儿童慢阻肺的症状

儿童慢阻肺的症状

慢阻肺应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、支气管肺癌、闭塞性细支气管炎等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大。慢阻肺多有长期吸烟史和(或)有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史。

治疗并非千篇一律，主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是：所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势，因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。

2.慢阻肺患者急性加重期

总的治疗原则是：

(1)纠正威胁生命的低氧血症，使SaO2(氧饱和度)>90%;

(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;

(3)治疗原发病;

(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。

75%慢阻肺患者日常生活存在困难

慢性阻塞性肺病是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病，包括气道结构改变，黏液纤毛功能紊乱及气道炎症，这些都可以导致气流受限。其主要高危因素是吸烟、室内外空气污染以及接触职业灰尘和化学品。慢阻肺的肺外效应还会加重患者病情，如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等，而这些将恶化患者的健康状况，最终危及他们的生命。黄绍光教授介绍，在所有呼吸系统疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的杀手。许多患者首次就诊时肺功能往往已经下降到正常的一半，不少患者需要长期卧床。慢阻肺还造成心血管疾病、骨质疏松等合并疾病的患病率增高。

会上，黄绍光教授惋惜地说，许多患者对于疾病的认识不够，往往将反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致，常常不予重视，导致症状反复发生，出现急性加重，病情不断进展恶化，同时疾病没有得到充分的治疗，最终患者死亡风险增加。“所以，我们在此呼吁那些已经咳嗽有一段时间并伴随多痰、长期呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状的患者，及早确诊，并且坚持接受长期规范治疗，延缓病情恶化发展。其实慢阻肺是可防可治的，我们说正确对待慢阻肺，就是要把握主动，早防早治。”

同时，慢性阻塞性肺疾病患者出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状，这也致使患者的生活质量远不如健康人群。高达75%的COPD患者日常生活(如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣)存在困难，严重影响患者的生活质量。“自由呼吸中国行”患者调查也发现，71.2%的患者认为慢阻肺限制了他们运动和休闲生活，62.7%的患者认为慢阻肺给他们带来身体上的痛苦，45.8%患者认为睡眠质量受到严重影响——慢阻肺给生活质量蒙上了巨大的阴影。

慢阻肺可以活多少年

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。

慢阻肺严重期会有慢性呼吸衰竭，常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现;自发性气胸，如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊;慢性肺源性心脏病，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全;胃溃疡、睡眠呼吸障碍等。

专家介绍：慢阻肺症状轻的时候患者是可能治疗好的，但是，患者一直不治疗，后期可是会加重，寿命也会缩短。所以，与其一直担心能活几年，不如好好的治疗。

慢阻肺的治疗有哪些误区

1、不能及早重视病情：若患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象，这些症状一般不能引起患者足够的重视，没有到医院及时检查和接受治疗，事实上，此阶段若能及时的治疗慢阻肺和戒烟，则可完全避免发生慢阻肺。

2、缺乏预防观念：吸烟、环境污染已经被证实是导致慢阻肺的重要因素，而且一些特殊职业的人员的慢阻肺的发病率也是很高的，所以处在装修和粉尘大的环境中的职业人群，要积极预防。如果戒烟及时，慢阻肺的发生率可以减少80%至90%，因此，这也是治疗慢阻肺的误区之一。

3、盲目用药：一些患者从亲朋好友那听说你这可能就是慢阻肺，但没有去医院确诊，从而私自盲目用药治疗，因为慢阻肺的症状和慢支、慢阻肺、肺气肿的症状差不多，可能会盲目用药贻误治疗。所以最好去医院接受正规的慢阻肺治疗与合理用药，接受专家的建议，出现不良反应的可能性就小。

4、缺乏锻炼：慢阻肺患者一活动就喘，所以尽量不外出，只要呆在家里不动就好了。所以慢阻肺患者通过规范的药物治疗慢阻肺和康复锻炼，大多数是可以恢复日常活动水平，走出家门，享受更多美好生活的。

5、对长期综合性慢阻肺疾病的治疗缺乏长期、规范认识：因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变，就会对治疗缺乏信心，或者在接受一段时间治疗没什么效果，就会放弃治疗，在慢阻肺治疗方面，尤其是中医中药疗法，起效一般是比较满的，但效果一般是比较好的，而且在您接受治疗后，医师一般也会建议您长期规范治疗。这样对慢阻肺的防治有很重大意义。

儿童慢阻肺能治愈吗

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

一：接受"DSM-经络双联平衡疗法"以后能保证在最短的时间内控制病情和外显症状，根据临床数据统计，普通患者1-3天既能消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状，生活基本归于正常化。

二：运用国际先进仪器进行科学检测，检测出结果，摒弃传统治疗单一疗法，以现代化呼吸学研究成果为治疗依据，对其进行科学分型、分期、分法治疗。保证治疗效果，保证科学性治疗。

三：根据临床数据统计，"DSM-经络双联平衡疗法"治疗有效率达到99%以上，该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效，因为它将人体的各个功能调节到了一种平衡状态，同时激起了身体更强的免疫力，有效预防传统疗法容易复发的弊端。

四：精选广西壮药，精心炮制，消除或降低药物毒性，加以现代高浓缩提取技术，使肺腑清气充足调理脾肾功能，激活自身免疫系统，增强自身免疫力，阴阳调和。

导致慢阻肺的原因有哪些

导致慢阻肺的原因1、感染：

儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而，病毒感染可能与其他因素有关，如出生低体重，而后者则与慢阻肺相关。

导致慢阻肺的原因2、吸烟：吸烟易引起慢阻肺。

吸烟使呼吸道防御功能降低，使杯状细胞增生，黏液分泌增多，纤毛活动开始时增快，久之减慢并脱落，使黏液排出功能减低，潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症;吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用。肺内的溶菌酶水平也呈明显减低。血浆中cAMP水平及纤维连接素也较不吸烟者为低;吸烟还导致弹性蛋白酶与α1抗胰蛋白酶的平衡失调，从而导致肺气肿的形成。弹性蛋白酶使弹性蛋白水解造成肺损伤，而α1抗胰蛋白酶则有拮抗作用。吸烟者血浆中弹力蛋白含量明显为高，α1抗胰蛋白酶的活力减低。

导致慢阻肺的原因3、职业粉尘和化学物质：

当接触的强度和时间足够时职业粉尘和化学物(蒸汽、刺激物和烟雾)可单独引起慢阻肺，而同时有吸烟时危险性增加。

导致慢阻肺的原因4、空气污染：

现如今城市严重空气的污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确，但与吸烟相比，其危险性较小。已有提示在通风条件差的室内，采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染，是发生慢阻肺的一个危险因素。

慢阻肺有这三种常见的症状

慢阻肺的症状

许多人不知道慢阻肺的症状是什么?今天就给大家介绍下，了解慢阻肺的症状，注意及时的治疗，注意相关症状的了解，慢阻肺也是一种慢性的肺病，会带来较为大的危害，所以应该注意慢阻肺的早期治疗，注意早期的治疗方法，下面就是关于慢阻肺的症状的相关的介绍。

1、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭这是慢阻肺早期的症状了，慢阻肺也是会发生肺部衰竭。常在COPD(COPD【译】：慢性阻塞性肺疾病)急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。

2、慢性肺源性心脏病

慢阻肺严重的时候还会有严重的心脏的症状，注意早期的治疗的方法，积极的治疗疾病。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

3、自发性气胸

会发生一些呼吸方面的困难，要注意积极的治疗方式，明确治疗的方法。注意相关的治疗。并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

快速支气管扩张剂有哪些

支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状、增加运动耐力。但不能使所有患者的FEVl得到改善。

目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，而且目前提倡吸入用药，因为这样起效快，全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效，还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置( 都保系列)，更容易掌握，吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。

有的人症状比较严重的，会随身携带快速支气管扩张剂，在突发疾病的时候可以用到，需要提醒大家注意的是，由于个体支气管扩张患者的差异性，在饮食上也是有不同之处的，选择适合自己的食物进行调养。并且注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼。

慢阻肺传染吗

慢阻肺通常由吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治,一旦病情恶化将是致命的。

1/3 以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示,慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%,也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%,5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计,而且部分患者无临床症状,极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难,晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气……这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病,但对全身系统的影响也不容忽视。

心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。

慢阻肺在冬春季的时候是很容易反复发作的,所以在这个季节尤其要注意。在平日的时候要做好这种疾病的预防工作,但是一旦出现这种疾病就要积极去治疗,把伤害降到最低,希望上文的介绍能对大家有所帮助。

慢阻肺的介绍

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。

慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。

慢阻肺会传染给别人吗

1/3以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示，慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%，也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%，5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计，而且部分患者无临床症状，极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难，晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气，这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。

心血管病发病倾向增高慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全病程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管疾病的发病。

很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。一些人认为他们的症状只是人体衰老的自然进程。然而如果患有慢阻肺者不加诊治，一旦病情恶化将是致命的。

慢阻肺是不会传染给别人的，如果发现自己有类似慢阻肺的症状或者是症状基本一样，这样的疑似病患一定要去正规的医院进行检查，如果检查出来不是慢阻肺更好，还落得个心安。但是如果检查出来自己患有慢阻肺，一定要积极的进行医治，不能任由病情发展，到最后后果严重了，甚至会危及到自己的生命。

吸烟容易引起慢阻肺

解该疾病病因等常识，针对性的去做好疾病的预防保健工作，才能避免疾病的发生。

造成慢阻肺的原因很多，但吸烟、大气污染、病毒感染、遗传等是其中主要的原因。

个体因素：研究结果显示，有慢性阻塞性肺疾病家族史的人群，患慢阻肺病的危险性是无家族史人群的2倍多;家族中患慢阻肺的人数越多，家族成员患病危险性就越大;父亲有慢阻肺史而本人也吸烟的人群患慢阻肺的危险性更大。

环境因素：包括吸烟、空气污染、体重指数、性别与年龄因素等。吸烟是引起慢阻肺的最主要危险因素，目前几乎所有的资料均显示吸烟者慢阻肺患病率显著高于不吸烟者。

大家都知道吸烟对身体健康有许多不良影响， 但仍重视得不多。吸烟是引起呼吸道疾病的最主要原因。有大量流行病学调查证实长期大量吸烟与慢性支气管炎、肺气肿发病率增高有关。国内调查资料表明，吸烟人群慢性支气管炎、肺气肿发病率比不吸烟人群高2-4倍。

进一步研究发现，健康人即使吸一支烟亦会引起外周小支气管收缩和气道阻力增加。如果每日吸烟2包，连续20年，则大约总共吸烟近30万支，几乎都会出现不同程度的慢阻肺症状。许多有吸烟习惯的人对此较少地注意和警惕，常常忽视早期出现的咳嗽、咳痰症状。有些人还认为吸烟可以帮助咯痰，即使出现痰多症状，仍然继续吸烟，待进一步发展成为肺气肿和肺心病，则已无逆转的灵丹妙药。

吸烟时间愈长、吸烟数量愈大，慢阻肺的发 生、发展愈快，病情也愈严重。

(1) 一支香烟的危害一支香烟可产生2升烟雾其中约含12亿颗微粒和有机物蒸发的气溶胶。 当用力深吸烟时，一旦吸气时间长达35秒，则烟雾中85%的颗粒会潴留在呼吸道内，其危害性是显而易见的。

(2)吸烟对呼吸道的损害 ①气道阻塞：烟雾刺激副交感神经，引起支气管痉挛、收缩，支气管黏膜发生炎症、水肿、增厚，最终导致管腔狭窄;黏液分泌增多，堵塞管腔，因而出现咳、痰、喘等慢性支气管炎症状，并最终形成不可逆的阻塞性通气障碍，又因炎症细胞和介质的作用，蛋白酶和抗蛋白酶活性失衡，导致肺组织结构破坏，造成肺气肿和呼吸困难。

②反复呼吸道感染：呼吸道大量分泌物堵塞有利于病原体的繁殖，更因黏稠分泌物和烟雾的麻痹作用，使支气管黏液-纤毛清除功能减弱，巨噬细胞功能障碍，因此呼吸道免疫防御功能减弱，出现反复呼吸道感染。

③诱发肺癌：吸烟是慢阻肺的最重要病因，而且长期大量吸烟与肺癌发病率明显相关。流行病学调查资料显示吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍以上。

感冒会加重慢阻肺病情

慢阻肺早期症状隐蔽，可出现咳嗽、咯痰等，但这些症状较常见，所以易被忽视，而一些患者等出现气短、呼吸困难等症状时往往已属中晚期。诊断上，仅凭胸片来查慢阻肺很容易漏诊，而检测肺功能是早期发现慢阻肺的有效手段。

三类人要及时检测肺功能

哪些人需要及时检测肺功能?一是经常咳嗽、咯痰者;二是家族中有慢阻肺病人者;三是高危人群，如长期吸烟或长期处于被动吸烟环境中者、长期接触粉尘和刺激性气体者。目前公认吸烟是慢阻肺的主要病因，慢阻肺患者中95%以上都有吸烟或被动吸烟史。而且吸烟时间越长，

儿童慢阻肺的临床表现

1.咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳，冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰

咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

3.气短或呼吸困难

是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

4.喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

5.其他症状

晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。

儿童慢阻肺的诊断

肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标，对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。

诊断慢阻肺急性加重的肺功能指标为：用支气管扩张剂后，FEV1<80%预计值及FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。除了检测FVC，肺功能仪也可用来测定不同吸气或呼吸状态的肺内气体的含量，如肺活量(VC)、潮气量(VT)等等。

1.FEV1(第一秒用力呼气容积)

是患者在用力深吸气后尽量用力呼气，测定在第一秒内呼出的气体容量。

2.FVC(用力肺活量)亦称用力呼气容量

指吸气至肺总量，然后用最大力气、最快速度呼气至残气量所能呼出的最大气体容量。

3.VC(肺活量)亦称缓慢肺活量(SVC)

指在用力深吸气至肺总量后以缓慢的、非用力的最大呼气容量。在慢阻肺急性加重患者中，由于用力呼气时气道过早塌陷和闭塞，因此VC常大于FVC。