肾癌的临床分型及表现
肾癌的临床分型及表现
1、肾透明细胞癌
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，ccrcc)，发病率为60%～85%，是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤，肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏，肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，影像学可显示钙化影。
2、乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma，prcc)，发病率为7%～14%，是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤，常伴出血、坏死和囊性变，肿瘤组织易碎，可有假包膜，常可发生于双侧肾脏。
3、肾嫌色细胞癌
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma，crcc)，发病率为4%～10%，癌细胞大而浅染，细胞膜清楚，无特殊的症状和体征，影像学检查常表现为肿块，无坏死和钙化。
4、 bellini集合管癌
bellini集合管癌(carcinoma of the collectingducts of bellini)发病率为1%～2%，是来源于bellini集合管的恶性上皮性肿瘤，好发于中老年人，患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿，常转移至骨，肿瘤多为实性，灰白色，可见坏死和卫星结节。
头癣的临床分型
(一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。
(二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕迹。
(三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。
(四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。
肾癌有什么检查项目
对于癌症的检查，都是需要多步的检查才能确诊的。很多朋友都不知道关于肾癌具体有哪些检查方法，从而对检查产生一些排斥心理。下面我们就来帮助大家了解一下这方面的内容，使患者朋友们用平常的心态来进行检查，不要有心理负担。
1.B型超声检查：无创伤性，能重复检查，能准确的分辨囊性病变抑或是实性占位性病变。
2.CT扫描：CT扫描不仅能正确分辨病变性质是囊性还是实性外，能更形象地反映解剖结构上的变异，应用对照剂后尚能了解双肾功能情况，这一项目已列为目前肾肿瘤术前的常规检查。
3.静脉肾盂造影：通过排泄性尿路造影，不但能看到肾癌引起的肾盂肾盏受压情况，而且能了解对侧肾脏功能情况，这对决定切除病肾是一个重要的先决条件。
4.核磁共振：据统计，应用核磁共振进行肾癌临床分期正确率能达到90%。
5.肾动脉造影及栓塞：肾动脉造影对肾囊肿与肾肿瘤的鉴别有重要作用。一旦确诊肾癌，造影同时即行肾癌动脉栓塞。动脉栓塞后可使瘤体缩小，术中减少出血及癌栓扩散，亦可降低手术难度。
6.实验室检查：肾癌患者在大量肉眼血尿发作之后，一般尿中或多或少存在镜下红细胞，部分病人尿中细胞学检查可找到癌细胞，但阳性率较低。
7.其它：膀胱镜检查在血尿发作时可窥清血尿从何侧而来，可选择应用。
其实肾癌并不是可怕的疾病，可怕的是不及时的发现并及时的治疗，最后耽误了治疗。最后专家提醒大家，经常进行体检可以及时的发现身体中的疾病，发现患病之后，及时的选择正规的医院治疗才是明智的选择。越早发现疾病治愈的可能性就越大。
血管性痴呆临床分型
(1)多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。
(2)大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常，包括痴呆，丧失工作与生活能力。
(3)皮层下动脉硬化性脑病(binswager病)：因动脉硬化，大脑白质发生弥漫性病变，而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。
(4)特殊部位梗塞所致痴呆：是指梗塞灶虽不大，但位于与认知功能有重要关系的部位，而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。
(5)出血性痴呆：慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。
颈椎的临床分型
1、颈型颈椎病：
① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③ 应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病：
① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型颈椎病：
① 临床上出现颈脊强损害的表现。
② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型颈椎病：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
② 旋颈试验阳性。
③ X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
④ 多伴有交感症状。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病 ：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
羊癫疯的临床分型
羊角风强直发作多见儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现全身进入强直性肌痉挛，肢体伸直，头腿偏向一侧，躯干的强直成角弓反张。强直性发作是一种僵直的激烈的肌肉收缩，使肢体固定在某种紧张的位置上，常见头向一侧偏斜，可累及全身使肢全转动，有时就地全身转动2—3圈。
羊角风临床分为三型：
①躯干型：颈肌首先收缩，头部及下颌固定，眼睑及眼球上抬，然后呼吸肌和腹肌收缩，呼气通过痉挛的声门产生“痫叫”。
②四肢型：即上述症状伴有四肢侧端肌肉收缩，表现上肢屈曲上抬。
③全身型：伴有全身肌肉收缩可发生跌倒，发作时持续数秒或数十秒，同时伴有意识障碍和植物神经紊乱。如苍白、潮红、瞳孔扩大等，脑电图在发作时大多呈低平记录，少数呈现快波或高波幅10次/秒波，频繁的强直发作(每小时数次或数十次)，构成强直发作持续状态。持续时间多达数日或数十日，意识障碍比较轻甚至清醒，植物神经症状一般都很严重，尤其是唾液和支气管分泌物增多。
颈椎病临床分型
颈椎病虽然是骨骼、关节、肌肉、椎间盘及韧带退行性变的综合结果，但总保持低头姿势使颈椎肌肉劳损却是早期损伤的直接原因。长此以往会造成颈椎骨质增生或间盘突出或韧带增厚，致颈椎脊髓、神经及椎动脉受压，发生颈椎病。杨丽就属此例。
肌肉劳损为什么会是诱发颈椎病的直接原因呢?正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度伸缩自如，维护颈椎生理曲度。当长期反复低头使头颅重心前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损，久之颈椎曲度改变失稳发生颈椎病。就好比颈椎是帆船的桅杆，控制颈椎活动的肌肉是固定桅杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆自然不会稳定。
临床颈椎病症状复杂多样，根据症状可分为以下几型：
颈型
主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。
神经根型
主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。
椎动脉型
症状表现与椎动脉供血不足密切相关，常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。
脊髓型
表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，步态不稳，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和无力，握力减退，持物易坠，不能完成精细动作，严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。
交感神经型
症状复杂多变，多为患者主观症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等，也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝，此型颈椎病多无明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，故此型颈椎病不易诊断。
虽然临床将颈椎病按不同表现分型，但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作，故称为混合型颈椎病，如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等，少见颈椎病单型发病，像病例中的患者杨丽，既出现手臂及手指麻木疼痛，同时伴头晕头痛，就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。
颈椎的临床分型
定义
颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome)，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。
不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：
①颈椎间盘退变或椎间关节退变;
②这种退变累及了周围组织;
③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。
病因
按照这个定义，颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系列相应的临床症状，临床上称之为颈椎病。
颈型颈椎病
① 主诉头、颈、 肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③ 应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
神经根型颈椎病
① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③ 影像学所见与临床表现相符合。
④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病
① 临床上出现颈脊强损害的表现。
② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
椎动脉型颈椎病
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
① 曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕。
② 旋颈试验 阳性。
③ X线片显示节段性不 稳定或枢椎关节骨质增生。
④ 多伴有交 感症状。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。
⑥ 除外椎动脉 I段(进入颈 6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型 颈椎病 ：
临床表现为头 晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压 迫型 颈椎 病
颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
小儿脑瘫临床分型
脑性瘫痪临床表现复杂多样，目前没有一个各国公认的临床分型分类方法。最常用的分类通常根据运动障碍的性质和涉及的部位进行。
1.根据运动障碍的性质分型
⑴痉挛型：此型是临床中最常见的类型，病变主要在锥体束。主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳线
⑵不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。婴幼儿可表现为肌张力低下，随年龄增长，肌张力逐渐增高，检查时呈“齿轮状”。
⑶共济失调型：此型较少见。通常表现肌张力过低，动作不协调，走路时摇晃不定，平衡性差，伴智力低下，取物时出现意向性震颤。
⑷混合型：即具上述类型两种或两种以上特点者，如痉挛型伴不随意运动型，常为锥体系和锥体外系或小脑均受损引起。
⑸其他类型：较少见，如肌力低下型是以肌张力低下为主;强直型表现为运动阻力明显增高，呈铅管样强直。
2.根据运动障碍涉及的部位分型
⑴单肢瘫：单个肢体受累，此型较少见
⑵偏瘫：一侧肢体及躯干受累，通常上肢障碍重于下肢障碍
⑶三肢瘫：三个肢体受累，临床较少见
⑷四肢瘫：四肢及躯干均受累，四肢严重程度相似
⑸双瘫：四肢均受累，双上肢及躯干较轻，双下肢受累较重，此型最多见
颈椎病的临床分型
颈椎病是由于颈椎及颈部软组织损伤和退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管，神经和脊髓等而引起头、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等综合症。病症轻者头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。重者还可导致单(双)上(下)肢瘫痪，性功能及大小便障碍，甚至危及生命。是中老年人常见病，多发病。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位。
颈椎病临床上可能引起头、颈、背、肩、臂、胸，上下肢疼痛，感觉障碍、运动失调。对颈椎病临床分型，国内外长期以来均存有不同意见，近年来国内对于颈椎临床分型可分为：
(1)神经根型。
(2)脊髓型。
(3)交感神经型。
(4)椎动脉型。
(5)混合型。
颈椎病或称颈椎综合症，是国内外研究较多的一种常见疾病，颈椎病属于退行性疾病，其症状是由于增生的骨赘、退变的椎间盘压迫神经根，脊髓等引起。损伤和退变是颈椎病的主要原因，无论直接或间接外力所造成的急性或慢性损伤，都可使颈椎发生细微的解剖位置变化，在已有退变的颈椎则更易发生。从而引起神经根、血管、脊髓等刺激和受压症状，颈椎综合症是一种影响劳动和健康的常见疾病。由于颈椎退行性改变和颈部损伤引起发病，临床上常见的是累积上肢臂丛神经的根型颈椎综合症。
肾癌临床症状的表现
肾癌是肾脏的恶性肿瘤，这类病症在早期的时候并没有什么明显症状也不会感到疼痛。一般发现有疼痛感的时候已经是晚期肾癌。所以对于早期的肾癌患者来说应注意自己身体的细微变化。肾癌的临床表现一般有以下几种情况。
癌的临床表现如下：
一、血尿
血尿的出现标志着肿瘤侵入肾盂后方，血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。男人怎么判断自己是否肾虚?
二、肿块
肿块亦为常见症状,大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
三、疼痛
疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
四、腰痛
腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
五.不明原因的发热、贫血
发热为肾癌常见的肾外表现之一，有低热或高热，高热者可高达39~40℃，持续不退。贫血可由失血引起，但临床上有些肾癌患者没有血尿病史，却有明显贫血，说明患者的贫血除血尿引起外，还有其他原因。还会出现乏力、体重减轻、食欲不振、咳嗽和咳血等肺部症状。肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
六.内分泌紊乱的症状
肾癌能分泌多种内分泌素引起一系列系列症状，一种肿瘤分泌多种内分泌素是肾细胞癌的特征。少数肾癌并发促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退，女性则引起多毛及闭经等。
癌症有时候是遥不可及的一种疾病，有时候又是很容易触及的一种疾病。所以当出现体重减轻、贫血、食欲不振等情况的时候需要及时的进行诊断，因为这些都可能预示着肾癌的进展。
水痘的临床分型
(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1 周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。
(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。
(3)原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1 病日至第6 病日，但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;x 线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，x 线阴影仍可持续存在2～3 个月方能消散。
(4)水痘脑炎(varicella encephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2 周至出疹后3 周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1～3 周，病死率5%～25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。
(5)其他：重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大、肝功能异常，可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。
儿童遗尿症-临床分型
儿童遗尿症-临床分型
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型。
昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。治疗方案为使用具有低频脉冲理疗zy-f型遗尿治疗仪+抗胆硷药(奥昔布宁为主)。
觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。以使用zy-e型遗尿治疗仪为主，可酌情使用氯丙咪嗪或丙咪嗪。
夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。治疗方案为去氨加压素+zy-c型遗尿治疗仪。
混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。治疗方案为snm+三联药物疗法。
风湿热的临床分型
1、暴发型
本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。
2、反复发作型
本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。
3、慢性型(或称迁延型)
病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但亦有为初发风湿热者。
能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好，放弃预防及治疗者预后较差。有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。
4、亚临床型(隐性风湿热)
本型一般无特征性临床表现，有时仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛，可有咽痛或咽部不适史。查体仅发现有颌下淋巴结压痛(提示近期有过扁桃体炎)。