性病的治疗有哪些原则
性病的治疗有哪些原则
(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
一般注意事项
未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
急性胰腺炎的治疗原则 病因治疗
急性胰腺炎的引起原因很多,若是知道引起疾病的病因,及时的进行病因治疗,比如胆道疾病、过量饮酒、感染、药物等因素,进行针对的处理,能最快程度的消除症状,降低对机体损伤。
肺心病治疗原则
慢性肺心病治疗原则是:基础疾病和发病诱因的治疗;肺动脉高压的降压治疗;改善心功能。
① 基础疾病和发病诱因的治疗。在治疗肺实质性疾病引起的肺心病时,应积极有效地控制感染。根据临床表现和痰细菌培养及药物敏感试验结果合理选用抗生素。感染细菌不明确时应使用兼顾球菌和杆菌的抗菌药物。保持呼吸道通畅,鼓励患者咯痰,气道局部湿化或用祛痰药排痰,应用支气管扩张药,包括β□-受体激动药、茶碱及抗胆碱药物等。合理实施氧疗,合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持续性控制性给氧,以达到既能将血氧含量提高到生命安全水平,又能避免二氧化碳过度升高对呼吸的抑制。氧流量通常控制在0.8~1.5升/分,使氧分压调整在6.65~8.0kPa(50~60mmHg) 之间;往往病情愈重,氧流量控制愈严格。若在前述治疗过程中神志状态恶化,呼吸明显抑制,咳嗽反射减弱,二氧化碳分压>9.3~10.6kPa(70~80mmHg)时,可试用呼吸兴奋药。对其效果尚有不同的看法。常用药物的疗效依次为吗乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可刹米。重症呼吸衰竭患者经保守治疗12~24小时无效时,应及时实施机械通气治疗。经鼻腔插管比经口腔或气管切开有更多的优点,已被普遍应用。
在治疗肺血管病引起的肺心病时,对肺血栓形成或栓塞患者宜应用口服抗凝药(如华法令)或肺动脉血栓摘除术治疗;活动性肺血管炎需抗炎或服用肾上腺皮质激素。
② 肺动脉高压的降压治疗。降低肺动脉压为一辅助治疗,常用的血管扩张药有钙拮抗剂(硝苯吡啶、硫氮□酮)、肼苯哒嗪,□-肾上腺能受体阻断药(酚苄明、苄胺唑啉、苄唑啉、哌唑嗪)、硝酸盐制剂及血管紧张素转换酶抑制剂(后者只用于缺氧性肺心病)。血管扩张药可产生某些副作用,特别在重症患者,可引起低血压、低氧加重、矛盾性肺动脉压升高,甚至猝死,因此,应在密切监护下使用。
③ 心力衰竭的治疗。与一般心力衰竭的治疗基本相同,可慎用地高辛,使用利尿药、血管扩张药和血管紧张素转换酶抑制剂(巯甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。当并存有重度呼吸衰竭时,应侧重于使呼吸通畅,注意防止过度利尿引起排痰困难。
稳定期的康复治疗
康复治疗的目的是稳定患者情绪,逆转患者的心理和心理病理状态,并尽可能提高心肺功能和生活质量。常用的疗法如下:
①教育。对患者及其家庭成员进行有关肺心病的卫生常识教育和医护指导,以调动战胜疾病的主动精神。
②长期家庭氧疗。每天吸氧至少15小时以上,长期坚持。这不仅能降低肺动脉压力,增加心排血量,缓解症状,增强体质,改善预后,甚至可使增厚的肺血管改变逆转。
③中药扶正固本、活血化瘀治疗。常用的药物有黄芪、党参、白术、防风、茯苓、 麦冬、五味子、紫河车、 丹参、当归、川芎等。
④预防感冒、及时控制肺部感染。可用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防肺内感染,也可试服黄芪或间歇注射核酪以提高机体的免疫功能。继发于病毒感染的呼吸道细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及部分革兰氏阴性杆菌最为常见,因此,应及时选用对这些细菌比较敏感的抗生素进行治疗。
⑤改善心肺功能。常用的药物有-肾上腺能受体激动药和茶碱类药物,部分患者可试用皮质激素。其他尚有气功疗法、呼吸治疗及物理治疗等。
老人中风病治疗有哪些
1、运动治疗 它是中风最重要的康复方法。主要解决患名肌肉乏人,不能坐、站立、步行答问题。
2、物理治疗 采用电疗、超声波、激光等手段,促进神经系统功能的恢复,缓解疼痛、肿胀等并发症。
3、针灸推拿治疗 可有助于神经纪织的再生,改苹偏瘫肢体血液循环,降低肌张力等。
肥胖病治疗原则
肥胖症预防与治疗原则中首要一点,就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说,预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效,而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲,关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。
单纯性肥胖症治疗的基本原则,就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下,从而达到使肥胖者体内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用,达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法,但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素,却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说,最有效和最安全的防治方法就是控制<减少)饮食中能量摄入,坚持进行体育锻炼。
银屑病治疗有哪三忌
一、忌用刺激性外用药。其一是以酒精为溶剂的外用制剂,如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用,但酒精浓度过高,对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。
二、忌内用皮质类固醇激素药,如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退,但停药后常迅速复发,有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生此类药物的不良反应,最常见的是发生应激性消化性溃疡,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。
这里值得一提的是,市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸,虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用,但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象,单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的,很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素,银屑病患者购买时需加以鉴别。
三、忌内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象,不仅如此,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用,不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
据此,怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素,例如有否合并细菌、病毒、真菌感染,有否内分泌异常,还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用,这样既可提高疗效,又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物,或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药,此类药物作用稳定,副作用小,又不会发生停药皮疹“反跳”现象。
男性病治疗
一、不育症
1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5、绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
二、前列腺增生
患者常因急性尿潴留来院就诊,急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。解决方法,一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿。 如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速一次放空,调节导管深浅,固 定留置引流,同时可开始向内分泌素治疗。如导尿管无法放入,则急症作耻骨上膀胱造瘘,此手术操作简单病人负担不大,可在局麻或针麻下施行,同样在大量潴尿情况下,不应快速将尿液放空,同时注意以下两项:即探查膀胱内情况要细致全面,前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有无其它合并症,把情况了解细致 全面,并于手术记录中详细记述,为以后治疗提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺,在有条件治疗本病的情况下, 不采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否可急症作前列腺摘除术,采用此法,以避免发生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是否 可急症作前列腺摘除术,解决急性尿潴留问题,更为人们多不赞同。概病人皆为高龄,长期排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大 手术,权衡利害,不可轻举。膀胱造瘘后,排尿问题解决,在性激素治疗情况下,全面检查了解各方面情况,再决定须否及能否施行二期前列腺切除术。
三、龟头炎:
包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
1、去除刺激因素。
2、糜烂渗出时,用3%硼酸液,或0、05%黄莲素液湿敷。
3、抗感染治疗,针对不同病原体,采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4、过敏性因素引起者,外用皮质类固醇激素制剂。
四、前列腺炎
1、抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
2、注射疗法
由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
五、阳痿
1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)
2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。
3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。
4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭)。
5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。
6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。
7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。
六、早泄
1、药物治疗
主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。
七、包皮过长
包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清包皮过长治疗洗,也可不必手术。
淋病的治疗原则
(1)尽早确诊,及时治疗 首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。
(2)明确临床类型 判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药 明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染 若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。
(5)正确、足量、规则、全面治疗 应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(6)严格考核疗效并追踪观察 应当严格掌握治愈标准医学教`育网搜集整理,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。
(7)同时检查、治疗其性伴侣 患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
男性病治疗误区
都是肾虚肾亏的原因?
最近门诊中接诊了一位患者李先生,他患性功能障碍已5年多了,但一直不愿意去正规医院检查,自认为与肾虚、肾亏有关,试过很多街头电线杆上的秘方及某些不正规广告上宣传的药物和方法,花费了大量的钱财和精力。因为人们不愿意也不好意思谈起勃起障碍(ED)等类问题,加上以前各种治疗药物和方法缺乏明显的疗效,所以得了这种病的很多男性不愿意到医院去看病,使这样一个普通的问题神秘化,许多人愿意偷偷去找一些街头广告上宣传的所谓偏方和秘方。
在门诊中,和李先生有同样经历的患者还很多,甚至有人到处找各种传说中的滋补食物来治疗ED,以为吃什么补什么,但是随着科学的进步,这种治疗方法缺乏科学根据,其实早已过时了。
性功能障碍与体质有关?
在众多男性眼中,只要平时身体没毛病,性功能应该也没问题的。
比如张先生50岁左右,平时体格不错,还经常参加体育锻炼,可是他却一直很苦恼。因为患有勃起功能障碍多年了,但是又不好意思来医院看病,认为只要身强体壮,性功能障碍自然会逐渐恢复良好。
从医学角度而言,男性随着年龄的增加,性能力会随之逐渐下降,包括人的抵抗疾病能力、免疫能力、记忆力、思维力、运动力也都要随之下降,这是正常的生理变化。
但是如果没有其他严重疾病或其他因素干扰,单单年龄增长不会引发性功能下降得这么明显,也不会变化幅度这么大,应仔细检查可能存在的原因,如有无伴发糖尿病、高血压、高血脂、抑郁症、外伤手术、不良习惯如大量抽烟喝酒等因素,而这些都是会影响性功能的。
治疗是一个人事情?
在接诊的男性患者中,他们都普遍认为男性病的治疗只是个人私事。其实,一些患者治疗效果不佳,往往与配偶缺乏沟通有关。
性生活是夫妻双方两个人的事情,如果男方有性功能障碍,其配偶的态度是很重要的。
男性往往有了性功能问题之后,其自尊心、生活态度方面会发生一些变化,如果这个问题不解决,还会影响以后的学习和工作。如果配偶了解这个情况,给他一些鼓励和支持,治疗结果会非常好的。但如果配偶不知情,甚至在表情或者言语方面有一些不满或意见,他的自尊心会受到更大的打击,治疗效果也受影响,因此男性性功能障碍患者夫妻同治可以达到事半功倍的效果。
正确对待性功能障碍
男性性功能障碍是指不能进行正常的性生活或者在正常性行为中不能得到性满足的一种表现,临床上主要表现在三方面:一是勃起功能障碍(ED);二是早泄,主要表现为患者虽能勃起,但射精过早所产生的射精障碍;三是无性欲、性欲极度低下。临床上,以上这些症状可能单独出现,也可能多个同时出现。
男性性功能障碍的出现,是一个复杂的心理和生理变化反应过程,同时也受家庭、社会、环境与人际关系的影响;性功能障碍患者大多数有心理性因素,但有器质性因素者多伴发其他器官如心血管疾病、糖尿病等情况。
目前,对于这种病的诊断技术不断提高,各种治疗方法尤其是药物治疗方面也取得了突破性的进展。可以肯定地说,这是一种常见病,而且是在很大程度上可以治好的病。
银屑病治疗原则
1、需要根据病人的病情来确定是局部用药还是配合其它的治疗方法,一般的原则是,皮损面积不超过体表面积的5%时,局部治疗可作为银屑病的主要疗法,但皮损面积较大时,应配合系统或/和紫外线治疗。局部治疗的药物种类较多,可以单独使用,也可多种外用药物联合使用。
2、在不同的时候,对银屑病的治疗用药也应该有所不同。急性期不宜用刺激性强的药物。误用刺激性药物会使皮损扩大,甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病。静止期可使用作用较强的渗透性较好的药物。初用时浓度宜低,以后酌情增加,皮损基本消退后,亦可改用浓度低的药物巩固治疗。
3、皮损面积不超过体表面积的5%时,局部治疗可作为银屑病的主要疗法,但皮损面积较大时,应配合系统或/和紫外线治疗。局部治疗的药物种类较多,可以单独使用,也可多种外用药物联合使用。
4、禁止使用刺激性药物。在治疗银屑病的时期,禁止使用强行的刺激性药物。这样很可能会起到反作用的效果,误用刺激性药物会使皮损扩大,甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病。
5、银屑病药物使用过程中注意浓度的调控。静止期可使用作用较强的渗透性较好的药物。初用时浓度宜低,以后酌情增加,皮损基本消退后,亦可改用浓度低的药物巩固治疗。若皮损广泛,外用药吸收较多时也易引起中毒,宜将皮损化区分别搽以不同的药物或经常更换不同的药物。