碱性磷酸酶是如何测定的
碱性磷酸酶是如何测定的
碱性磷酸酶的测定方法有很多种，我国曾应用较广的为磷酸苯二钠比色法，但现在应用较多的是连续检测法。
原理为以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，碱性磷酸酶催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，在碱性溶液中转变成黄色。
根据405nm处吸光度增高速率来计算碱性磷酸酶活性单位。
什么是碱性磷酸酶
属于同源二聚体蛋白，分子量为56KDa。每个单体由449个氨基酸组成，完整的AKP分子呈现典型的α/β的拓扑结构，同时每个单体均具有一个活性中心，活性中心区域由Asp101-Ser102-Ala103三连体、Arg166、水分子、三个金属离子及其配体氨基酸组成。AKP被phoA 基因编码，与很多分泌蛋白一样，在细胞质内合成氨基末端带有信号肽的单体前体，信号肽引导前体跨内膜运输后被切除，同源二聚体形成。碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的过程被称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的作用与激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，将磷酸基团加到对应底物分子上。碱性磷酸酶在碱性环境有最大活力，对来源于细菌中的ALP来说，其最适pH是8.0，而对来源于牛的ALP则是8.5。ALP是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中(最适Ph为10左右)可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。
佝偻病的检查
佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常，从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，多见于婴幼儿，一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查，常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。
1.实验室检查
(1)血生化检查：一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等，针对佝偻病的血生化检查，主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10～80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。
(2)尿钙测定：尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确，需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。
2.其他辅助检查
(1)长骨骨骺端X线摄片：发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
(2)X线骨龄摄片：发现骨龄落后。
孕妇碱性磷酸酶偏高是怎么回事
碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。
一般情况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。除此之外，不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。
专家提醒，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，如果肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应当积极进行治疗，如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。推荐阅读：碱性磷酸酶偏高的危害
肝功能碱性磷酸酶偏高的危害
ALP(碱性磷酸酶)是肝功能检查时需要检查的一项，碱性磷酸酶的指标能在一定程度上反映出肝脏的情况。那么，碱性磷酸酶偏高是不是就代表着肝脏受损呢?碱性磷酸酶偏高有什么危害呢?
碱性磷酸酶高有什么危害?
一、碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病。碱性磷酸酶偏高时，有可能是骨软化症、骨质疏松、佝偻病、骨折愈合期、骨细胞癌、骨恶性肿瘤和恶性肿瘤骨转移等。
二、.碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。
三、.碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。
碱性磷酸酶偏高预示肝内胆道胆汁排泄障碍。碱性磷酸偏高往往预示了机体出现不同情况的病变，不论是何种疾病导致的碱性磷酸酶偏高，对身体来说都是一种危害。所以，患者朋友一旦发现ALP(碱性磷酶)指标偏高，必须及时到正规医院进行检查病，及早治疗。
佝偻病的检查
佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常，从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，多见于婴幼儿，一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查，常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。
1、实验室检查
(1)血生化检查：一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等，针对佝偻病的血生化检查，主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10～80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。
(2)尿钙测定：尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确，需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。
2、其他辅助检查
(1)长骨骨骺端X线摄片：发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
(2)X线骨龄摄片：发现骨龄落后。
孕妇碱性磷酸酶偏低是怎么回事
碱性磷酸酶是肝功能检查的常规项目之一，在临床上它主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。它的正常值为40-150U/L，如果检查结果低于碱性磷酸酶的正常值，则意味着碱性磷酸酶的偏低。那么孕妇碱性磷酸酶偏低的原因是什么呢?
1、孕妇营养不了或者是贫血时会引起碱性磷酸酶的偏低，这时孕妇要多加强营养，补充微量元素。
2、质流失是造成孕妇碱性磷酸酶偏低的最重要的病理性因素。
3、孕妇患有重症型慢性肾炎或者是甲状腺功能不全，同样会在怀孕期间出现碱性磷酸酶偏低的现象。
4、肝炎时期的乙肝孕妇也有可能出现碱性磷酸酶偏低。
骨碱性磷酸酶是什么
骨型碱性磷酸酶是成骨细胞的一种细胞外酶，为糖蛋白，分子量约为12000道尔顿。该酶在细胞内合成时新生的酶蛋白先在内质网糖基化，再通过高尔基体转运到细胞膜表面，通过多糖链与磷酯酰肌醇相连嵌合到细胞膜的外浆膜。在多糖-肌醇磷酸特异水解酶的作用下，骨型碱性磷酸酶能被释放到血循环中。骨型碱性磷酸酶在机体的生理功用主要是在成骨过程中水解磷酸酯，为羟磷灰石的沉积提供必须的磷酸;同时，水解焦磷酸盐，解除其对骨盐形成的抑制作用，有利于成骨过程。
随着骨型碱性磷酸酶检测方法的灵敏度、特异性提高，骨型碱性磷酸酶作为骨代谢异常的标志物越来越受到临床重视。临床研究表明，血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为监测骨形成变化的有效参数。与大多数代谢性骨骼疾病相似，骨质疏松症是一种骨容量不足的疾病，常见于绝经期妇女。骨容量的生成不足发生于溶骨速率大于成骨速率，有效的治疗需要纠正或者骨密度的测量，但骨密度的改变太慢(在多数情况下，能被测出改变需要一年或更多的时间)以致不能作为临床监测治疗效果的早期反应。作为成骨细胞的一种成分，骨型碱性磷酸酶参与成骨过程并且其活性在血清中稳定没有昼夜变化，因此血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为观察骨形成变化率，为临床提供有效治疗的监测手段。
儿童碱性酸磷酶偏高是怎么回事
【生理性增高】儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶指数可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
【代谢异常】碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。
【骨骼异常】佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等也会导致碱性酸磷酶偏高。
【胆道排泄异常】碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起碱性磷酸酶偏高。
如果你的宝宝肝功能、肝脏超声等其他检查正常，但碱性酸磷酶(ALP)偏高，可能原因是生理性增高或者进食脂肪含量过高或者缺钙这些因素所致。如果碱性磷酸酶测定值超过500U/L，家长则需要注意了。具体情况仍旧需要咨询专业医生，才能确保万无一失。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏，骨骼，肠，肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.偏高多少，如果仅仅在参考值附近，可以不用担心. 碱性磷酸酶升高主要见于：1.肝胆疾病：阻塞性黄疸，原发性肝癌，继发性肝癌，胆汁淤积性肝炎等.2.由于骨组织中此酶亦很活跃.因此，孕妇，骨折愈合期，骨软化症.佝偻病，骨细胞癌，骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高.3.白血病，甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高.如果有条件可以做一下碱性磷酸酶同功酶，或者要求医院用热稳定试验鉴别是来自肝脏还是来自骨骼.
碱性磷酸酶偏高吃什么食物好
碱性磷酸酶是一种磷酸单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，以骨、肝、乳腺、肠粘膜、肾，胎盘中。临床意义：增高： ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。 ②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。 ③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。意见建议：营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。
孕妇血清碱性磷酸酶偏高怎么办
什么是孕妇碱性磷酸酶偏高
碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，属于酶类的一种，碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。
孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高，对于孕妇485.20，正常，说明宝宝健康生长。
孕妇碱性磷酸酶偏高，孕妇ALP升高是正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的。是正常现象。
在这里提醒各位孕妈咪，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。
引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因
很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康，迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响，其实孕妇碱性磷酸酶偏高，也是正常生理现象的一种，当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。那么，引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?
碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。
孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，及时到专业肝病医院做进一步检查化验，看是何种原因导致的。
孕妇碱性磷酸酶偏高的危害
孕妇碱性磷酸酶偏高有危害吗?其实，孕妇碱性磷酸酶偏高，提示有肝胆系统的病变的可能性很大了。建议及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查。
碱性磷酸酶主要用于原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸等疾病的检查，由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清碱性磷酸酶明显升高。在检查中，如果发现应碱性磷酸酶高，及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查，需要时应及时治疗，以便控制病情的发展。
碱性磷酸酶过高牵涉的疾病有：前列腺癌，变形性骨髓炎，原发性骨癌，甲亢; 白血病 ，乳腺癌，心肌梗塞，肝炎，肝硬化，胆囊炎，泌尿性炎症。仅碱性磷酸酶过高，不能代表什么的。只有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时不正常，才说明肝脏有问题。
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，所以对人体的危害是比较大的。
孕妇碱性磷酸酶偏高怎么办
孕妇碱性磷酸酶偏高的常见原因主要是由于胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，致使肝功能出现障碍，碱性磷酸酶从而升高。
1、一般情况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。
2、除此之外，不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。
3、专家提醒，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，如果肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应当积极进行治疗，如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。
4、如果是持续性升高的话，则应该考虑病理性原因，见于肝胆疾病，骨折愈合期。建议结合其他检查，向医院医师咨询确定为宜，并注意多休息积极补充营养及维生素。
孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗
孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗?其实，孕妇ALP升高时正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的，是正常现象。若还是担心会影响胎儿，最好去医院做个详细检查。
随着胎儿在母体中发育成长，所需营养均从母体摄入，因此孕妇的新陈代谢也逐渐增强，部分值如碱性磷酸酶会有所增高，为正常生理变化，孕妇只需平时加强营养，注意搭配得当，多休息和晒太阳，对胎儿影响不大。
由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响。
碱性磷酸酶是什么
碱性磷酸酶是肝功能检查的一个指标，广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多，其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。
碱性磷酸酶不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。