妊娠呕吐的检查
妊娠呕吐的检查
1.尿液检查：患者尿比重增加，尿酮体阳性，肾功能受损时尿中可出现蛋白和管型。
2.血液检查：血液浓缩，红细胞计数增多，血细胞比容上升，血红蛋白值增高;血酮体可为阳性，二氧化碳结合力降低;肝，肾功能受损时血胆红素，转氨酶，肌酐和尿素氮升高。
3.眼底检查：严重者出现视网膜出血。
4.心电图检查：低钾血症可引起心律变化及心肌损害，表现为心电图异常。
妊娠呕吐是什么原因 妊娠呕吐要注意什么
饮食应选择易消化而且富有营养的食物，饮食宜清淡，宜少食多餐，兼随孕妇的喜好，孕吐较重的其饮食应本着富于营养，清淡，可口，容易消化为原则，所吃食物先简单后多样化，尽可能照顾孕妇的饮食习惯和特殊爱好，如酸的、甜的、咸的、辣的任其选用。
这个时期，由于孕妇的消化能力减弱，所以一定不要吃难以消化的食物。忌食油腻的食物和煎炸的食品。另外，忌食生冷以及发物。
妊娠呕吐容易与哪些症状混淆
1.急性胃肠炎也可引起恶心、呕吐，甚至脱水但本病与妊娠无关，多有饮食不洁史。除恶心、呕吐外，伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻，粪便检查有白细胞及脓细胞，抗感染治疗后症状可迅速消失。
2.急性病毒性肝炎严重妊娠剧吐可出现黄疸，肝功能损害，但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍急性病毒性肝炎则与妊娠无关，常有肝炎接触史，呕吐不严重，常伴有肝区疼痛，虽食欲不振，但多可进食。肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，胆红素升高乙肝表面抗原阳性。
3.神经官能性呕吐本病与进食及精神因素有关，与妊娠无关。呕吐多在进食后立即发生，呕吐声响吐出物少主要为水分，呕吐后又可再进食。
4.偏头痛本病多发生于青春期，以阵发性半侧头痛为主，伴恶心、呕吐。妊娠可诱发本病，麦角制剂治疗可使症状迅速缓解。
5.溃疡病本病部分患者可有恶心、呕吐，与妊娠无关。常伴上腹部疼痛嗳气、反酸胃溃疡常于饭后30min～2h发作腹痛，十二指肠痛则在空腹或夜间发生。
6.胆囊炎本病与妊娠无关多在进食油腻食物后发生恶心呕吐伴右上腹部持续性或阵发性绞痛，常向右肩放射，可伴寒战、发热、黄疸腹部体检可扪及肿大的胆囊，murphy征阳性。b超检查胆囊增大，有压痛，囊壁毛糙。
7.胆道蛔虫症本病与妊娠无关，除恶心呕吐外，伴上腹部剑突下右下方阵发性或持续性绞痛，疼痛多剧烈，可向肩背部放射。粪便检查有虫卵。b超检查胆道内有平行光带的蛔虫体。
8.妊娠良性颅内压增高症本病极少见，多发生在妊娠1～4个月。病因不明常引起头痛、恶心、呕吐视力减退、复视等，偶有耳鸣。体检可见双侧视盘水肿部分可有展神经麻痹脑脊液压力增高，多超过2.45kpa(250mmh2o)，细胞成分正常，脑室造影无异常发现。
9.消化道恶性肿瘤如胃癌、肠癌及胰腺癌等，本病与妊娠无关。早期可以无症状，部分患者出现恶心、呕吐，常伴不规律的腹痛、消瘦、大便带血或黏液。胃镜检查、x线钡餐全消化道检查、钡灌肠检查、ct检查等可协助诊断。
如何诊断孕妇妊娠呕吐
1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心、呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征，以及尿hcg升高和诊断性超声所示妊娠图像，本病诊断并不困难但首先须确定是否妊娠。
2.然而必须记住妊娠剧吐健康搜索是个排除性诊断。在诊断本病的时候，除了要抓住延长而严重的恶心、呕吐、脱水、酮症及体重下降等特征外，还应当注意与其他疾病鉴别。
3.在妊娠剧吐的病人中，还应当通过认真的检查和辅助检查区分出滋养细胞疾病和多胎妊娠。这点做起来实际并健康搜索不困难，b型超声检查特别有用。
4.要明确是否有消化道慢性幽门螺杆菌感染，可通过血浆h.pylori抗体检测，“呼气试验”或pcr法检测h.pylori基因组测定达到之。
5.asakura等(2000)提出测定反相t3(rt3)血浆水平作为估量妊娠剧吐严重程度的一个指标。与体重减轻相关的生化指标[游离t3、游离t4和不饱和脂肪酸(nefa)]中，以往nefa由于其与脂肪溶解的速度相关而被取来作为妊娠剧吐严重程度的指标而asakura等研究发现只有rt3与体重减轻和脂肪溶解速度两者都直接相关故提出以测定rt3血浆水平来估价妊娠剧吐严重程度。
早孕反应的症状有哪些
根据病史及临床表现，首先明确是否妊娠，如已肯定为妊娠，亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐。曾有一病例已妊娠4月，但持续剧吐，极度消瘦，精神萎靡，伴低血钾，后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻，手术治疗后好转。因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者，必须仔细与内外科疾患鉴别。偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。
在确诊妊娠剧吐后，需根据临床表现判定其严重程度，对重症者需进行下列检查：
一、血液 查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查。二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素、肝肾功能等。
二、尿液 每日计算尿量，测尿比重、酮体，作尿三胆试验。
三、心电图检查 此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。
妊娠呕吐诊断鉴别
诊断
1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心，呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征，以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像，本病诊断并不困难，但首先须确定是否妊娠。
2.然而必须记住，妊娠剧吐是个排除性诊断，在诊断本病的时候，除了要抓住延长而严重的恶心，呕吐，脱水，酮症及体重下降等特征外，还应当注意与其他疾病鉴别。
3.在妊娠剧吐的病人中，还应当通过认真的检查和辅助检查区分出滋养细胞疾病和多胎妊娠，这点做起来实际并不困难，B型超声检查特别有用。
4.要明确是否有消化道慢性幽门螺杆菌感染，可通过血浆H.pylori抗体检测，“呼气试验”或PCR法检测H.pylori基因组测定达到之。
5.Asakura等(2000)提出测定反相T3(rT3)血浆水平作为估量妊娠剧吐严重程度的一个指标，与体重减轻相关的生化指标[游离T3，游离T4和不饱和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其与脂肪溶解的速度相关而被取来作为妊娠剧吐严重程度的指标，而 Asakura等研究发现只有rT3与体重减轻和脂肪溶解速度两者都直接相关，故提出以测定rT3血浆水平来估价妊娠剧吐严重程度。
鉴别诊断
1.急性胃肠炎
也可引起恶心，呕吐，甚至脱水，但本病与妊娠无关，多有饮食不洁史，除恶心，呕吐外，伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻，粪便检查有白细胞及脓细胞，抗感染治疗后症状可迅速消失。
2.急性病毒性肝炎
严重妊娠剧吐可出现黄疸，肝功能损害，但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍，急性病毒性肝炎则与妊娠无关，常有肝炎接触史，呕吐不严重，常伴有肝区疼痛，虽食欲不振，但多可进食，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，胆红素升高，乙肝表面抗原阳性。
3.神经官能性呕吐
本病与进食及精神因素有关，与妊娠无关，呕吐多在进食后立即发生，呕吐声响，吐出物少，主要为水分，呕吐后又可再进食。
4.偏头痛
本病多发生于青春期，以阵发性半侧头痛为主，伴恶心，呕吐，妊娠可诱发本病，麦角制剂治疗可使症状迅速缓解。
5.溃疡病
本病部分患者可有恶心，呕吐，与妊娠无关，常伴上腹部疼痛，嗳气，反酸，胃溃疡常于饭后30min～2h发作腹痛，十二指肠痛则在空腹或夜间发生。
6.胆囊炎
本病与妊娠无关，多在进食油腻食物后发生恶心，呕吐，伴右上腹部持续性或阵发性绞痛，常向右肩放射，可伴寒战，发热，黄疸，腹部体检可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超检查胆囊增大，有压痛，囊壁毛糙。
7.胆道蛔虫症
本病与妊娠无关，除恶心，呕吐外，伴上腹部剑突下右下方阵发性或持续性绞痛，疼痛多剧烈，可向肩背部放射，粪便检查有虫卵，B超检查胆道内有平行光带的蛔虫体。
8.妊娠良性颅内压增高症
本病极少见，多发生在妊娠1～4个月，病因不明，常引起头痛，恶心，呕吐，视力减退，复视等，偶有耳鸣，体检可见双侧视盘水肿，部分可有展神经麻痹，脑脊液压力增高，多超过2.45kPa(250mmH2O)，细胞成分正常，脑室造影无异常发现。
9.消化道恶性肿瘤
如胃癌，肠癌及胰腺癌等，本病与妊娠无关，早期可以无症状，部分患者出现恶心，呕吐，常伴不规律的腹痛，消瘦，大便带血或黏液，胃镜检查，X线钡餐全消化道检查，钡灌肠检查，CT检查等可协助诊断。
妊娠呕吐的鉴别诊断
1、急性胃肠炎
也可引起恶心，呕吐，甚至脱水，但本病与妊娠无关，多有饮食不洁史，除恶心，呕吐外，伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻，粪便检查有白细胞及脓细胞，抗感染治疗后症状可迅速消失。
2、急性病毒性肝炎
严重妊娠剧吐可出现黄疸，肝功能损害，但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍，急性病毒性肝炎则与妊娠无关，常有肝炎接触史，呕吐不严重，常伴有肝区疼痛，虽食欲不振，但多可进食，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，胆红素升高，乙肝表面抗原阳性。
3、神经官能性呕吐
本病与进食及精神因素有关，与妊娠无关，呕吐多在进食后立即发生，呕吐声响，吐出物少，主要为水分，呕吐后又可再进食。
怀孕几天能测出来
一般来说，怀孕之后十到十四天比较明显，在正常的夫妻生活过后十八天左右就可以通过检查晨尿来判断是否怀孕了。
大多 女性怀孕之后会出现一些早孕反应，特别是在怀孕前三个月表现较为明显，出现诸如月经停止的现象，这是女性怀孕的最突出表现，但是很多时候，如果女性过度劳累、过于紧张、妇科疾病等都会引发月经停止或者推迟.
因此，不能仅靠这一点判断是否怀孕;出现恶心呕吐症状很多怀孕初期的女性由于体内孕激素水平的明显改变，常常会出现恶心、呕吐，喜酸、厌油的表现，甚至有的妊娠反应剧烈的女性闻到不愉快的气味都会呕吐不止，对于妊娠剧呕的女性，需住院治疗;出现乳房胀痛的现象。
测怀孕的方法
早孕试纸
如果刚怀孕的话，以采用晨尿做试验为最佳。因为晨尿浓缩，hCG水平较高。一般在同房两个星期后检测就能确定是否怀孕了。
B超检查
B超检测早孕的时间一般是在月经推迟一周左右可以去医院做B超检查看是否怀孕，如果在B超下能看到妊娠光环就说明怀孕了。
妊娠早期B超检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。一般在停经35日时，宫腔内可见到妊娠囊;妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。
妊娠呕吐的诊断
1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心，呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征，以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像，本病诊断并不困难，但首先须确定是否妊娠。
2.然而必须记住，妊娠剧吐是个排除性诊断，在诊断本病的时候，除了要抓住延长而严重的恶心，呕吐，脱水，酮症及体重下降等特征外，还应当注意与其他疾病鉴别。
3.在妊娠剧吐的病人中，还应当通过认真的检查和辅助检查区分出滋养细胞疾病和多胎妊娠，这点做起来实际并不困难，B型超声检查特别有用。
4.要明确是否有消化道慢性幽门螺杆菌感染，可通过血浆H.pylori抗体检测，“呼气试验”或PCR法检测H.pylori基因组测定达到之。
5.Asakura等(2000)提出测定反相T3(rT3)血浆水平作为估量妊娠剧吐严重程度的一个指标，与体重减轻相关的生化指标[游离T3，游离T4和不饱和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其与脂肪溶解的速度相关而被取来作为妊娠剧吐严重程度的指标，而 Asakura等研究发现只有rT3与体重减轻和脂肪溶解速度两者都直接相关，故提出以测定rT3血浆水平来估价妊娠剧吐严重程度。
妊娠呕吐的鉴别诊断
1.急性胃肠炎
也可引起恶心，呕吐，甚至脱水，但本病与妊娠无关，多有饮食不洁史，除恶心，呕吐外，伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻，粪便检查有白细胞及脓细胞，抗感染治疗后症状可迅速消失。
2.急性病毒性肝炎
严重妊娠剧吐可出现黄疸，肝功能损害，但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍，急性病毒性肝炎则与妊娠无关，常有肝炎接触史，呕吐不严重，常伴有肝区疼痛，虽食欲不振，但多可进食，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，胆红素升高，乙肝表面抗原阳性。
3.神经官能性呕吐
本病与进食及精神因素有关，与妊娠无关，呕吐多在进食后立即发生，呕吐声响，吐出物少，主要为水分，呕吐后又可再进食。
4.偏头痛
本病多发生于青春期，以阵发性半侧头痛为主，伴恶心，呕吐，妊娠可诱发本病，麦角制剂治疗可使症状迅速缓解。
妊娠呕吐的诊断方法
1、根据停经以及停经40天左右开始的恶心，呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征，以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像，本病诊断并不困难，但首先须确定是否妊娠。
2、然而必须记住，妊娠剧吐是个排除性诊断，在诊断本病的时候，除了要抓住延长而严重的恶心，呕吐，脱水，酮症及体重下降等特征外，还应当注意与其他疾病鉴别。
3、在妊娠剧吐的病人中，还应当通过认真的检查和辅助检查区分出滋养细胞疾病和多胎妊娠，这点做起来实际并不困难，B型超声检查特别有用。
4、要明确是否有消化道慢性幽门螺杆菌感染，可通过血浆H.pylori抗体检测，“呼气试验”或PCR法检测H.pylori基因组测定达到之。
5、Asakura等(2000)提出测定反相T3(rT3)血浆水平作为估量妊娠剧吐严重程度的一个指标，与体重减轻相关的生化指标[游离T3，游离T4和不饱和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其与脂肪溶解的速度相关而被取来作为妊娠剧吐严重程度的指标，而Asakura等研究发现只有rT3与体重减轻和脂肪溶解速度两者都直接相关，故提出以测定rT3血浆水平来估价妊娠剧吐严重程度。