儿童心血管健康管理法
儿童心血管健康管理法
儿童全面心血管健康管理有新据
近日，美国心肺血液研究所《NHLBI)发布了儿童、青少年心血管健康和降低风险综合指南，指南撰写专家组主席、科罗拉多大学Stephen Daniels教授总结指出，该指南重在综合评估已知心血管病危险因素的现有证据，对未成年人群的血脂、血糖等重要指标的筛查建议进行适时更新，以便协助儿科医生提升整体心血管健康认知以及对相关危险因素的识别和干预能力。
近年来，预防心血管病需“从娃娃抓起“的理念已经获得普遍证实与肯定。为有效降低儿童和青少年的终身心血管病危险，该指南建议主要如下。
血压检测：
不足3岁，存在新生儿并发症，先天性心脏病、尿道/肾脏异常、实质器官移植、恶性肿瘤、服用处方药，以及已知血压或颅内压升高者需测量血压;从3岁开始，全部儿童根据需要每年监测血压水平。
血脂检测：
不足2岁儿童，无需进行血脂检查;9～11岁儿童，常规进行人群非空腹且日同醇水平筛壹;仅对2~8岁和12—16岁的高危儿童检测血脂水平。
血糖检测：
遵循美国糖尿病学会对有关儿童血糖筛查建议，即对大于或等于10岁或进入青春期儿童，每隔2年检测空腹血清葡萄糖水平。
危险分层：
小于或等干3岁均有明确冠状动脉疾病临床证据;1 i或2型糖尿病;慢性肾病、终末期肾瘸或肾脏移植术后;原位心脏移植术后;川崎病合并冠状动脉瘤，符合以上条件者列为高危人群。存在病理生弹学证实动脉粥样硬化进展、川崎病合并退化性冠状动脉瘤、慢性炎性疾病(如系统性红斑狼疮、青少年掣类风湿关节炎)、人类免疫缺陷病毒感染和肾病综合征者列为中危人群。
体重管理：
2 -18岁，体重指数(BMI)大干或等于同龄、同性别健康人群第95百分位者定义为肥胖，需评估血管危险因素;介于第85～95百分位者属于超重。
营养建议：
1岁前鼓励母乳喂养;推荐2010年发布的美国膳食指南，建议4—18岁儿童和青少年膳食中脂肪、蛋白质、碳水化合物热量配比为30%、10%—30%和45%—65%.同时注意限制盐分、减少含糖饮料摄入、适当补充膳食纤维。
运动建议：
鼓励5岁以上儿童每日进行不少于1小时的低至中等强度运动。如慢/快跑、打篮球、踢足球等;尽可能减少静坐时间，如每日互联网休闲时间不超过2小时。
控烟建议：
倡导父母为儿童和青少年创建无烟环境，并劝导学龄儿童不接触烟草。
指南的发布得到了众多相关人士的肯定，但也不乏质疑之声，如克利夫兰医学中心的Steven Nissenj教授认为指南有关对部分年龄段儿童或青少年进行全面人群血脂筛查的建议，认为有可能引发过度治疗而”得不偿失”。
长高的科学方法
“如果10年内让中国人平均身高增长5厘米，中国亟需身高增长的供给侧改革”。20年致力于儿童长高事业，并因此获国家科技进步奖的金磊博士如是说，“我国儿童矮小发病率约为3%。医疗药物帮助的只是这3%的孩子，但是还有97%的普通孩子也有长高需求却无法被满足，从身高治疗到身高管理的转型势在必行”，金磊博士认为，“这是儿童健康的重心由治病向‘管理’逐渐转移的必然趋势。建立多层次的儿童身高管理体系，与现行医疗体系互补互益”。
世界卫生组织发布的《儿童生长发育标准》把身高作为青少年儿童身体健康的第一指标。相比国外，我国在儿童身高管理方面已经落后了20年。“现代健康管理在美国已有20多年的实践”，美国爱心基金会会长翁永凯介绍说，“目前欧美等国家早已把对影响身高的后天因素的干预纳入到了包括身高管理在内的儿童健康管理体系当中。国外59%的家庭在青春期前就开始管理身高”。
全国妇幼健康研究会副秘书长丁冰表示，“传统意义上儿科疾病越来越少，大量需要及时干预的生长发育类问题需引起更多关注。国家应高度重视青少年儿童的身高、肥胖、性早熟等新问题”。北京协和医院教授伍学焱说，“儿童期的生长发育是一生健康的重要基础，运动、营养、心理、睡眠、内分泌等都会影响孩子的成长”。
被专家热议的儿童“身高管理”，目前国内公立医院尚无暇顾及，由于专业性强又阻碍了其他机构的进入;身高管理所需的营养、运动、心理、睡眠等干预项目分散于多个机构或科室，且主要为病理诊断型或大众型，未能一站式满足儿童长高需求。面对产业发展的空白点，健高儿科已在研发儿童身高预测-评估-管理的产品和服务，取得了较好的社会和经济效益。身高管理需要整合内分泌、营养、运动、心理、睡眠等多学科力量参与，根据儿童的预测身高和期望身高的目标差，对影响身高的后天因素如营养和运动、睡眠等做出针对性计划，并持续监测跟踪，直至达成3-6个月的阶段性追赶目标。
专家警惕儿童亚健康
专家呼吁，由于不良生活方式的影响，很多儿童目前处于“亚健康”状态，儿童肥胖、近视、糖尿病等发病率上升趋势明显。医院、家庭、学校、社区需多方联动，重视并加强儿童健康管理工作。
在现实生活中，很多爸爸妈妈等孩子生病了才急忙求医，而忽视了孩子儿童的日常保健。还有不少父母们认识到儿童健康管理的重要性，但由于缺乏专业知识，儿童健康并未得到科学管理。
儿童早期的健康状况，不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响成年乃至终生的生活质量。从儿童期开始预防成年期疾病十分重要。包括糖尿病、肝硬化、哮喘、结核病等成年期的许多疾病在儿童期就已开始发生。
“儿童健康保健不是仅打个预防针而已。”现代社会生活环境复杂，对于儿童来说，健康管理的目的是在生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，第一时间发现孩子健康上的偏差并及时纠正，以减少发生大病的几率。
政府应加大对儿童健康管理的重视程度，以医院、学校、家庭、社区为单位，大力宣传普及儿童保健知识，围绕孩子的身心健康，从加强体质检测评估、营养处方、运动处方、心理评估及健康心理处方、健康档案管理等多方面入手，提高儿童身体素质，降低儿童身体、心理疾病的风险。同时家长要注意幼儿膳食营养平衡，改善儿童的形态和身体素质，促进儿童体质的增强。
松子有抗老化作用吗 吃松子的其他好处
补益大脑松子中的脂肪多为不饱和脂肪酸，且含有相对丰富的磷脂，对青少年及儿童的大脑神经发育非常有益，也可预防老年痴呆。
润燥滑肠松子性温，富含多种脂肪物质，能润肠 通便而不伤正气，有一定的润肠通便的作用。
维护心血管健康 松子中不饱和脂肪酸和磷、钾、镁等矿物质协同作用，能增强血管弹性，维护心血管健康。
科学管理心脏健康
科学管理心脏健康，心脏就是人体中的血泵，每昼夜不停地跳动达12万余次，将静脉血液送到肺里去充氧。之后再通过动脉渠道，把含有营养和氧气的血液输送到身体的每个角落，维持着全身脏器正常生理功能的需求。
人的一生中，心脏不停地跳动约400万次!从而维持全身系统和谐的工作。
人的心脏相当于拳头大小，通过细小冠状动脉得到血液，它的直径像细面条一样狭小。
心脏是人体的重要循环器官，心脏的健康与否对人体健康和寿命影响很大，每年全世界因心脏疾患死亡的人数达千万之众。
世界心脏联盟(WHF)---“年轻的心”全球心脏健康调查新闻发布会公布的最新报告：在中国40岁以上德人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而80%尚未充分了解如何保持心脏健康。
健康的生活方式，如低脂饮食、常规运动、戒烟，能够显著减低心血管事件的风险。
睡眠时间短的人24小时的平均血压和心率较高，这可能会让心血管系统承受更大的压力。
水果和蔬菜含有的电解质和植物化学成分较多，这些成分能够防止细胞遭到自由基的破坏，而自由基正是造成心脏病的元凶。摄入更多叶酸——绿叶、蔬菜、强化谷物类—食品以及强化面包中含有这种成分—可对那些有患中风和心脏病危险的人有好处。将盐的摄人量减少1/3，可能会让患心脏病的危险降低40%。
控制腰围。计算腰围与臀围比值的方法是，腰围数除以臀围数，男性应该不高于0.9，女性则不高于0.5。得出的数值越高，患心脏病的危险就越大。
通俗的讲：从年轻时起就要做一个爱运动的人，一个性格开朗的人，一个戒烟限酒的人，一个能够控制饮食的人，一个懂得劳逸结合的人，假如能做到这些，动脉粥样硬化等心脏病自然就会离你很远。
只有防止和避免各种影响心脏健康德因素，对延年益寿，提高健康水平才至关重要。
自我按摩保心血管健康
胸胁部有脾、胆二经脉所过;胸骨后有胸腺，是主宰免疫系统的中心;任脉有总任一身阴经的作用，贯穿胸肚腹中心线。经常按摩胸腹，能保持机体阴阳平衡与协调，保障心脏经络通畅，保持心脏血液循环、活血化瘀，胸腺分泌的激素可增强人的免疫力，改善心肌缺血状态，帮助冠状动脉逐渐增粗和扩张，消除瘀塞，促进血管新生，建立侧支循环，预防血栓形成，对防治心脏病，防癌抗感染及延缓衰老有着重要作用。现将自我按摩方法介绍如下：
1、抚摩胸口。
留内衣，仰卧床上，全身放松，两手掌根分按两乳房不动，两手食四指并拢，用指头抚摩胸口，同时右手向右旋转50圈，左手向左旋转50圈;再逆向旋转各50圈。注意：本节对胸闷、心绞痛、哮喘、气短等有缓解作用。但如不好转，甚至持久性的胸骨后有压榨性的剧痛，呼吸困难等胸部症状，超过30分钟，可能是急性心肌梗塞，赶快去大医院抢救。
2、双掌重叠按摩胸腹。
以两乳之间(膻中)丹田为中心，双掌重叠，先把右手放底下、顺时针方向旋转50圈，再换左手放底下，逆时针方向旋转50圈。反复进行，推呼气、拉吸气，逐步扩大范围，动作要缓慢有力。
3、深呼吸双掌交错按摩胸腹。
用右手掌按压在右胁肋上，左手掌按压在左胁肋上，两手同时用力往上提擦(大包、期门、天池、胸乡、周荣等)至胸脯上(同时深吸气)，两掌交错对推，右手在上推摩(中府、云门、俞府、璇玑等)，左手在下推搓(膺窗、膻中、中庭等)，各至对侧腋窝，再往下抹擦胁肋(同时深呼气)，左手拉摩经肚脐，右手拉摩经上、中、下脘等各自回到原地胁肋。吸气时让胸廓尽量扩张慢慢鼓起来;呼气时让胸廓尽量缩小、腹肌收缩。(稍停屏气)反复鼻吸口呼1分钟。吸进氧气呼出二氧化碳，增强肺活量，改善心、肺功能。
4、两手交替、拍胸捶背。
坐或站，先用右手掌拍打左胸脯一下，同时用左手反臂反拳捶打后左背一下，两手交替，前拍打胸脯，后捶打脊背(身柱、肺俞、心俞等)1分钟。
以上方法，笔者每天晚睡前、早醒后，仰卧或坐床上(冬天睡被窝里，边看、听电视)各按摩一遍。坚持锻炼数年如一日，收到了很好的效果。原患心动过缓症十几年，体验后动态心电图平均心率HR60次;患肺结核二三十年，现已钙化多年不复发;原经常发生胸痛、胸闷、心悸、心绞痛多年，现已恢复正常;增强了免疫力，五六年不感冒了。
此法还可防治：心慌、冠心病、心肌梗塞、心动过速、胸胁胀痛、气管炎、肋间神经痛等。但是，在这里需要特别指出的是，按摩只是“术”、是“法”;而“道”则是勿生气，情绪稳定等。
儿童心理健康教育
家长要帮助孩子建立起正确的人生观，有了正确的人生观，孩子才有了心里支柱，才不怕吃苦受累，经得起挫折。
教育孩子要正确认识自己，有自知之明。既不自卑，也不自负，仅能看到自己的优点，也能认识到自己的不足，这样孩子才能正确为人，有效处事。
孩子知识比较贫乏，经验不足，解决问题的能力较差，还不能够全面看待问题，往往爱钻牛角尖，所以家长要帮助孩子增长知识，教会孩子正确认识事物，学会辩证的看待问题。
情绪的好坏直接影响孩子的心理健康，家长要教育孩子学会控制自己的情绪，不能够因为一点小事就大发脾气，教育孩子要学会调节自己的情绪，能够冷静、理智的处理问题。
家长要指导孩子科学用脑，劳逸结合，学习一节课就要休息一下，打打球、玩玩玩具等等，这样可以减轻疲劳，提高学习效率，增进身心健康。
让孩子多参加集体活动，学会与人交往，孩子在参加集体活动中，孩子可以多交朋友，在集体中认识自己，学会与人相处，有时可以把自己的不快给朋友讲一讲，消除自己不健康的心理。
家长要对孩子进行心理健康教育，自己首先要心理健康，如果家长心理存在不健康的因素，往往会影响孩子的心理，所以，家长要努力塑造自己良好的性格，保持心理健康，在孩子的心目中要树立起正面的、可爱的形象。
2+14健康管理可以提前结束吗
是不可以的。
“2+14”指的是核验2天(48小时)内的核酸检测，如果核酸检测结果为阴性的话，那么就可以纳入14天日常健康监测当中。
虽然“2+14”健康管理是针对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，但是因为新冠病毒的平均潜伏在14天左右，所以同样也是需要按照相应的防疫规定完成整个健康管理过程的，并不能够提前结束。
2+14健康管理是隔离吗
并不是隔离。
“2+14”健康管理指的是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，在此期间一般需要在乡镇街道、村居民委员会的指导下进行自我健康管理，并定期汇报个人的体温以及观察自身的症状，可以与家人一起居住。
而隔离相对风险较高的人群实施的一种医学健康管理，一般需要单人单间单居室，不得与家人接触过近，所以两者其实是不一样的。
儿童的心理健康
健康的躯体和发育正常的大脑是心理健康的前提。父母双方的遗传因子，如肌体的构造、形态、感觉器官、神经系统、大脑等的特征都可以传给后代。还有许多遗传性疾病会伴有智力低下、精神异常或身体畸形等症状而影响心理的健全发展。另外每个孩子生下来即表现有不同的气质特点(气质的生理基础是高级神经活动类型)，这是遗传的。如细心观察的产房护士或父母会发现一些新生儿属于容易型：他们比较温顺，睡和醒、饥和饱、大小便都很有规律。而另一些孩子属于困难型：他们特别好动，不停哭闹，难以哄住，也缺乏生活规律性，属于难以照管的孩子。还有一些孩子对外界刺激反应迟钝，其他孩子则介于他们之间，这种与生俱来的气质虽然是遗传的，但可因环境和教育训练而发生一定改变。
在正常的遗传条件下，周围环境和教育对儿童精神心理发育起了决定性的作用。可以使气质中的优点得到发扬，弱点得到克服，出生后的环境影响来自家庭、托幼机构、学校和社会的影响。家庭是儿童从出生到青少年阶段接触最密切的环境，对儿童心理发育的影响最大。和谐的家庭关系、父母良好的道德品德，充满着爱的安定环境和丰富充实的生活使儿童获得健康的心理。父母是孩子第一任老师，也是孩子模仿的榜样。父母对孩子的教育态度，对儿童早期情绪和性格的形成有深刻的影响。溺爱和照顾过多会使孩子养成幼稚、胆怯、任性、粗暴、无责任心、社会适应性差、依赖性强的性格。如对孩子采取冷漠忽视或粗暴压制的态度，则会使孩子的性格倾向于对人冷漠、孤僻、不合群，有时则有反抗、暴躁、执拗的表现。如父母对子女态度亲切、讲理、民主，则儿童大多情绪稳定、性格开朗、积极向上。父母对人处事的行为对孩子有潜移默化的影响。
其次儿童最早进入的集体是托儿所、幼儿园和小学，在集体机构中可培养儿童独立生活的能力、社会适应能力和学习能力，对儿童心理发展起着极为重要的作用。教师应结合儿童发展的特点，有规律地进行正面教育。教师的言行对儿童的深刻影响常可延及一生。有一个诺贝尔奖获得者，人们问他：“你是如何获得许多优秀品质，诸如毅力、坚持不懈、不怕困难、敢于探索等等的?”他回答说：“都是在幼儿园里培养的。应该感谢幼儿园老师。”随着儿童年龄的增长，他们接触社会逐步增多，社会上各种不良风气都会影响儿童的心理发育。父母和教师必须重视儿童的心理卫生，主动为他们选择图书、电视、录像，指导他们正确地交友。
3+11健康管理措施是什么意思
“3+11”健康管理措施是指3天居家健康监测+11天跟踪健康监测，这是疫情期间针对外来返乡人员实行的一种健康管理措施，其中“3+11”健康管理措施不涉及集中隔离，主要居家健康监测即可；此外，“3+11”健康管理措施期间还要于第1、3、14天各进行1次核酸检测。
老年人健康管理的三步曲
第一步：了解你的健康 —— 健康评估
只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。专门的健康信息系统将在分析相关健康信息的基础上提供一系列健康及疾病危险性评估报告，并帮助个人及集体明确相关危险因素及健康的发展趋势。健康评价的结果及相应的健康信息可通过互联网在医生及个人间进行动态管理。 第二步：管理你的健康 —— 健康计划
个人化的健康管理计划是鉴别及有效控制个人健康危险因素的关键。将以那些可以改变或可控制的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及相关的健康改善模块。它不但提供了预防性干预的原则，也为医生及个人之间的沟通提供了一个有效的工具。
第三步：改善你的健康 —— 采取行动
以多种形式来帮助个人采取行动来实现个人健康管理计划的目标。个人在医生的指导下选择自我维护的手段，并通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。 健康管理日趋理性
健康管理这门跨专业的综合性学科，其理论基础源于临床医学、预防医学、行为科学与管理科学，与循证医学、保险学以及社会科学、环境科学等学科有着密切联系。本次论坛总结了我国健康管理的现状，充分借鉴国际经验，结合我国国情，从多角度分析了健康管理的发展趋势，发挥中华医学会深厚的学术背景及资源，深入探讨健康管理学独特的形式以及学科的建设，引导健康管理的研究方向，搭建健康管理实践经验的交流平台，开展从业人员的职业教育，推动健康管理专业的理论与实践向纵深发展，为健康管理的健康发展向政府部门建言献策。
2+14健康管理可以外出吗
有需要的话可以报备登记。
“2+14健康管理”主要是对相对风险较低的人群实施的一种医学健康管理，一般要求被监测人在乡镇街道、居民委员会的指导下进行自我健康管理。
而在健康管理的过程中是可以和家人同吃同住的，如果在此期间有出行的必要，那么可以先向社区进行报备登记，获批同意之后就可以外出。