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白血病和化学的关系

白血病和化学的关系

白血病的发病原因很多,可以由于病毒感染、放射、化学物质(如苯及其衍生物等),还有遗传因素,油漆含有苯,所以还是需要晾一段时间再住,对于小婴儿更是要避免接触这类化学品

白血病常用的化疗药物

1、干扰核酸生物合成的药物。这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、

抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛

细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

引起白血病的病因

(1)病毒:已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种C型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可经过性交和输血传播,也可通过母婴传播。

(2)放射:电离辐射致白血病作用比较肯定,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射,特别是骨髓受照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期为2~16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇子宫照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

(3)化学物质及毒物:苯的致白血病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤,以急性非淋巴细胞白血病为主,且发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质,可引起继发性急性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1~7年发生。

(4)遗传因素:某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病,另一人患白血病的机率为20%。少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病例总数的7%。

中医治疗血癌

1、多药耐药—逆转白血病:多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均1 逆转白血病多药耐药多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均收到了明显疗效。

在重要体系中有关治疗白血病的药物以及其单体如汉防己、砒霜、冬凌草、鸦胆子、全蝎、薏苡仁、川芎嗪、人参皂苷rg3和补骨脂素,中药复方如复方三根制剂(由虎杖根、藤梨根、水杨梅根、党参、白术、茯苓、山楂肉、甘草等组成)、复方拮新康(主要成分为甲基莲心碱,属于双苄基异喹啉生物碱)、复方天佛参口服液(由天门冬、西洋参、佛手、倒卵叶五加、猕猴桃根、蟾酥等配伍制成)等均能逆转白血病多药耐药。as2o3逆转k562/a02细胞多药耐药的作用可能与其调控p糖蛋白和血管内皮生长因子的水平有关。浙贝母为临床常用的化痰散结类中药。浙贝母生物碱具有逆转白血病多药耐药的生物活性。研究证实,浙贝母生物碱对高表达的耐药蛋白有明显的下调作用,并能增加急性白血病细胞内抗癌药物浓度。

2、帮助减轻由于化疗给患者带来的痛苦:多项研究表明,参麦注射液(红参和麦冬提取物组成的注射液)可减轻急性白血病化疗毒副反应、减轻白血病蒽环类药物的化疗毒性,是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。中药解毒化瘀方能够减轻急性白血病化疗毒副反应,改善病人化疗期间生活质量。

3、帮助白血病患者提高自身的免疫能力:现代医学研究认为,白血病患者存在免疫功能低下,包括cd3及cd4下降、cd8升高、自然杀伤细胞活性减低、淋巴因子激活杀伤细胞活性低下等。许多扶正中药如人参、黄芪、枸杞子、茯苓、灵芝、女贞子和甘草等具有调节人体免疫功能、提高自然杀伤细胞和淋巴因子激活杀伤细胞活性、增加抗白血病能力的作用。

4、介导生物学的白血病治疗方法:应用生物反应调节剂治疗白血病是近些年来发展较快的一项新方法。这种治疗模式的特点是能针对白血病细胞的特异性靶点,有选择性地去除白血病细胞,克服耐药,清除微量残留白血病细胞,对提高急性白血病的疗效有较好的研究前景。如作用于cd33靶点的mylotrag、hum199,作用于cd45的抗cd45以及其他相关生物制品il2、il11和vegf等在临床上的初步应用,均显示了较好的疗效。一些相关的研究证实了补益中药具有介导白血病生物学治疗的作用。中药复方如养阴方、补血方、补益方等以及某些植物多糖,可诱发机体产生brm,发挥抗白血病效果。

慢粒性白血病晚期能治好吗

血液病晚期能治好吗?专家介绍,正确了解其病因对症治疗:

电离辐射:电离辐射也和白血病的原因有一定的关系。电离辐射与放射的大小和照射的位置有很大关系,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用,全身照射,特别是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和畸变。

病毒感染:很多专家认为,病毒也是诱发白血病的主要因素。经过研究已经证实鸡,小鼠,猫,牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,为一种反转录病毒,在电镜下大多呈C型,人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的,且反转录病毒HTLV-Ⅰ 具有传染性,可通过乳汁母婴传播,通过性交和输血传播,其他病毒如HTLV-Ⅱ和毛细胞白血病,EB病毒和ALL-L3亚型的关系尚未完全肯定,其他类型白血病尚无法证实其病毒病因,并不具有传染性,这也是引发白血病的原因之一。

化学物质苯:化学物质苯是引发白血病的原因且已经被证实。苯急性白血病以急粒和红白血病为主,苯致慢性白血病主要为CML,烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,发病间隔2~8年,化疗引起的继发性白血病以ANLL为主,一般在白血病发病前会有一个全血细胞减少的现象。

遗传因素:大量的白血病患者证明,白血病有一定的遗传因素。单卵双胎如一人患白血病,另一人患白血病的机会为20%,家族性白血病占白血病例总数 0.7%,偶见先天性白血病,某些遗传性疾病常伴较高的白血病发病率,急性白血病发生率比一般人群高20倍,上述多数遗传性疾患具有染色体畸变和断裂,但极大多数白血病不是遗传性疾病。

白血疾病专家为您解说:以上就是为大家介绍的“慢粒性白血病晚期能治好吗?白血病的治疗?”。想必通过这篇文章大家对于白血病病因已经有了进一步的了解了吧,在以后的生活当中,希望大家能够做好该疾病的预防工作。

怎么会得白血病 化学物质

化学物质中已被证实能够导致人类患上白血病的有苯。此外烷化剂可能也是很重要能够导致白血病的物质。免疫抑制剂和某些药物也可能加大身体患上白血病的风险。

白血病化疗副作用有哪些

(1)心脏毒性:白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物,这些药物的大量使用,会对心脏产生毒性,引起急性的心律失常,充血性心力衰竭,慢性心脏病,心脏扩大,心肌损害等毒副反应,影响患者健康。

(2)肝脏毒性:门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类,环磷酰胺等化学药物的使用,会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高,从而使内蛋白及某些凝血因子的降低,对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性:羟基脲、门冬酰胺酶,环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状,同时还会刺激粘膜,引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病,甚至会造成胃肠粘膜溃疡,出血性膀胱炎等胃肠道疾病,严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性:化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用,会引起骨髓抑制,使全血细胞减少,重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱:白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱,这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关,患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。

(6)超敏反应:主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等,严重反应可出现低血压,心脏停搏,呼吸急促,面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等,以门冬酰胺为最常见。

白血病化疗对身体有害吗?

1、化疗最常见的和最严重的毒副反应就是骨髓抑制。一般发生于化疗后8-12天。主要表现为白细胞、血小板、红细胞下降,反复应用化学治疗的患者和大剂量化疗的骨髓抑制明显。

2、在注射时如药物不慎漏之皮下可造成局部剧烈疼痛和红肿,另外,某些药物还可对血管内膜造成损伤,引起静脉炎。

3、比较常见的反应是消化道反应,如恶心、呕吐等,一般于注射药物结束当时或结束后数日内出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。

4、一些药物除有以上毒副作用以外,尚对于某个脏器有特定毒副作用,如环磷酰胺可致出血性膀胱炎;多柔比星对心肌有累计毒性作用。此外,还有脱发、皮肤色素沉着等副作用。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;

辐射也可能会引发白血病

白血病的病因包括放射物质的辐射,当应用放射线治疗肿瘤等疾病后,可能诱发白血病或者第二肿瘤。意外的核事故受害者,经过一段时间后可能发生白血病等血液疾病。当地受害人群的白血病等肿瘤发病均高于其他人群。长期生活在低频电磁场中也对健康有害,并与儿童急性白血病的发生相关。引起白血病的而原因还有遗传不稳定因素,在多数白血病患者中发现与遗传不稳定有关。我们可以见到,近亲婚配者后代的急性淋巴细胞白血病的发生率明显高于非近亲婚配的家庭,还可以见到某些家庭中白血病的发病具有聚集性。

白血病的病因还有化学因素,家庭装修油漆等污染对人体都有很大的损害,白血病的病因还有汽油,长期接触汽油是比较危险的,与血液病的关系较大,结束汽油多的人,应该经常检查自己的血样。

白血病防治四误区

误区一、骨髓穿刺检查会对身体造成损害,能不做最好不做

目前来说,骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目,所以检查白血病,骨髓穿刺是必须要进行的。一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。权衡利弊,对可疑患者而言,积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。

误区二、白血病是绝症,得了白血病死亡只是时间问题

这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。

误区三、白血病化疗副反应太大,吃药比得病还受罪,干脆别治了

白血病化疗的确存在一定的毒副反应,但只要是在正规血液病治疗机构,采用正确的治疗方案,绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高,各种化疗辅助药物的应用,特别是中医药的参与,使化疗的毒副反应逐步减少,患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少,白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理,而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者,实际上还起着一个"医生助理"的作用。癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人,病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此,对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若,努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次,家属要了解一些癌症疾病的基本知识,如癌症不是传染病,也不是不治之症,只要坚持正规治疗,疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时,要在心理上安慰、体贴,在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时,家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物,增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化,如出现白细胞减少,抵抗力下降时,家属要劝阻病人少去公共场所,以免交叉感染,加重病情。

误区四、骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植

骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。首先,部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。其次部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期,预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,也不首选骨髓移植。再次,骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。

常见的诱发白血病的原因

1、遗传因素,是常见的引起白血病的原因之一。研究发现,白血病的形成因素中,具有一定的遗传因素。家族中有患白血病的亲人的话,其患病几率会大于常人。因此,对于这类人来讲,在日常生活中要多注重自我保护。

2、化学因素。化学物质对身体有一定的伤害。如苯等物质是常见的诱发白血病的原因,它会对人体的骨髓造成一定的损害,长此以往便会导致白血病的发生。所以,在平时生活中,一定要进行避免这类物质的接触。

3、电离辐射与白血病的原因有着极大的关系。大家都知辐射对人体的危害。专家提醒,若长期受到电离的辐射,不仅损害自身健康,还会增大患白血病的危险。因此,在日常生活中,要尽量避免受到这类物质的影响。

4、白血病的原因与病毒的感染脱离不了联系。病毒的感染,是常见的引起白血病的原因。经过大量的实验与研究,专家指出C型的RNA肿瘤病毒与疾病的发生,有着密切的关系。

急性白血病预防

现代,急性白血病严重威胁着人类的健康。据统计,急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。不过由于急性白血病发病机理复杂,目前认为其发病与物理、化学、遗传和生物等因素有一定的关系,近来对病毒的致病成为研究热点,所以应在消除病因,预防白血病发生上下功夫。

目前已证实,从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病逆转录病毒,在电镜下呈C型状态,是一种RNA病毒,1978年日本高月清分离出成人T细胞白血病病毒。但并非与白血病有接触就一定会发病。“邪之所凑,其气必虚”,加强锻炼身体,增加抗病能力,预防病毒非常重要。中医在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即予中医中药治疗为主。

据了解,某些化学物质有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物,对造血组织有损伤,可引发白血病;有些药物如氯霉素、乙双吗啉、双酮嗪等可致白血病发生;细胞毒药往返如烷化剂等可引起继发性白血病。针对上述诱发因素,要积极加以预防,减少使用含有毒化学物质的染发剂,尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用;加强劳动保护,改变污染环境,如在制鞋业中,防护措施很重要,应尽量减少或避免接触,以免诱发急性白血病。

白血病的治疗

目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。

急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。

早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。

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