标志物出现。此外,不是所有的肿瘤都会以相同的方式向血液中释放ctDNA。
相反,研究显示,ctDNA浓度不仅与肿瘤负担有直接相关性,也与肿瘤为克服障碍(比如血脑屏障或粘蛋白组织)很容易地向血液中转运有关。最后,任何新的诊断检测必须经历临床验证,这是常规获批的必要步骤,并且十分重要。
过度治疗的担忧
另一个问题是,面对全面肿瘤检测信息,临床医生和公众可以做些什么。早期检测的基本想法是降低癌症相关死亡。不过,对无症状的、未经选择的人群进行筛查的价值仍然有争议,人们担心会出现过度治疗。
过度治疗可严重降低患者的生活质量;比如,现在世界某些地区指南不再主张根据筛查结果进行前列腺切除术,取而代之的是进一步观察。
因此,如果一个通用的癌症检测显示阳性,那么患者应该立刻开始治疗吗?此外,如果在人群为基础的通用标志物筛查项目中得到阳性结果,这对于那些在未来几年也许不需要治疗或者根本不需要治疗的无症状患者获取医疗保险的意义是什么?对于那些检测出癌症但无治愈方法的患者来说,也是一个矛盾。某些癌症无论多早发现,或者无论什么样的可以减轻症状的治疗方法,早期发现和心理痛苦之间的交换真的是我们想要的结果吗?
在某些情况下,研究的野心超过了现实和解决方法的可行性,为了在截至日期完成任务,研究者仅仅关注某个具体的解决方法会使研究变得狭隘。
有可能过分关注ctDNA而忽视了其它生物标志物,肿瘤生物学网络(比如免疫标记、蛋白质组、激酶组、微生物组以及肿瘤微环境和宿主反映之间的多因素相互作用)就会被过于简单地对待。不过关于这个公司是否能达到它的目标,我们将拭目以待。
人为什么会得癌症
当我们身体健康的时候,我们总是想着什么时候能赚更多钱,买一个大房子,买一辆豪车。房子和车子有了之后,或许我们的精力不如以前充沛了,但是我们还是想着赚更多钱,让子女上更好的学校。在这样无休止的忙碌中,我们常常吃饭不及时,睡觉不及时,甚至暴饮暴食,日夜颠倒。作息不规律,生活紊乱,这是人们患癌的诱因之一。
有些人吃得好,睡得也好,但仍然得了癌症。这是为什么呢?可能跟环境和食物的品质有关。现在,很多曾经山清水秀的地方都被污染了,水不是干了就是臭了,山不是秃了就是被炸平了。雾霾也在全国很多地方蔓延。水果上色,蔬菜有农残,注水的肉里还有瘦肉精,熟食用的是地沟油,这年头,如果不是自己种地,自己做饭,似乎都会或多或少地吃到不健康的食物。环境恶化和劣质食物并不一定会导致癌症,但二者无疑也可能成为癌症的诱因。
在长寿国家日本,癌症患者与死亡者近年来持续增长。这在发达国家中是很少见的。日本人为什么会得癌症呢,蒋先生是这样推断的:首先是饮食习惯的巨大改变。日本人的传统饮食较为清淡,一般以鱼和蔬菜为主。但二战结束后,日本人的饮食习惯快速欧美化,牛肉、猪肉等红肉的摄取量在50年间增长了9倍,体内脂肪量也增加了2倍,蔬菜水果的摄取量甚至低于欧美。由于遗传因素,日本人与欧美人的体质存在差别,不容易吸收肉食。再加上文化中的“害羞”因素,日本人很少在大庭广众下进行长跑等运动。其次是癌症检查率低得惊人。由于防癌意识不强,相关部门也盲目自信,民众主动接受癌症检查的很少。比如子宫颈癌的检查率,日本为30%左右,而美国达到了84%。
强迫症的检查诊断方法是什么
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
开始阶段,强迫症危害只存在于患者本身,患者们由于职业特点、性格态度和生活方式的不同出现了不同类型不同症状的强迫症表现。但是患者们往往自己觉察不到,等到被别人发现到医院检查的时候,已经是强迫症了。患者想摆脱但又频繁操作,各种困惑和恼怒出现,脸上少了笑容,沮丧、愁闷甚至是自暴自弃。
强迫症危害不只针对患者自己,还会波及到家属、家庭和工作。那强迫症洗涤来说,影响了其他家庭成员的正常生活顺序,打破家庭的和谐氛围,成员之间闹僵冷战加重患者心理负担,降低治疗成效。工作上不能按时到岗,疾病发作就会影响正常工作质量。尤其当你性情发生改变的时候,同事们会远离你,议论你。强迫症危害也会走向极端,比如因不满别人的议论和异样眼神而做出疯狂举动。
强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。
强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱。
强迫症检查诊断3、我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断
4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果
强迫症检查诊断6、在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿。
强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。
强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。
强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查,如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。
强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。
各种癌症检查方式大简介
发现子宫颈癌的最新手段:以人乳头瘤病毒(HPV)分型基因检测
这是一种检查人体是否存在乳突淋瘤(导致子宫颈癌发生的病菌)的新技术。
你需要进行这项检查,如果:
你想获得最精确的癌症诊断结果。与子宫颈癌涂片检验相结合,每三年进行一次人乳头瘤病毒分型基因检测,会比每年进行子宫颈癌涂片检查更为有效。在30岁前,你也可以进行这种检测,而子宫颈癌涂片检查会告诉你,你是否需要进行治疗。
如果你家族有多例乳癌病例,那么,你则需要进行:乳房核磁共振成像检查。
这是一种利用强烈磁场,从而为乳房制造出一个3-D的立体成像。
你需要进行这项检查,如果:
你的乳癌基因(BRCA 1,2)有产生突变的可能,与乳房X线照相数36%的癌症发现率相比,这个测试能发现女性77%的癌症。
致密型乳腺病变的检验方式: X线乳腺图像
在电脑显示的乳房的X线成像你那个帮助医生发现乳房的异样。
你需要进行这项检查,如果:
处于50岁以下,或者医生告诉,你的乳房组织过于密集。一个2005年做的研究发现,比起传统的X线照相术,这种技术能在50岁以下的妇女的检查中提高15%的发现率,而乳癌的发现率也会高11%。但它对50岁以上的妇女,发现率却没有明显的比较高。
吸烟人士的肺部检查:螺旋CT血管造
这种检查方式是利用一个围绕全身转动的仪器来用X光从各个角度对肺照出多于100张的图片。比起传统的X线成像,它能显示肉眼无法看到的一些肺泡的形状。
你需要进行这项检查,如果:
年迈50,并且在过去20年里每天至少吸半包烟。科学家利用这种技术检查了27,400名烟民,他们从中发现了484例癌症病例,当中有85%是处于早期。而肺癌通常都是在晚期才被发现的。研究人员认为,这可以使92%的人继续存活10年以上。但目前为止,还没有证据支撑这个观点。
卵巢癌的复合检查方式:CA-125血液检查结合阴道超声波检查
CA-125是用于检查蛋白质浓度的升高(虽然卵巢癌可能导致蛋白质水平的提高,但也可能是其他疾病导致体内蛋白质浓度变高)。阴道超声波检查的呈现可以显示骨盘内各器官的情况。过去,复合式的检查方式并不尽如人意。它使许多妇女在开刀之后才发现,该名女性并没有患上癌症。但现在,加上活组织检查之后,癌症的检查结果会更加确切。
你需要进行这项检查,如果:
你家族有卵巢癌的病例,或你知道自己的乳癌基因有变异(乳癌基因变异也可能导致卵巢癌)
不要使用的检测方式
计算机辅助检测系统通常用以检查乳癌。该检查方式,在进行放射成片之前,就用电脑分析乳房内的可以斑点。但加州大学的最近一项显示说明:比起传统的乳房X线成像,这种方式更不能找到肿瘤所在。所以,建议妇女使用传统的检查方式。
卵巢癌:你的医生真的了解你的身体状况吗?
长期以来,卵巢癌一直被认为是“无声的杀手”,它在显示出病症之前,已经把癌细胞扩散到妇女全身。虽然很多妇女已经和医生谈过自己的早期病症,但很多时候,医生忽视了这些病症。现在,腹部突出,腹部疼痛,尿道感染,进食困难等都被很多医学团体认为是卵巢癌的早期症状,当遇到这些症状的时候,医生应当为病人提供更多的扫描。虽然有这些症状的妇女,很多时候都并不是真的患上了卵巢癌,但预防胜于治疗。
不孕症检查
怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查,希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症,通过科学的检查和专业的治疗,重拾做母亲的权利。
不孕症检查项目如下1、病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
2、子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
3、腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
4、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
5、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
6、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
7、卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
8、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
通过以上检查,如果确诊为不孕症,患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶,也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说,拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步,能实现所有女性朋友当母亲的心愿。
癌症的检查
肿瘤标志物:常用的有甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)和CA125等,有间接提示作用,但不具特异性。
胸片:反映肺部情况,拍片时最好正位侧位都拍,长期吸烟者必查。
B超:腹部B超可查出腹部各脏器状况,慢性肝炎和肝硬化患者必查,盆腔B超可了解卵巢,附件等情况。
胃镜:长期生活不规律,暴饮暴食,有不良饮食习惯的人必查。
肛门指诊:普查直肠癌的最简单方式,长期便血或大便习惯异常者必查。
耳石症检查
临床上检查确诊耳石症主要有以下几种方法。
1、头位性眼震检查:令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成。
(1)如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。
(2)如右耳向下时旋转眼震向右,眼向左侧凝视则出现垂直性眼震,反复试验均为阳性,称为非疲劳型;反之,反复测试不再出现眼震,称为疲劳型。
(3)在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。
(4)凡眼震在单向头位出现,持续时间较短,有潜伏期,定向型有疲劳反应者,多是周围性病变;反之多属中枢性病变。
(5)视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2、冷热变温等前庭功能试验正常。
3、纯音听力测试多正常。
另外,医生可以用诱发试验来检验到底是哪里出了问题。这个诱发试验叫Dix-Hallpike试验。该实验可能致使患者刚平静下来又恶心、呕吐,医生一般会提前告诉患者及家属,这没什么大的危险。这是因为第一,这样可以明确诊断,有助于下一步正确的治疗,避免走弯路,使用不必要的药物;第二,这种眩晕虽然痛苦,但绝大多数无大碍,坚持一两分钟也就过去了。
如何预防胃癌的发生 定时癌症检查
定时地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等),并询问医师身体检测的年纪和时间距离要求。发现前期癌症可增大治好的可能性,并降低死亡率。
怎样预防癌症的发生 定期癌症检查
定期进行癌症检查,比如乳腺癌、前列腺癌、子宫癌、结肠癌和皮肤癌等,了解自己的身体情况,如果有癌症的发生,也能早发现早治疗,降低癌症死亡的风险。
鼾症检查
睡眠呼吸监护:
监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果,为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量:脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气,但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法,可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图,经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查:
1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;
5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。