脊髓型颈椎病应该如何进行保守治疗

脊髓型颈椎病应该如何进行保守治疗

1、改善微循环治疗。早期患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

2、手法治疗。手法治疗一般为每周2次。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。

3、中药敷或中药熏蒸。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

4、牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

5、颈椎小关节囊封闭治疗。它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。

6、超短波理疗。它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。

颈椎病乱按乱摸变瘫痪

一般人遇到颈椎疼痛、颈部肌肉酸软等不适情况，通常首先想到的就是按摩。情况不严重的，自己在家按摩;比较严重的，可能求助于中医推拿、盲人按摩，殊不知在没有任何检查的情况下，轻率进行按摩，可能导致的后果相当严重。

有关专家提醒， 按摩作为传统的骨科治疗手段，能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状，但颈椎病发病机理复杂，有的颈椎病不适合或者根本不能按摩，如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩，或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩，都很可能加重颈椎损伤，甚至导致瘫痪。

颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗

颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。专家介绍，临床上最常见的为“神经根型颈椎病”，其主要是由于颈椎间盘突出，造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。

“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是，这四种颈椎病治疗方法各异，并非都适合按摩治疗。

“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩

专家郑重提醒，正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状，但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

“脊髓型”是致残率最高的颈椎病，患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果，比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪，如果盲目进行按摩，后果更是不堪设想。

此外，“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，使病情恶化。

由于四种颈椎病症状相似，容易混淆，个人不好判断，因此如果发现颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，确诊后再确定治疗方案，确定适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。

颈椎病保守治疗为主 严重者必须做手术

专家同时谈到，大多数的颈椎病患者通过保守治疗可以得到很好的控制和治疗，比如“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”一般倾向于使用药物来控制疼痛等症状，并增加供血，以局部缓解颈椎病情，同时采用按摩、针灸、牵引理疗等综合治疗方法来逐渐恢复变形的颈椎。

严重的颈椎病患则需要进行手术，比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。

脊髓型颈椎病可以牵引吗

脊髓型颈椎病是不能牵引，这个在临床治疗指南有明确的规定。

脊椎型颈椎病是因为脊髓缺血造成的，对它进行牵引之后，首先不一定能缓解症状，该缺血继续缺血。 第二，通过牵引往往会加重的症状。

所以说牵引又没有作用，牵引之后还有可能造成病情的加重，引起锥体的不稳定，本来可以保守治疗成功的脊髓型颈椎病，往往通过牵引之后就变得非手术治疗不可。

颈椎病治疗最佳方法

颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：

首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。

第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。

第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。

第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。

第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。

脊髓型颈椎病的症状和体征 脊髓型颈椎病保守治疗能治好吗

脊髓型颈椎病保守治疗能好吗，脊髓型颈椎病分为轻度、中度和重度。

轻度保守治疗没准能好，但是中度和重度就应该手术治疗，因为只有中度和重度脊髓性颈椎病，已经出现脊髓明显缺血的症状，如果这时候没有及时有效的治疗，会造成很严重的后果，但是即使是轻型的颈椎病，在保守治疗过程中，如果出现以下三种情况之一，也需要做手术：

第一点，经过系统的保守治疗无效，或者效果不明显，甚至症状加重，病人不能耐受。

第二点，在保守治疗过程中颈部受到外伤，外伤之后出现脊髓受压的症状和体征，而且症状和体征还在加重。

第三点，出现了脊髓受压迫的症状和体征，而且这个症状和体征在逐渐的加重，或者是突然发作。

脊髓型颈椎病挂什么科

脊脊髓型颈椎病应该挂脊柱外科。

首先，脊髓型颈椎病是指由于颈椎间盘的退行性改变及其继发的病理性改变，累及脊髓造成相应的临床症状所产生的一种临床疾病，是因为脊髓受到椎间盘的卡压，或者是因为脊髓内韧带钙化造成脊髓椎管狭窄，引起脊髓受卡压、缺血，而引起的相应症状。主要临床表现就是肢体的感觉及运动障碍。脊髓型颈椎病很少能通过保守治疗成功，绝大多数需要手术治疗。 至于是前路、后路、侧路，还是前后路联合，这个得根据具体情况具体分析。 一般手术医生都会给一个明确的答案，所以脊髓型颈椎病肯定需要去挂脊柱外科。

脊髓型颈椎病的护理措施

脊髓型如果发现自己得的是脊髓型颈椎病，需要注意以下几个问题：

第一点，要给颈部做一个制动，这个制动是为了保持颈椎的稳定，然后减轻对脊髓的压迫，从而缓解脊髓缺血的症状。制动可以用颈托，但是不建议用那种充气式颈托，就是带牵引功能，普通的颈托就可以。如果没有颈托，还可以使用一个支具，只要把头和肩之间支撑起来，限制颈椎活动就可以。

第二点，一定要注意颈椎的保暖，主要是防止颈椎受凉受寒引起的肌肉痉挛，加重颈椎病症状。

第三点，要及时治疗，很多脊髓型颈椎病最后都是通过手术治疗才达到缓解和治愈的目的。也可以尝试一下保守治疗，但是保守治疗效果通常得不到保障。

什么情况的颈椎病适合保守治疗

通常大多数颈椎病患者可通过保守治疗见效，少数需要手术治疗。

(1)颈型颈椎病保守治疗多能见效，原则上不需要手术治疗，只有很少数非手术治疗无效、病情严重影响到日常生活、工作者，可行手术治疗。

(2)神经根型颈椎病多可采取非手术治疗，只有下述情况才需要手术治疗：1)只有经过正规、系统的非手术治疗3-6个月以上无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作，而且症状严重，影响生活、工作者;2)出现神经损害引起肌肉进行性萎缩者;3)有明显神经根刺激症状，上肢剧烈疼痛，甚至影响日常生活、工作，或睡眠者。

(3) 脊髓型颈椎病原则上确诊后，如无手术禁忌，应手术治疗。对于椎管无狭窄，且症状较轻的，可以采取非手术治疗，并定期随诊，无效或加重行手术治疗。

(4)椎动脉型颈椎病早期可行保守治疗，当下述情况需要手术治疗：1)出现颈性眩晕有猝倒史，非手术治疗无效者;2)经选择性椎动脉造影或DSA、MRA等明确诊断，椎动脉受压者可行手术治疗。

(5) 交感神经型颈椎病只有当症状严重影响日常生活、工作，非手术治疗无效且证实为节段不稳或椎间盘膨出者可考虑手术。

(6)食管受压型颈椎病如引起吞咽困难，经非手术治疗无效者，可手术治疗，切除骨赘。

治疗脊髓型颈椎病的方法

脊髓型颈椎病一经确诊，立刻需要治疗。

因为延迟治疗的后果是很严重，脊髓型颈椎病发展是非常快的。首先说保守治疗，如果首次发现脊髓型颈椎病，或者这个病人症状不重的时候，可以尝试一下保守治疗，保守治疗一定有两点。 第一点，不要给病人进行牵引，牵引的后果是很可怕的，这个病本身来说可能起不到什么作用，但是它会造成这个病的加重。 第二点，就是需要对这个病人的颈部做一个限制活动，这个可以戴个颈托，也可以戴个支架。 第三点是很重要的一点，就是经过保守治疗无效的，或者是在保守治疗期间症状加重的，就需要进行手术治疗。 目前就临床上来看，脊髓型颈椎病的主要治疗方法就是手术治疗。 手术治疗主要的目的就是解除，不管是椎间盘，还是骨赘，还是后纵韧带的钙化，对这个脊髓的进行压迫，尽早恢复脊髓的供血，然后促进它的修复。 所以脊髓型颈椎病是颈椎病中非常严重的型，一经确诊，要及时治疗。不治的后果就是瘫痪，痉挛性瘫。

脊髓颈椎病治疗有哪些方法

1.按摩是治疗脊髓型颈椎病的一种有效方法，主要是按摩颈部出现的痛处，并且采用弹拨、分筋、理筋、推压、镇定等这些手法，对颈部的各个肌肉开始按摩，使其恢复健康，另外可以按摩颈部的各个穴位，对治疗脊髓型颈椎病有不错的效果。

2.牵引也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，一些患者可以采用坐位颈椎牵引，如果属于年老体弱的患者可以采用仰卧位牵引治疗。症状不是很重的患者可以进行间断牵引，每天两三次就可以了，每次半个小时就行，如果严重的可以进行持续牵引。

3.物理疗法也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，另外患者还可以采用穴位注射治疗，对患者局部出现的不适感有很好的疗效，常用的是当归注射液，治疗还是要到正规医院进行，不可自己进行，另外最好找人陪同。

4.脊髓型颈椎病患者不建议使用针灸治疗，因为该方法已经不能很好的治疗脊髓型颈椎病，而且还会延误患者的最佳治疗时间。

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种，但是也是危害比较大的一种，这种颈椎病已经不能在单纯的使用针灸治疗了，因为针灸已经不能很好的治疗这种颈椎病，还会导致其出现延误治疗的情况。针灸可以作为一种辅助治疗脊髓型颈椎病的方法，可加速其康复，也可以巩固其治疗效果。

5.现在多使用微创术进行脊髓型颈椎病的治疗，它有着保守治疗的安全性跟手术治疗的效果，一直深受广大患者的喜爱。

重度颈椎病如何治疗呢

1、颈部牵引：是最常用、疗效最确定的保守治疗方法。适用于大多数颈椎病患者，但不适用于脊髓型颈椎病及颈椎明显失稳者。

2、推拿、按摩：适用于症状较轻的颈椎病患者。建议由专业理疗医生来完成。因不适当推拿、按摩导致患者症状加重、瘫痪乃至死亡的事件时有发生。脊髓型颈椎病患者不适于推拿。

3、颈部制动、固定：主要用于急性颈椎病及颈椎失稳患者。可采用围领、颈托。以透气、坚固、合适为原则。连续固定时间一般不超过一个月。

4、运动治疗：多数在颈椎病恢复期采用。主要锻炼伸肌功能，以达到放松痉挛肌肉、缓解症状和增强颈肌力量、提高颈椎稳定性两个目的。脊髓型及椎动脉型颈椎病患者最好不使用此法。

5、药物治疗：目前尚无确切有效治疗颈椎病的药物。对症状轻微者可适当使用镇痛药、神经营养药缓解症状，但不根本解决问题。

腿发麻祸首是颈椎别尝试手法按摩

很多颈椎病患者都喜欢保守治疗，比如选择热敷、按摩、牵引或自行购买家用颈椎牵引器治疗等。对此，吴增晖表示：“推拿按摩等方法，不但无法根治脊髓型颈椎病，还可能在不合理的治疗过程中导致脊髓受压加重，延误病情。”他表示，颈椎病分为不同类型，牵引理疗并非对所有类型的颈椎病都有效，脊髓型颈椎病患者不推荐手法按摩。

此外，某些机构宣称“激光针刀松解术”的微创疗法能治疗脊髓型颈椎病，对此，吴增晖表示，该治疗方法对交感型和神经根型颈椎病有一定效果，但脊髓型颈椎病不推荐采用该方法，正规大医院是不采用这种治疗手段的。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

怎样缓解脊髓型颈椎病呢

患上脊髓型颈椎病最为关键的便是及时的进行治疗，因为脊髓型颈椎病是颈椎疾病中最严重的一种，如果不及时的治疗是会引发一系列不良后果的，所以为了避免这些严重后果的出现就要对脊髓型颈椎病进行有效的治疗。

1、物理疗法治疗脊髓型颈椎病：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗脊髓型颈椎病。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

2、口服药物治疗脊髓型颈椎病：主要用于缓解脊髓型颈椎病疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

3、微创疗法治疗脊髓型颈椎病：这是目前新兴的一种治疗方法，代表着医学的新方向。其中PLDD经皮激光椎间盘汽化减压术对于治疗脊髓型颈椎病效果显著。 PLDD是激光汽化减压消融术的简称，是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。 脊髓型颈椎病手术操作简单，在局麻下进行治疗而且手术时间很短;创伤小、无痛苦：手术造成的创伤很小(针眼1毫米);无并发症，因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少;无疤痕和出血。手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现;恢复快，脊髓型颈椎病患者痛苦小，恢复快，住院时间短。