闭合性气胸护理方法

闭合性气胸护理方法

1.多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

3.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

5.应戒烟酒，因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作，所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。

气胸有什么临床表现

气胸是一种很常见的疾病，在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂，种类也很多，但是都会对我们的身体健康产生一定的影响，所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少，甚至经常与其他疾病混淆在一起，下面给大家讲讲气胸的临床表现。

因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?

闭合性气胸：小的闭合性气胸可无明显症状，如果是较大的气胸，导致空气进入皮下组织，可引起胸、颈部皮下气肿，较大量的气胸，肺组织受压，可出现胸闷、气急症状，体检气管可移向对侧，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。

开放性气胸：由于外界空气可自由进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压完全消失，肺受压萎缩，导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压，使两侧压力失衡，纵隔移向健侧，严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩，严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔，纵隔被推向健侧，呼气时空气经伤口退出，纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动，妨碍静脉血回流，引起循环功能紊乱，还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时，吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧，呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时，也有部分排入患肺，形成残气对流，影响气体交换，加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口，且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧，叩诊伤侧呈鼓音，听诊呼吸音减低或消失。

张力性气胸：胸部外伤后，病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张，气管及心脏向俊侧移位，患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音消失，胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时，注射器内芯可因胸内高压被推出，即可确诊。

气胸能治愈的方法

1、对症治疗：气胸患者应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

2、胸腔减压：

(1)闭合性气胸：肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收;肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。

(2)开放性气胸：应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。

(3)张力性气胸：病情较危急须尽快排气减压，同时立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

3、手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

尘肺病的危害

(1)自发性气胸：较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

(2)肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

(3)肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

(4)慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

(5)呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。

尘肺的危害有哪些?

肺是人们重要的呼吸器官，而尘肺对肺的伤害是非常大的。我们都知道尘肺是一种职业病，也是一种对身体损伤极大的肺部疾病，那么尘肺的危害都有哪些?究竟会对身体造成哪些损伤?我们来看看以下具体介绍。

尘肺的危害有哪些?

1、自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

2、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

3、呼吸系统感染主要是肺内感染。

4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、肺结核粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

了解了尘肺的危害，相信您对于尘肺疾病的预防及治疗都有了一定的重视。因此一旦发现尘肺的症状，及时科学诊断，对症治疗，积极护理，避免尘肺反复发作，久治不愈，影响身体健康，早日摆脱尘肺困扰。

尘肺病有什么危害

1、自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

2、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

3、呼吸系统感染主要是肺内感染。

4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、肺结核粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

气胸的形成原因有哪些

1气胸分类编辑本段

气胸分类

气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病，人为将气体注入胸膜腔。

按气胸与外界空气的关系又可分为：①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气压，抽气后胸内压下降;②开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变;③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。此外，还有一些特殊的气胸，如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。

2气胸临床变现编辑本段

气胸临床变现

(一)症状：起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。也有发病缓慢，甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。许多患者(特别是原发性气胸的患者)在症状出现前几天既已存在气胸，并且，这一阶段的时间越长，越容易发生复张性的肺水肿(re-expansion pulmonary oedema，RPO)。一般来讲，继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重，并且，患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时，应考虑张力性气胸的存在。

(二)体征：气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱，但气胸侧减弱更明显，即使气胸量不多也有此变化，因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移，左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。

3气胸治疗方法编辑本段

气胸治疗方法

一、排气治疗

(1)闭合性气胸：肺萎陷<20%，无明显呼吸困难，病程在3天以内者，可仅作卧床休息治疗。<>

(2)张力性气胸：病情危重，可危及生命，必须尽快排气。

(3)交通性气胸;因胸膜破口持续开放，原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引，破口关闭肺可复张。证实因粘连带牵破口不闭时，可行胸膜粘连带烙断术，以促进断口闭合。

尘肺病的并发症

1、呼吸系统感染 主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

3、肺结核 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。