三叉神经痛射频手术治疗的方法有哪些
三叉神经痛射频手术治疗的方法有哪些
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
射频毁损术,该三叉神经痛的治疗方法简便快捷,但是治疗过程非常疼痛,患者往往无法耐受,对周围组织损伤也比较大,副作用大,术后短期内有一定的疗效,但是远期复发率比较高。
微血管减压术,微血管减压术属于开颅手术,危险性大。针对做核磁共振检查病因是血管压迫神经的,才有一定的效果,如果不是这个病因的,治疗效果不明显。术后容易出现并发症,且不适用于高龄体弱、有严重器质性疾病、凝血功能障碍等情况的患者。
“无痛介入疗法治疗”主要用于治疗三叉神经痛,据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。该疗法遵循科学原则,但又不拘泥于传统的原则,并把这些原则灵活地和三叉神经痛的特点相结合,既做到了治疗方法的科学性,又做到了针对性和高效性。
通过以上的介绍想必大家对三叉神经痛手术治疗的方法有了一定的了解。当患有三叉神经痛的时候一定要对饮食多加注意。绝对不可以吃油炸类的食物,刺激性请的食物就应不要吃了。只要保持心情愉悦,病症很快就会好的。
治疗三叉神经痛有哪些技术
一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛,这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法,很多患者在开始使用卡马西平的时候,治疗效果还行,可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延,耐药性的产生,治疗效果越来越差,副作用越来越明显,此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛,需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。
二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致,临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫,这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示:这个手术属于开颅手术,需要进行麻醉,需要患者谨慎选择,没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。
三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针,穿刺到三叉神经根的位置,使用射频仪器进行加热到80度左右,让神经变性坏死,达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中,患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针,部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。
四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的,不需要开刀,不需要浑身麻醉,在治疗过程中病人保持清醒,甚至可以饮食,因而没有任何痛苦。
三叉神经痛症状表现 三叉神经痛怎么缓解
三叉神经痛缓解的方式主要有三种。
首次初发的病人通常采用药物治疗,对大部分的三叉神经痛患者是有效的。随着病情的进展,对于那些用药效果不好,或因为吃药吃的太多而产生明显的副作用的患者,可考虑手术治疗,防止疼痛。
原发性三叉神经痛通常因为三叉神经在中枢段被血管压迫,所以微循环解压术能够解除三叉神经与动脉血管之间的压迫,避免三叉神经受刺激而产生疼痛,是目前国际公认治疗三叉神经痛最安全也最有效的方法。
还有一种缓解三叉神经痛的手术方式是射频消融术,医生用针管刺入三叉神经,用电瓶刺激产生一定热量造成三叉神经缺血坏死,从而达到缓解疼痛的目的。药物的使用要在医生的指导下进行。
治三叉神经方法是什么呢
三叉神经痛的治疗方法
1、封闭治疗:封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术:三叉神经痛的治疗方法是哪些,射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症,主要的后遗症就是其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发。
3、手术:手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
现在我们的治疗方法还是蛮多的,我们应该要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法,只有选对方法了以后才能使治疗起到一定的效果,现在大家对三叉神经痛的治疗方法都了解吧,一定要根据自己的病情去选择好的治疗方法,祝您健康!
三叉神经痛的五大治疗方法
1、手术
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
2、口服西药
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、封闭
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素b1、维生素b2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
4、x刀、伽马刀
伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
5、射频术
又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
患有三叉神经痛应该怎么治才好呢
1、封闭治疗:封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术:三叉神经痛的治疗方法是哪些,射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症,主要的后遗症就是其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发。
3、手术:手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办
三叉神经痛首选吃药,如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果,也没有出现严重的副作用,那么就可以通过药物来控制。一般来说,不建议一出现三叉神经痛就手术,毕竟手术的风险比较大,对人体有一定的创伤,如果能吃药控制疼痛,就尽量先吃药解决。止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办?一旦止痛效果不好了,或者药量太大,出现副作用,就要考虑手术治疗三叉神经痛了。
三叉神经痛的患者吃药控制不理想,又害怕“大刀阔斧”的大手术,可以尝试神经阻滞治疗三叉神经痛的方式。神经阻滞主要是针对三叉神经的分支进行治疗的,一般是通过一根细长的针,将利多卡因、甘油等物质,注射到神经的靶点部位,麻痹甚至是毁损该神经靶点,减轻三叉神经受到刺激后,传递给大脑的疼痛信号。这种三叉神经痛手术的方式相当于给三叉神经打了一针,手术的创口极小。
另一种三叉神经痛手术方式是射频消融,首先经过检查和评估,比如核磁共振,排除颅脑的肿瘤,并找到神经的靶点;然后用一根细长的针,插进皮肤,待针尖到达靶点后,启动射频消融仪,针尖5㎜的部位会发热,大概75℃的高温,可以烧灼靶点处神经,大概持续5min,毁损局部神经节点的感觉神经,不影响运动神经的功能,既达到“阻滞”的目的,也能防止影响到三叉神经痛患者的咀嚼功能。
三叉神经痛有什么治疗方法
一、理疗治疗:不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法,从而选择理疗,所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种,一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
二、药物治疗:主要是让患者口服药物,最主要的药物叫卡马西平,这种药对于很多患者都有效。患者可以首选口服卡马西平来缓解疼痛。
三、针刺治疗:除了手术治疗和理疗之外,三叉神经痛的治疗方法还可以采用的是针刺治疗,主要包括体针和耳针治疗。其中体针治疗就是针刺患侧太阳穴、头维穴等治疗三叉神经第一支痛或者针刺四百、下官、颧髎等治疗三叉神经第二支痛;而耳针治疗就是指针刺上颌、下颌、神门等穴位进行治疗三叉神经痛。
四、微创介入治疗:微创介入治疗也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70到80度,使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性,使疼痛信号不能传导。
三叉神经痛的四大治疗误区
1、病急乱投医、误信所谓“偏方、秘方”。
很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果钱没少花,疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。
2、误认为三叉神经痛是不治之症。
现实生活中,多数患者都知道自己患了三叉神经痛,但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治,其原因是多方面的,可能是缺乏有效的医疗信息,也可能是没有得到医生的正确指导,还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心,尤其是后者在临床工作中更为常见。。其实,三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。
3、疾病认识上的误区,致使延误诊治。
三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,常常有些特别敏感的区域,只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,严重影响病人的生活质量,甚至有些病人讲述疼痛发作时有种生不如死的感觉。根据上述典型特征三叉神经痛容易识别。但是,对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病,甚至错误地进行拔牙治疗。
4、过度担心手术风险,不敢接受手术治疗。
虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕,总认为手术要打开颅骨,“要在大脑内开刀了”,最终往往不敢接受手术治疗,尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实,智能选择性射频热凝术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术,引用了国外智能射频仪器,在ct监测下穿刺,通过射频电流加热病变神经,使用一根只有7mm细的射频针只对病变的神经热凝,不损伤其它神经,从而阻断疼痛信号的传导通路,使病变神经不再传递疼痛。患者在治疗全过程不痛,治疗后只感觉很轻的皮肤粘膜的麻木。手术后,疼痛症状迅速缓解,见效迅速、疗效高,一般术后二到三天即可出院,复发率低。
三叉神经痛的最新治疗方法
一、药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。
二、手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
2、半月神经节经皮射频热凝治疗 其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD) 确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者
4中医治疗中医包括中药,针灸,中医穴位埋线
三、中医治疗
在中医辨证论治的基础上,用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内,利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛,它的特点是保留神经,痛苦小,疗效快,不易复发,无副作用。