胃溃疡是什么原因导致的 幽门梗阻
胃溃疡是什么原因导致的 幽门梗阻
幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围粘膜组织充血水肿，妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程，可造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。
胃溃疡可能并发哪些疾病
1.胃溃疡出血上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡 (32%～48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1～2年内。约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2. 胃溃疡性穿孔消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献，前者与后者之比，在我国约为6～15：1，西方国家1953年以前为12～19：1，而60年代以后为6～8：1。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3. 幽门梗阻溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
4.癌变慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡有哪些并发症
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1、上消化道出血：上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见，据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位，消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止，第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡(32%～48%)多于十二指肠溃疡，出血易发生于溃疡病出现后的 1～2年内，约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔临床上可分为急性，亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%，十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3、幽门梗阻：溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡，溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主，近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少，幽门梗阻有器质性和功能性两种，前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗，后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
4、癌变：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议，多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡有什么常见并发症
出血：胃溃疡是上消化道出血的多见因素之一。出血是因为血管遭到溃疡的腐蚀、决裂所构成的。毛细血管受损时，仅在粪便查看时，发现隐血;较大血管受损时，呈现黑便、呕血。通常出血前表现加剧，出血后上腹部痛苦减轻或不见。
胃穿孔：溃疡深达浆膜层时可发作急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，致使急性弥漫性腹膜炎。表现为俄然上腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音不见，腹部透视见膈下游离气体，有些患者呈休克状况。
幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围安排充血水肿，阻碍幽门过道的晓畅，构成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕构成或周围安排粘连导致持久性的器质性幽门狭隘。表现为胃排空时间延长，上腹痛苦，胀满不适，餐后加剧，常伴有胃活动波、活动音、震水音;后期无活动波但可见扩展的胃型概括，往往很多吐逆，吐后上述表现减轻或缓解，吐逆物常为隔宿食物，味酸臭。
癌变：少量胃溃疡可发作癌变，十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发作于溃疡边际，据报道癌变率在1%摆布。长时间缓慢胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警觉。对可疑癌变者，在胃镜下取多点活检做病理查看。
胃溃疡的危害不可忽视
1、引起胃穿孔：胃溃疡非常容易导致胃穿孔，而胃穿孔则会导致轻微出血或者大出血，如果大出血就会导致胃溃疡患者休克甚至死亡，病情会变得危急。
2、幽门梗阻：这种情况一方面由于幽门附近的溃疡(包括胃与十二指肠溃疡)使溃疡周围组织的炎症、充血、水肿与幽门的反射性痉挛，导致幽门的暂时性、功能性狭窄;一方面是由于溃疡的反复发作导致局部瘢痕形成与收缩，导致幽门的器质性狭窄。
3、溃疡病合并上消化道出血：是由于溃疡病变侵蚀了胃肠壁的血管所致，为溃疡病中最为常见的急性损害。约有10%左右的溃疡病例平时并没有明显的症状，而于出血后才被发现有溃疡病。出血的表现主要取决于出血量的多少与出血速度的快慢。
4、细胞癌变：胃溃疡的严重性的后果之一就是恶变为癌，腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
胃溃疡是不是必须做手术
关于这个疑问，在了解这个疑问前首先要明晰知道是不是胃溃疡，假定病理是胃癌，就要手术。假定是胃溃疡，又没有幽门梗阻或穿孔等并发症，能够先不要手术医治。
胃溃疡是不是必须做手术?通常说胃溃疡患者经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的医治，溃疡是能够治好的。但呈现下列情况时要考虑手术医治：
1、胃溃疡吞并出血，尤其是患者年龄在45岁以上的，通常有动脉硬化，一旦很多出血，不易连续，宜急切实施手术。还有缓慢溃疡的患者，曾多次很多出血并且间隔时间较短，或虽出血量不多但重复发生者，也可考虑手术医治。别的继续出血，经8小时内输血400-800毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术医治。
2、无量溃疡，通常指溃疡跨越3厘米，一起伴有低胃酸.疑有恶性变者。
3、胃溃疡吞并穿孔，尤其是以往再三发生、表现严峻或有并发症的患者，或在饱食下穿孔的患者，均应于发病6-12小时内实施急切手术。
4、溃疡久治不愈或重复发生者。
5、溃疡吞并幽门梗阻，经内科医治不减轻者，因为这种梗阻多因为溃疡重复发生致幽门口瘢痕构成，药物医治很难收效。
胃溃疡是否有遗传性
专家介绍：胃溃疡是不会遗传的，不具有遗传性，所以大家不必太过担心害怕。胃溃疡虽然不会遗传，但是给患者生活带来的危害是不容忽视的。
1.胃溃疡病穿孔：溃疡向深部发展穿透胃或肠壁而出现穿孔，急性穿孔时胃液或肠液流入腹腔，刺激腹膜，可出现剧烈的腹痛，腹壁硬，有时像木板，随后发热，腹腔感染，形成化脓性腹膜炎，需要及时的外科手术治疗。
2.胃溃疡病出血：出血是最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡容易并发出血。溃疡侵蚀动脉，则可出现呕血排鲜红色血便，病人可出现心慌、冷汗、头晕、甚至休克。
3.胃溃疡病导致幽门梗阻：多发生于十二指溃疡或幽门口溃疡，由于溃疡处组织炎症、充血、水肿，加之反射性痉挛，使胃内食物不能排入十二指肠，出现上腹胀、呕吐，典型的呕吐物为上餐食物甚至隔夜的食物，严重时可出现脱水和电解质紊乱。
胃溃疡有遗传倾向吗
专家介绍：胃溃疡是不会遗传的，不具有遗传性，所以大家不必太过担心害怕。胃溃疡虽然不会遗传，但是给患者生活带来的危害是不容忽视的。
其危害主要表现在久病不治带来的并发症。
1、细胞癌变：胃溃疡的严重性的危害就是恶变为癌，腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
2、幽门梗阻：由于幽门附近的溃疡(包括胃与十二指肠溃疡)使溃疡周围组织的炎症、充血、水肿与幽门的反射性痉挛，导致幽门的暂时性、功能性狭窄;一方面是由于溃疡的反复发作导致局部瘢痕形成与收缩，导致幽门的器质性狭窄。
3、溃疡病合并上消化道出血：是由于溃疡病变侵蚀了胃肠壁的血管所致，为溃疡病中最为常见的急性损害。约有10%左右的溃疡病例平时并没有明显的症状，而于出血后才被发现有溃疡病。出血的表现主要取决于出血量的多少与出血速度的快慢。
胃溃疡是不是必须做手术
通常说胃溃疡患者经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的医治，溃疡是能够治好的。但呈现下列情况时要考虑手术医治：
1、胃溃疡吞并出血，尤其是患者年龄在45岁以上的，通常有动脉硬化，一旦很多出血，不易连续，宜急切实施手术。还有缓慢溃疡的患者，曾多次很多出血并且间隔时间较短，或虽出血量不多但重复发生者，也可考虑手术医治。别的继续出血，经8小时内输血400-800毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术医治。
2、无量溃疡，通常指溃疡跨越3厘米，一起伴有低胃酸.疑有恶性变者。
3、胃溃疡吞并穿孔，尤其是以往再三发生、表现严峻或有并发症的患者，或在饱食下穿孔的患者，均应于发病6-12小时内实施急切手术。
4、溃疡久治不愈或重复发生者。
5、溃疡吞并幽门梗阻，经内科医治不减轻者，因为这种梗阻多因为溃疡重复发生致幽门口瘢痕构成，药物医治很难收效。
胃溃疡会给病人带来哪些危害
在大多数肠胃病患者当中，胃溃疡一种多发的疾病，不过根据地域的区别，胃溃疡的患病率也有所不同，胃溃疡的危害会导致溃疡出血：一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种，急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。
患有肠胃病以及胃溃疡之后最好进行及时地治疗，不要让胃溃疡的危害继续扩展，胃溃疡还会导致幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。
胃溃疡有什么并发症状
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡最多见的并发症，有20%～30%的溃疡病人曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血大都可以自行中止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡呈现后的1～2年内。
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和缓慢三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3.幽门梗阻
消化性溃疡病人约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来因为各种有用抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显削减。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因缓慢溃疡导致黏膜下纤维化，致使瘢痕性狭隘，内科医治无效，常需外科手术医治;后者因为溃疡周围安排炎症导致充血水肿和幽门反射性痉挛所造成的，内科医治有用。
4.癌变
缓慢胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。大都专家以为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估量在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边际，十二指肠溃疡通常不发生癌变。