高血压患者尽早把血压管起来

高血压患者尽早把血压管起来

如果高血压患者在接受降压治疗4周后，血压还不能达标，应该找医生换一种治疗方案。在近日中国健康教育中心、北京力生心血管健康基金会、诺华制药(中国)举办的2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目广州站的活动上，心内科专家提醒高血压患者，尽早控制血压，并且让血压降到140/90 mmHg以下，可显著降低心血管事件发生风险。

中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已经突破3.3亿，平均每3个成年人就有1人是高血压患者。但是，大部分高血压患者对血压不太重视。中山大学附属第一医院心内科主治医师邝健指出，中国高血压达标率低，在接受降压治疗的患者中，约75%患者的血压没有达到控制目标。

当然，造成这样的现状，医生和患者两方面的因素都有。一方面是医生对降压达标的重视程度不够，行动不够积极;另一方面是患者对降压不达标的危害认识不足，在治疗方面存在侥幸心理，依从性差，不习惯于复诊和坚持服药。

对于病人而言，每次复诊时，把自己平时测得的血压数据都记录下来，这样就能对自己既往的血压一目了然，对自己的血压达标情况心中有数，同时通过数据的横向比较，了解到自己在降压达标方面存在的差距，同时给医生准确科学的使用降压药也大有帮助。

，从临床医生以及高血压患者的治疗需求来看，实现早期达标具有重要意义。首先，早期降压达标显著降低心血管事件发生风险，预后更佳。其次，达标所需时间越长，就越不容易实现降压达标。最后，血压早期达标还可以增加患者的治疗信心，从而减少患者的自行停药，提高治疗的依从性。

值得注意的是，血压未达标者的心血管风险增加2倍以上，早期降压达标可显著降低心血管事件发生风险，因此，尽早控制血压，并且让血压降到140/90 mmHg以下，可显著降低心血管事件发生风险。

在我国，大部分高血压患者需要联合用药，要吃两种以上的降压药才能控制住血压。王亚蓉说，在临床中，4周内让高血压患者达标的比例并不高，其中有2/3以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。

高血压要终身吃药吗 要重视合理联合用药

以下三种情况在起始时就要联合用药：①血压超过160/100毫米汞柱者;②高血压高危者;③糖尿病、肾病患者。现有的临床实践证明,联合用药治疗的方案不仅安全有效，而且是积极的血压管理策略。联合用药可以协同发挥作用,在降压的同时防止或减轻对高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害,最大限度地降低各种心血管事件发生的风险，从而延长患者的生命和提高患者的生活质量。

哪些因素会导致高血压患者血压波动

对高血压患者来说，血压波动过大就会使血管变得很脆弱，对心、脑、肾等重要器官的影响也很大，可能引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症，高血压患者应尽量避免做可能引起血压大幅波动的事。

1、骤然停药会导致血压出现升高-降低-升高的不稳定情况，较大幅度的起伏，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等，出现血压下降。

2、长期服药会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用。

3、有高血压的人在突然用力时，可能会因为血管收缩、精神紧张导致血压骤升，严重者可发生脑出血。

4、情绪对血压的影响很大，精神紧张、情绪波动、大发脾气，都可使人体内分泌功能紊乱，引起血管收缩、血压骤然升高。

5、大便排解困难时用力屏气排便可导致腹部压力增大、血压骤升。

6、性生活时由于情绪高涨、心跳加快，血压也会有明显的升高。

7、长时间趴在床上看书可使腹部受压和肌肉收缩，易引起血压骤升而发生心脑血管意外。

8、穿高领衣衫和紧扣领扣，会因长时间压迫颈部静脉，造成脑供血不足，脑细胞缺血缺氧。

恶性高血压患者血压降到多少合适

恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%，患者舒张压急剧升高可出现眼底视网膜渗出、出血、肾脏坏死性小动脉炎、氮质血症等严重症状，如不治疗，大约一年内可死于肾功能衰竭，少部分患者，出现肾功能衰竭的时间仅仅为数周。

恶性高血压患者治疗时血压下降程度因人而异，如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可降至正常。60岁以上患者，合并冠心病、脑血管病、肾功能不全的患者，血压下降过快过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿，一般将血压降至160～180mmHg/100～110mmHg即可。

降压速度可根据患者情况制定，患者病情危急，舒张压高于150mmHg，需数小时内下降至安全范围，如病情尚不十分危急，可口服或间断静脉给药使血压在数天内下降，但在应用降压药期间应密切观察患者是否出现神经系统症状、心输出量降低、少尿等现象，及时调整药物剂量，使病人能够耐受血压下降的速度。

颈性高血压可依据哪些特点进行检查时间

1、颈性高血压患者有颈椎病史、症状和体征;

2、颈性高血压患者血压波动大,与体位改变明显相关;

3、能驱除其它症状性高血压;

4、颈性高血压患者经降压药物治疗效果不明显时,则多可确诊。高血压前期症状。按颈椎病治疗后血压随之下降则多可诊断为颈性高血压。

天冷了，忌下猛药降血压

与 李老太一样，有些老年人认为血压降得越低越好，这种认识不完全正确，血压降到何种程度，应视具体情况而定。对老年高血压患者来说，在能耐受的情况下，应逐 步降压以至达标。65岁及以上的老年人收缩压应控制在150毫米汞柱以下，如能耐受还可进一步降压。伴有糖尿病、肾病蛋白尿等，可以将血压降至 130/80毫米汞柱以下。脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90毫米汞柱。处于急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压 管理。

血压降得过低，会导致脑子里的终末端血管缺血；另外，血流变缓的情况下也容易生成血栓；再加上病人原本就有的血管狭窄、斑块、血栓等问题，就很容易造成脑供血不足。低血压、低灌注会造成腔隙性脑梗死等严重后果。

特别要强调的是，以下三类情况不能把血压降得太低。

1.单纯性收缩期高血压患者血压降得太低，会使舒张压过低，以致供血不足而发生脑血管意外。

2.脑梗死患者血压降得太低，容易再次发生脑中风。由于血压有日高夜低的节律性，晚上血压比白天低，血流减慢，再加上脑梗死患者脑动脉硬化，若血压降得过低，第二天起床很容易导致脑中风复发。

3.发生过心肌梗死的患者，舒张压不能降到低于70毫米汞柱以下，否则冠状动脉供血不足，可能诱发再次心肌梗死。

对于老年人来说，高血压主要有以下几个特点：最明显的特点就是以收缩压增高为主；另一个特点是患者的血压容易波动，季节、气候、情绪变化及体力负荷均可使血压增高，这些因素去除后血压又恢复正常；再一个特点是多合并慢性疾病，如糖尿病、冠心病、肾病等。

根据老年高血压的特点，重要的是保持血压稳定，不宜过低也不宜过高，更忌血压忽高忽低波动。

因此，在天气转冷血压不易控制时，老年人切忌自行下“猛药”，应在医生指导下调整药物剂量或品种。如基层医院治疗不理想，应去高血压科、心内科找专科医生进一步治疗。同时，在家经常测量血压，配合医生治疗，使血压控制在较为理想的状态。

老年人在重视血压不能降得过低的同时，也要警惕血压过高。因为长期血压过高会产生并发症，如脑出血、脑血栓形成、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等。这些并发症，会对患者健康和生命带来极大威胁。

年轻人高血压是什么原因引起的 年轻人患高血压怎么办

素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，提倡植物油，少吃油腻食品、浓茶、咖啡等。

高血压患者食用过多的钠盐会导致血压的升高，因此高血压患者应该降低钠盐的吸收，以避免钠盐引起血压的升高。

烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒。

做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。

另外高血压患者还要科学的饮水。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞收缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

大多数高血压患者面色潮红

近期，《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》，这是我国第一部肾性高血压管理指南。

肾性高血压也被称为“白脸高血压”，这是因为，大多数高血压患者都是面色潮红，而肾性高血压患者却是面色苍白，这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。

所以，如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了，不要高兴得太早，这很可能和肾性高血压有关。

原因

肾病在前，高血压在后

北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说：“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分，肾性高血压是因为先有了肾脏疾病，在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压，肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。

浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出，慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。

肾性高血压会加剧患者肾脏病变，加速肾功能减退，形成恶性循环。除此之外，可能还会增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。

症状

面色苍白，伴有贫血

肾性高血压患者之所以会面色苍白，是因为这类高血压患者，常常伴有贫血。董飞侠教授指出，许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病，结果失去了早诊的机会。

“肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释，因为患者的肾功能不全，肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道，导致恶心、呕吐和厌食等情况，致使铁、叶酸、维生素B等造血原料摄入减少;此外，毒素还会抑制骨髓造血。

董飞侠医生提醒大家，如果患者既有高血压病，又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状，就要警惕“白脸高血压”了，要进一步的做尿常规、肾功能检查。

治疗

吃对降压药，治好原发病

《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出，慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmHg，合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。刘梅颜教授说：“血压越高，肾脏承受的压力就越大，肾性高血压患者，最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”

董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。他说：“这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗，血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展”。

此外，董飞侠教授强调，一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g，若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时，盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动，情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。

高血压能喝米酒吗

米酒一般是用来浸泡的，很多人都喜欢自己酿造美酒，像是许多的水果酒，就需要用到这米酒了，但是高血压患者可以喝米酒吗?下面就一起来了解了解高血压患者能不能喝米酒。

一、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

三、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。[1-2]

四、多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。

高血压患者是需要戒烟戒酒的，所以这米酒也是一样的，高血压患者最好是不要喝的，高血压患者的禁忌很多，上面也有一一列举，高血压患者们要谨遵医生的叮嘱，不能吃的最好不要吃，避免带来不必要的麻烦，上面的建议高血压患者们可以看看参考参考。

高血压饮食四原则要注意

第一、首先高血压患者应该注意多喝水，喝水对减低血压是有很大帮助的，尤其是患者每天早上起来一杯水，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液变淡，对于减轻心脏和血管的压力，有很大帮助，此外，高血压患者多喝水，还能使动脉粥样斑块液化，对于降低血压，稳定病情有帮助。

第二、高血压的饮食应该注意补充铁元素，研究表明，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此，高血压患者应该多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还预防老年人贫血。

第三、高血压患者在吃饭时，尤其应该注意减少食盐的摄入量，减少钠盐摄入量，可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的。

第四、高血压患者应该注意清淡饮食、控制总量，食物中要少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，多吃植物油，少吃动物油，高血压患者最好控制八成饱，这样对于降低血压有好处。

运动型高血压患者要注意哪些误区

高血压病人运动很危险?

正常人在剧烈运动中血压会有所升高，但只是收缩压升高50～70毫米汞柱，舒张压不变有时还会下降4～14毫米汞柱，但在一般运动中则不会有太大的变化，因此，高血压病患者应该运动适度，以防止收缩压一时性过度升高。

高血压病患者只要动起来，就可以降低血压?

运动只适用于临界高血压、Ⅰ期和Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者。血压波动很大的不稳定Ⅲ期高血压患者，或出现严重并发症(如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心力衰竭、不稳定型心绞痛、肾功能衰竭等)的重症高血压病患者，以及出现 高血压药不良反应而未能控制者和运动中血压过度增高(血压大于220/110毫米汞柱)者，均属禁忌之列。

运动方式无讲究?

并非所有的运动都适合高血压病患者，如无氧运动(举重运动、疾跑等)会导致血压快速大幅度升高，对高血压病患者有一定危险。医学专家认为，高血压患者的运动方式应以有氧运动为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。此外，太极拳等也是高血压患者有效的运动治疗方式。患者还可以在医生的指导下进行一些放松练习。

运动型高血压患者而言，最佳的治疗方法还是以药物为主，非药物的治疗也作为辅助功能，在发生了高血压疾病后，希望大家可以进行有氧运动，一步步帮助人体缓解病情，切忌盲目停药，需要经常复诊，避免走入运动型高血压患者的治疗误区。

高血压能吃植物油吗

但是就高血压患者们来说，他们适合吃植物油吗?高血压患者的饮食都是要求清淡的，过于油腻，重口味都是不行的，所以高血压患者是否时候吃植物油呢?下面就一起来看看。

一、 饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。 因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高 钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。 临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7~5.8克，可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。

三、戒烟、戒酒：烟酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

高血压患者是决绝对适合吃植物油的，上面是关于高血压患者的一些日常生活的要求，高血压患者们，最好是可以做到上面的要求，这样对于缓解病情是很有用的，规范高血压患者的生活习惯是很有必要的，这样才可以真正的较为健康的生活。

走路是高血压患者最佳运动

对于高血压患者而言，在患病期间，注意控制好血压是非常重要的。而在众多的能帮助大家有效控制血压的方法中，适当的运动来调节控制血压的效果是非常不错的。下面就由专家就高血压患者血压如何通过有效运动来控制的问题做下解答。

散步：各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。

以上就是专家就高血压患者血压如何通过运动来控制的问题作出的解答了，相信大家都明确了吧。专家表示：高血压患者在日常生活中进行体育锻炼时，必须要注意不要用力过猛，尽量避免有意外的情况出现。