儿童皮肌炎是什么

儿童皮肌炎是什么

少于16岁的儿童得病，成为儿童皮肌炎。跟成人皮肌炎一样，出现累及横纹肌，伴随皮肤损害，内脏损伤。儿童皮肌炎是发病前上呼吸道感染，皮肤、肌肉、筋膜中出现钙质沉着，这跟成人一样常见。不同的是，儿童有可能出现血管病变，肠胃出现溃疡、出血。

患上皮肌炎的儿童，平时不能把牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋跟重要同时服用。平时少吃辛辣的食物，定时到医院检查。如果为了进一步了解内脏有没有受累，建议做心电图、心脏超声、胸部X线等检查。

婴儿皮肌炎治疗

大家不要认为皮肌炎是一种比较小儿科的皮肤科疾病，不是的，这个皮肌炎会让身体的免疫细胞攻击身体中正常的细胞，让人体健康受到损害。关于婴儿皮肌炎的治疗大家一定要知道。

1、糖皮质激素

免疫抑制剂，可与激素联合使用也可单独使用。血浆置换或血浆输注，此种皮肌炎的治疗方法对重症皮肌炎的治疗具有很好的效果。

2、穴位注射治疗

穴位注射，这种方法是用一定的药物注射到人体穴位里治疗疾病的一种方法。它是在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的，具有针刺和药物的双重作用，对于皮肌炎的治疗效果非常明显。

3、皮疹病人治疗

中医治疗，毒热型可选解毒，清营汤加减以清营解毒活血止痛;寒湿型予以益气温阳活血通络;阴阳失调，气血两虚型治则为调制阴阳，养血通络，是皮肌炎的治疗里非常不错的方法。

通过本篇文章向各位朋友介绍了一些婴儿皮肌炎的治疗知识，希望对一些患者会有些许的帮助。皮肌炎的治疗不是儿戏的，所以大家不要盲目的听信一些偏方治疗，这样对孩子的健康影响可能更大。我们要知道孩子的免疫能力是比较脆弱的，所以大家一定要谨慎的处理。

引起皮肌炎的原因有哪些

1.病毒感染：有学者发现肌细胞培养中的柯萨奇A9病毒可引起肌炎，而儿童皮肌炎患者中抗柯萨奇病毒抗体滴度高于对照组。多发性肌炎患者中常检出鼠弓形虫(toxoplasma gondiDlgM抗体，抗鼠弓形虫治疗有效。

2.免疫紊乱：皮肌炎可能与体液免疫关系较密切，在肌肉损害中，血管周围有较多B细胞和部分cD4'T淋巴细胞浸润，毛细血管及小动脉有免疫球蛋白及补体沉积，特别是儿童皮肌炎。多发性肌炎则可能与细胞介导的细胞毒作用关系密切，因为在肌纤维中有CD8+T淋巴细胞浸润，肌纤维表达MHc I类分子。患者血清中存在某些器官特异性自身抗体，如抗Jo-1(组氨酰tRNA合成酶)、PL-7(苏氨酰tRNA合成酶)、PL—12(丙氨酰 tRNA合成酶)、抗Mas(tRNA)、抗Fer(延伸因子-1a)等抗体。

3.遗传：遗传因素也可能是多发性肌炎/皮肌炎发病的重要因素，具有HLA-DR3个体发生炎症性肌病的危险性增大，抗Jo-1抗体阳性患者多有HLA-DR52，在白人患者中HLA-DR3和HLA-DR6 出现的频率较高，抗SRP抗体阳性患者则多有HLA-DR5,抗Mi-2抗体阳性患者则表达HLA-DR7与HLA-DRw53。

4.肿瘤：恶性肿瘤可以引起免疫失调，因肿瘤性免疫复合物、抗肌肉反应等均可引起肌炎。

皮肌炎对皮肤的危害有哪些

皮肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，多累及皮肤和肌肉，有时还会伴发恶性肿瘤等危害。那么，皮肌炎有哪些皮肤危害呢?下面，我们就请石家庄平安医院风湿免疫科专家王晓军院长为大家做相关解答。 皮肌炎的皮肤损害为多形性，向阳性紫红斑是典型的皮肌炎症状。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部，即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累，可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失，光过敏者日晒后加重。 上眼睑可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片，有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失，又称异色性皮肌炎。 个别病人在皮肤异色病变样皮疹的基础上呈红色、火红或棕红色，称“恶性红斑”，高度提示伴有恶性肿瘤。手指关节背面可见散在扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周红斑及指(趾)末端皮肤潮红。 此外，皮肌炎患者皮肤可有多毛、钙沉着、硬化、风团及多形性红斑样皮疹。钙沉着多见于小儿皮肌炎，硬化多见于晚期皮肌炎的肌萎缩后。由于中小血管被侵，在皮肤易受外伤部位可发生慢性溃疡，较为顽固难愈。

异常皮肤瘙痒可能隐藏严重疾病

当出现皮肤病时，我们的皮肤会发挥免疫作用，并有明显的反馈，皮肤会出现痒、痛、烧灼、麻木、异物感、红肿、糜烂。但皮肤的异常表现未必仅仅是单纯的皮肤问题，由于皮肤与机体其他系统或脏器之间也存在着紧密联系，内部疾患能对皮肤造成复杂影响，因此皮肤异常往往也可能是机体内部某些病变导致的。痛、烧灼、麻木等引起的刺激较大，容易引起人们的注意和重视、及时就诊。而痒引起的刺激小，容易被人们忽视。

单纯的皮肤病会引起瘙痒，这里列举一些常见病：

荨麻疹：针刺样、酥痒、烧灼感，通常在晚上或者夜间会比较明显。

疥疮：皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。

湿疹：急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

自身免疫疾病：一些此类疾病在皮肤会表现有症状，如皮肌炎、红斑狼疮。系统性红斑狼疮可有发热、面部红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等，可偶尔感到瘙痒和皮肤灼热。据报道45%的红斑狼疮患者有瘙痒症。皮肌炎皮肤症状包括皮肤紫红色丘疹、毛细血管扩张，可能出现光敏感和瘙痒。一项研究表明38%的儿童皮肌炎患者有瘙痒症状。

风湿病是怎么分类的

(1)类风湿关节炎。

(2)幼年型关节炎：a、系统性起病;b、多关节起病;c、少关节起病。

(3)系统性红斑狼疮：盘状、系统性、药物性。

(4)硬皮病：a、局部型、线状、斑状;b、系统性硬化症：弥漫型硬皮病、crest综合症、化学物(或药物)所致。

风湿病因中的弥漫性结缔组织除了上文中提到的这些外，还有一些其他的分类。

(1)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。

(2)多发性肌炎：多发性肌炎、皮肌炎、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。

(3)坏死性血管炎和其他型的血管病变：结节性多动脉炎、变应性肉芽肿、超敏性血管炎。

皮肌炎的症状有哪些

大多为缓慢发病，病变主要发生在皮肤和肌肉。皮损可先于肌肉病变的数周、数月甚至数年发生，也可先发生肌肉病变，或皮损与肌肉病变同时发生。

1.皮肤症状：

(1)Gottron征：另一常见的特征性损害是在肘、膝、掌指及指关节伸面发生紫红色斑疹，表面干燥有糠状鳞屑，称为Gottron征。指关节伸面发生紫红色扁平丘疹，覆有细小鳞屑，称为Gottron丘疹，消退后发生萎缩、毛细血管扩张和色素减退，但仅见于1/3的患者，一般都发生在疾病后期。

(2)眶周紫红色斑：又称向阳性紫红斑，特征性皮损是以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片。

(3)甲周毛细血管扩张：甲皱襞发生暗红斑及瘀点，且变粗厚，也具有诊断价值。

(4)暴露区皮损：上胸部V形区红斑亦较常见。

(5)血管萎缩性皮肤异色病：慢性病例可发生广泛性红斑及丘疹，表面干燥有糠状鳞屑，并可见点状角化及斑点状色素沉着和脱失，轻度萎缩，毛细血管扩张，称异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)。

(6)技工手(mechanic’s hand)：患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑。这种改变与某些职业性技工操作者的手相似，故名。此征出现在约1/3的DM患者。

(7)钙化：在4%的幼年型DM出现肩、肘、大腿、脊柱部位的皮下钙化点或块。沿着深层筋膜的钙化更为多见。钙化使局部软组织出现发木或发硬的浸润感，严重者影响该肢体的活动。钙化表面皮肤可出现溃疡和窦道，钙化物质由此流出，也可继发感染。

(8)其他皮损：还可发生多形性红斑、水疱、风团及结节性红斑等损害，也可发生光敏现象。部分患者有痒感，有的甚至很剧烈。约30%的患者有雷诺现象。晚期可发生皮肤硬化。幼年皮肌炎并不少见，特点是皮肤或皮下组织发生钙质沉着，但预后较好。

2.肌肉症状：

任何部位的横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌肉先受累，以后再累及其他肌肉。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及皮肌炎(示眶周红斑)咽喉部肌群，出现举手、抬头、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。咽部肌群受累可发生气管异物而致命。

呼吸肌和心肌受累时，可出现呼吸困难、心悸、心律不齐，甚至心衰等。急性期由于肌肉炎症、变性而引起肌无力、肿胀，受累肌肉有自发痛和压痛。儿童皮肌炎可在皮肤、皮下组织、关节附近、病变肌肉处钙质沉积。

3.无肌病性皮肌炎：患者具有皮肌炎的皮肤表现，持续2年而无肌肉病变(如缺乏近端肌无力，血清醛缩酶及CK正常),诊断时应排除SLE、接触性皮炎、药疹等。

4.伴发皮肌炎与肿瘤：皮肌炎可伴发恶性肿瘤，恶性肿瘤的发生率比正常人高5倍。40岁以上患者恶性肿瘤发生率约为30%～50%。恶性肿瘤以发生于乳腺、鼻咽、肺、胃肠道、卵巢、子宫颈及前列腺者居多。恶性肿瘤可与本病同时发生，或晚于本病发生。部分病例恶性肿瘤经治疗和控制后，皮肌炎症状也相应改善。

5.其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等，关节肿胀可类似于风湿性关节炎。肾脏损害少见，成人患者约20%并发恶性肿瘤。本病病程大部分病例为慢性渐进性，2～3年内已趋向逐步稳定恢复，仅少数病例死亡。

皮肌炎的肿瘤关系

5%～8.5%的多发性肌炎和皮肌炎合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。

多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定;恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，女性皮肌炎病人多见。

肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。

儿童肌炎病人及伴其他结缔组织病的肌炎病人合并恶性肿瘤的较少。肿瘤是多发性肌炎和皮肌炎病人死亡的主要原因之一。

因此诊断多发性肌炎和皮肌炎后，应注意除外并发恶性肿瘤的可能，尤其中老年病人，应进行乳房、前列腺、直肠、盆腔等全面体格检查，包括血、尿、大便检查，B超、胸片、骨扫描、鼻咽部检查等，对无肿瘤者应注意随诊。临床发现，随着对肿瘤的治疗，尤其是切除肿瘤后，皮肌炎和肌炎病情明显好转。

皮肌炎的饮食调理

皮肌炎的患者是需要非常注意自己的饮食，因为只要皮肌炎患者注意饮食的调理，那么皮肌炎是不会恶化，而且更加容易康复，一起看看下文关于皮肌炎饮食调理的介绍。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

1)应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒烟。

2)可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。

3)发热期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，应以清淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜水果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

4)对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。