骨折了怎么进行紧急处理
骨折了怎么进行紧急处理
一、骨折的急救处理方法1、判断骨折:首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大;其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大;如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。2、封闭伤口:对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染;如将骨折端放回原处,应给予注明,并在后送时向医生交待清楚。3、止血:用手压迫止血。如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血;如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经;下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。4、临时固定:伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄;在战地可用枪支;在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定,手指可与邻指固定。二、常见不同部位骨折的临时固定方法1、肩部骨折:可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。2、上臂骨折:上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定与胸部。3、前臂及腕部骨折:前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定,并屈肘、悬吊前臂于胸前。4、髋部及大腿骨折:夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。5、小腿骨折:内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟。再缠绕固定。6、躯干部骨折:伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。三、伤员搬运1、现场搬运a、单纯的颜面骨折、上肢骨折:在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。b、膝关节以下的下肢骨折:可背运伤员离开现场。c、颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。d、胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。e、髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。2、途中搬运a、伤员在车上宜平卧:一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。b、头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情:护送中如病人有生命危险,应一边抢救一边护送。
如何对小儿创伤进行紧急处理
若遇到创伤患儿时,首先应判断是否存在危及生命的器官损伤,同时进行紧急救治。紧急处理措施及步骤包括:通畅气道,固定颈椎,纠正缺氧在固定头位时应注意,年龄越小,其枕骨部位越突出。建立呼吸,保证通气给予人工呼吸或气管插管;有张力性气胸者立即胸腔穿刺排气,再放置胸腔闭式引流,胸腔积血者放闭式引流;胸腔伤口可行闭合性填塞。建立自主循环和静脉通道心搏停止者进行胸外心脏按压及药物复苏;立即建立静脉通道。若穿刺3次失败,可直接通过骨髓腔补液,待补液后循环改善,再建立静脉通道。心包积血者立即心包穿刺。止血外部出血者可予压迫止血,出血过多,止血困难者需手术治疗;同时鉴定血型,交叉配血。液体复苏首先给晶体液,量为20ml/kg每次,1/2小时内输入,完成后再次评估患儿休克情况,可重复输入,总量可达60ml/kg。若循环不稳定,可给胶体液或悬浮红细胞等。复苏过程中,应予导尿管以严格监测尿量,1岁以下婴儿尿量以2ml/(kg.h),1岁以上儿童以lml/(kgh)为宜。监测生命体征、血...
怎么用药治疗骨折方法
1、一般治疗,主要是止痛和预防肺部感染。对较轻的肋骨骨折病人可刚匠或注射止痛镇静剂。局部可外用伤湿止病膏之类药物,对有并发气胸血胸的病人采取相应的措施,必要时给以穿刺或胸腔闭式引流。
2、多根多处骨折的治疗若胸壁软化范围较小,防止痛外尚需局部压迫包扎。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸通分泌物增多或血痰阻塞气道,病情危骂,需采取紧急措施:清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要作气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、结氧和施行辅助呼吸。
3、开放性肋骨骨折,对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口需彻底清创,修齐骨折端,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,尚需作胸膜腔引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝作内固定术。手术后应用抗生素,以防感染。
4、连枷胸的治疗,纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。
肋骨骨折治疗方法
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。
2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。固定胸廓方法有:①厚敷料固定包扎:适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区,并固定包扎。注意压力适中,不宜过紧,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内,发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定:在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨,或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘,将软化胸壁提起,固定于胸壁支架上,或用牵引绳通过滑车进行重量牵引,牵引时间为2~3周。
选择医院分娩有什么好处
在医院分娩,若出现任何问题,都可以及时地进行紧急处理和治疗,当新生儿出现问题肘,也可以在特护病房进行监护和治疗,使人更加放心。同时,住院分娩可以使产妇得到更好的休息。
对于医院的选择,也是孕妇及家属关心的事儿。一般来说多数医院都设有产科,不必担心。医院毫无疑问有最现代化的设备,那里总有医生值班,若出现任何并发症。都会及时处理。教学医院的医生,处理有并发症的分娩更有经验。
甲状腺结节手术后遗症 术后出血
甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况。
考虑到会出现这种情况,在术后需要住院观察,一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理。
肋骨骨折怎么办
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。
注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。
目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。
绿豆皮的功效与作用 清热解毒
如遇有机磷农药中毒、铅中毒、酒精中毒(醉酒)或吃错药等情况,在医院抢救前都可以先灌下一碗绿豆皮汤进行紧急处理,经常在有毒环境下工作或接触有毒物质的人,应经常食用绿豆皮来解毒保健。经常食用绿豆皮可以补充营养,增强体力。尾最好的烹饪方法,最好是煲汤,这样可以保留营养物质不易流失。
小孩发烧抽搐原因 高热惊厥所致
小儿半岁至6岁期间,由于大脑中枢神经发育不良,特别当发烧在39~40℃以上,很容易诱发大脑神经元异常放电活动,引起导致全身抽搐,这种现象称为高热惊厥。
Tips:小孩发烧后及时就医,及时退热,防止高热引起抽搐发作。抽搐发生时要进行紧急处理,如侧卧位、解松衣领、降温,并置筷子于上下牙齿之间,防止咬伤舌头。