儿童尿床容易与哪些症状混淆
儿童尿床容易与哪些症状混淆
1.习惯性尿裤 习惯性屎裤是儿童遗便症的主要表现,儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以,儿童遗便症都是心因性疾病,即心理疾病。
2.神经性尿频 神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。
3.小儿遗尿 简介(概述):小儿遗尿通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。俗称尿床,一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。
必须指出,尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果父母采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使孩子更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。
儿童尿床在冬天会加重
医生:5岁前尿床属于正常现象 5岁后尿床需治疗
医生告诉记者,有些爷爷奶奶辈的家长觉得小孩尿床是尿不湿用多了,没有训练好定时定点尿尿的节律。其实这是没有道理的,小孩的神经系统还没有发育完善,即使有意识地控制,效果也不大。
5岁以前孩子出现尿床其实都算正常,5岁之后如果一周还有两次或两次以上的尿床,就属于病理性的,需要治疗。
一般因为尿床来治疗的孩子,医院还会建议先拍个片子,看有没有隐形脊柱裂等神经系统的病变。有隐形脊柱裂的患者属于先天性的发育不良,治疗效果其实不佳,但随着年龄增长,有自愈的可能。
儿童尿床在冬天会加重
因为寒冷等刺激,儿童尿床在冬天情况会加重。儿童尿床在中医上属于先天肾气不足,后天脾肺气虚,针灸治疗可以选择百会、印堂、肾俞、膀胱俞、中极、关元、足三里、三阴交、遗尿点(手小指末端横纹中点)等穴位,再配以艾灸。一般一个疗程7-10天后就能有明显好转。
家长需注意行为疗法
在针灸之外,家长还需要注意行为疗法,比如,当患儿未出现尿床时,在日程表上贴红星以表示表扬,增强患儿控制遗尿的信心和能力;当患儿出现尿床时,则在次日要求其与家长一起清洁床铺和衣物等等。家长要注意从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯,掌握夜间排尿规律,定时唤醒或使用闹钟,使儿童逐渐形成时间性的条件反射,并培养儿童生活自理能力。
小儿盗汗容易与哪些症状混淆
自汗
清醒时不因劳动而常自出汗。《三因极一病证方论・自汗证治》:“夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”其临床表现,阳虚自汗,必恶寒;火热自汗,必燥热;伤湿自汗,困倦身重,天阴转甚,声如瓮出;伤风自汗,头疼身热,咳嗽烦闷,鼻塞流涕;伤暑自汗,身热口渴、烦躁面垢;痰证自汗,头眩呕逆,胸满吐痰;心虚自汗,怔忡恍惚;肝热自汗,口苦多眠;肾虚自汗,潮热咳嗽;脾虚自汗,倦怠少食(《证治汇补》卷三)。又肺虚、伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、气虚自汗、血虚自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。
白天不因疲劳,或无明显诱因而时时汗出,动辄益甚的症状。又称自汗出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起,可见于外感六淫或内伤杂病,前者多为实证,后者多为虚证。对营卫不和者,用桂枝汤以调和营卫,热炽阳明而高热烦渴,汗出脉洪大,治宜清热泻火,方用白虎汤。暑伤气阴,口渴舌红,脉大无力,治宜清暑益气生津,方用清暑益气汤。气虚自汗,气短懒言,汗多面白,治宜益气固表止汗,方用玉屏风散。阳虚自汗,汗多肢冷,纳呆便溏,治宜温补脾肾,方用金匮肾气丸合补中益气汤加减。
轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。
中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
儿童Ⅰ型糖尿病的医治原则是什么
儿童糖尿病临床表现较重,多表现消瘦,以酮症酸中毒首诊。早期不易发现,往往因日益消瘦并发较严重的营养不良来就诊。由于糖尿病在儿童相对较少,故患儿以腹疼、呕吐为主症时,常与胃肠炎、急腹症相混淆;当发生感染或出现以循环衰竭为主时,常与肺炎、脑膜炎、败血症等相混淆。如果有典型的症状,如烦渴、多饮、多尿、体重减轻,同时随机血糖&11.1mmol/L即可诊断为糖尿病,或空腹血糖7.0mmd/L也可诊断为糖尿病。
宝宝多大不会尿床 宝宝经常尿床有什么危害
5岁以上的儿童如果还经常尿床,对健康影响很大,主要表现在孩子长不高、智商发育受影响、孩子心理疾病多等方面。
世界卫生组织国际尿床协会认为:尿床是危害儿童健康的重要杀手,最大的危害在性格方面,直接导致儿童缺乏自信心、处事能力差、恐惧集体生活,许多患者甚至出现偏执、胆怯等精神心理障碍。尿床儿童的智商比正常儿童低17-23%、身高矮2-5公分。
而且孩子尿床通常与许多疾病有关,如小儿糖尿病、中枢性或肾性尿崩症、间质性肾炎、尿路感染,或一些泌尿系统的先天畸形有关,专家提醒患儿家长,儿童尿床必须及时治疗。
尿急容易与哪些症状混淆
1.膀胱炎 是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患据我国华北东北西北中南 西南及华东六大区 188697人普查结果其患病率 0.91%居泌尿系统疾病的首位其临床特点是:尿频尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常
2.肾盂肾炎 膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重表现高热恶心呕吐食欲缺乏全身酸痛肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛叩击痛季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高中胜粒细胞增高急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常甚至肾小球功能亦受损
3.肾结核 早期仅累及肾脏晚期肾脏输尿管膀胱尿道均受累因此称泌尿系统结核泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶特别是活动性病变更重要床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效物理检查腹部可触到肿大肾脏尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞红细胞可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影健侧肾盂常常有积水
4.泌尿系统结石 肾结石在肾区突发肾绞痛随后可出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片或静脉肾盂造影可发现结石部位输尿管结石临床特点是绞痛沿输尿管走行方向放射至下腹部会阴区沿大腿内侧方向放射绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片或静脉肾盂造影或逆行造影可发现结石的部位结石活动时不但绞痛出现同时易划破部膜使泌尿系统屏障功能破坏易同时合并感染
5.尿道综合征 一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染;尿道处女膜伞是指女性婚后残破的处女膜呈伞状搭在外尿道口处;尿道旁腺囊肿脓肿;尿道外口肉阜等由于以上原因使下尿路感染反复出现不易根治需经手术纠正方可使下尿路感染得以根治
6.前列腺增生症 老年男性由于女性激素分泌减少使体内性激素失去平衡使前列腺增生肥大压迫后尿道而引起膀跳刺激症状在增生肥大的基础上易同时合并前列腺炎使症状更加突出肛门指诊可发现中央沟消失前列腺肥大合并感染时尚可有触痛B超和CT检查亦可发现肿大的前列腺。
治疗儿童尿床偏方
1、治疗儿童尿床偏方1
白果羊肉粥治小儿遗尿:
【原料】 白果10克一15克,羊肾1个,羊肉、粳米各50克,葱白3克。
【制用法】将羊肾洗净,去臊腺脂膜,切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净,再一同放入锅内,加水适量熬粥,待肉熟米烂成粥时即成。吃羊肾、羊肉、白果,喝粥,每日2次,温热食。
【功效】 补肾止遗。适用于小儿遗尿。
2、治疗儿童尿床偏方2
白果炖猪膀胱治小儿遗尿:
【原料】新鲜猪膀胱1只,白果15克,或加薏米、莲子适量,白胡椒15粒。
【制用法】 猪膀胱切开洗净,装入白果,或加薏米、莲子,撒入白胡椒。炖烂后分次食用。
【功效】 固肾缩尿。适用于小儿体虚遗尿,小便无力,周身疲累,纳差者。
3、治疗儿童尿床偏方3
带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。
将狗肉切块,蒜苗切段,辣椒切细丝。锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油,红糖烧沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。
本方适用于肾阳虚之遗尿。
4、治疗儿童尿床偏方4
羊肉150——250克,鱼鳔50克,黄芪30克,调料适量。将羊肉洗净切片,同鱼鳔、黄芪同加水煎煮,放人适量桂皮、姜、盐煮熟,饮汤食肉及鱼鳔。
有些家长对于小孩尿床尿裤子非常反感,不知道这是孩子在生长发育期必经的生理阶段,只要孩子尿裤子尿床就对孩子打骂不休,结果让孩子的心里造成了很浓重的心理阴影,让遗尿的情况更加严重。
儿童肥胖症容易和哪些疾病混淆
需要与 Cushing 综合征鉴别诊断。Cushing 综合征患者多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。血浆皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验等可以帮助二者之间的鉴别诊断。
小儿便秘容易与哪些症状混淆
小儿便秘的鉴别诊断:
1、大便习惯改变:大便时间改变,大便无规律。
2、粪便排出过程异常:粪便排出过程异常(急迫感、排便不尽感、费力)是肠易激综合征的临床诊断之一。肠易激综合征(irritable bowel syndrome,ibs)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(gerd)和功能性消化不良(fd)同时存在。
3、继发性便秘:凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘,就称为继发性便秘,又叫做症状性便秘。
4、原发性便秘:原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘。
5、一时性便秘:一时性便秘 可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分引起。
小孩大多有功能性便秘症状[1],但是都被家长忽视,导致病情加重。言言已经三岁了,可近两个月内裤上老有粪迹,言言妈妈很是苦恼,日前她带着孩子来到医院肛肠科门诊,医生详细询问了病史,又做了结肠造影和肛门直肠测压检查,确定言言是由于性格内向,一时不能适应幼儿园的集体生活,精神紧张,憋便所致。言言经过医生的心理疏导,配合排便训练,两周后大便每日一次,内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿,其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实,这是儿童功能性便秘的一种表现。