乳腺癌病理类型有哪些
乳腺癌病理类型有哪些
乳腺癌的病理类型有:
(1)非浸润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。
(2)早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于10%)
(3)浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、心千腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。
(4)浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
(5)其他罕见癌。
淋巴瘤可以治好吗
淋巴瘤能不能治好跟淋巴瘤具体的病理类型有关,因为病理类型细分是有数十种的,病理类型不同,它的预后,包括对治疗的敏感性等等都有很大的区别。还有就是淋巴瘤的分期不同,它的预后也是不同的,早期的淋巴瘤患者,是可以通过放化疗达到治愈的。但是如果是晚期的淋巴瘤患者,那么治疗就是以化疗为主,尤其是高度侵袭性的淋巴瘤,很难达到完全治好,做治疗的目的是为了缓解痛苦,延长生存期。
宫颈癌的症状是什么样 血管破裂出血
宫颈癌患者容易在性交后出现出血症状,出血的多少与宫颈癌病程早晚,肿瘤的病理类型有关;晚期宫颈癌由于癌组织侵蚀血管,可引起血管破裂大出血,严重时还会危及生命。
肾癌病理类型有哪些
1、肾透明细胞癌
肾透明细胞癌的发病率较高也最为常见,一般所占百分比为60%~85%。肾透明细胞癌是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏,肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化,影像学可显示钙化影。
2、乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%~14%,但在肾癌患者病例也较为普遍。乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤,常伴出血、坏死和囊性变,肿瘤组织易碎,可有假包膜,常可发生于双侧肾脏。
3、肾嫌色细胞癌
肾嫌色细胞癌作为肾癌病理中的一个类型,其发病症状较不明显易被患者忽视,其发病率约为4%~10%。肾嫌色细胞癌癌细胞大而浅染,细胞膜清楚,无特殊的症状和体征,影像学检查常表现为肿块,无坏死和钙化。
4、 BELLINI集合管癌
BELLINI集合管癌一般多发于中老年群中,它的发病率约为1%~2%。BELLINI集合管癌是来源于BELLINI集合管的恶性上皮性肿瘤,患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿,常转移至骨,肿瘤多为实性,灰白色,可见坏死和卫星结节。
胰腺癌病理类型有哪些
胰腺癌病理类型有哪些?胰腺癌在现代社会呈现上升的趋势,主要是由于现代人的饮食和作息习惯不规律很是诱发胰腺癌的重要因素,它可发生于胰腺的任何部位,尤其以头部位多见,如何会患胰腺癌呢,胰腺癌的种类有哪些呢?多发于哪些部位呢,下面我们就来看一下。
胰腺癌病理分型为:
1、导管腺癌:导管腺癌占胰腺癌的80%-90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成, 伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。
2、特殊类型的导管起源的癌:
①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
3、腺泡细胞癌:
仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
4、小腺体癌:
为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
5、大嗜酸性颗粒细胞性癌:
此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
6、小细胞癌胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,nse免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。
一、大体所见:
胰腺癌发生在胰头者占70%~80%,体、尾部占20%~30%,遍及全胰腺者少数。肿瘤多向胰腺表面隆起,形成硬实结节或粗大结节、灰白色,肿瘤界限往往不清。癌肿大小不等,体积小的腺癌可埋于胰实质内,但其周围的胰腺组织往往陷于硬化,有时胰腺可变形。胰腺癌有时与慢性胰腺炎很难鉴别,以至将慢性胰腺炎误为胰腺癌而行根治术。胰头癌常侵及十二指肠壁,则与壶腹部的正常关系模糊不清,但十二指肠黏膜一般尚正常。癌肿的切面呈灰白色、质硬,少数呈胶胨状、乳头状或囊状,较软,若有出血坏死则亦可变软。癌肿位于胰头部居多,占70%~80%。
二、光镜所见:
胰腺癌的组织学类型主要以导管细胞癌最为常见,约占90%。其组织学分类尚无统一方案,以下分类可作为参考:①导管细胞癌腺癌,有乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞状上皮癌、腺鳞癌、黏液癌等;②腺泡细胞癌;③胰岛细胞癌;④其他有未分化癌胰母细胞瘤、癌肉瘤等。以上各种类型,有时可在同一癌组织中出现构成混合型胰腺癌。通常胰腺癌即指导管细胞癌,其肿块质硬,界限不清。
肺癌骨转移症状
骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果,因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
当肺癌病人在到了晚期的时候,转移的现象是比较正常的了,而且转移到骨骼中也是比较常见的转移形式,但是在早期的时候骨转移症状是不明显的。
由骨转移造成的肺癌症状有
骨痛、病理性骨折。骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是最常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。
通常骨痛发生前已经有骨转移。早期非小细胞肺癌病人18.3%发生骨转移,但仅27.2%发生骨痛,大部分病人无疼痛症状。
骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。
甲状腺癌的分类
甲状腺癌的临床表现可依其不同的病理类型有所不同。
髓样癌:肿块生长缓慢,质地较硬,多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5%~10%,常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。
滤泡状腺癌:病程较长,生长缓慢,大多为单发结节,少数为多发或双侧结节。肿块较大,实性,质韧,边界不清,随吞咽活动。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲状腺肿块或结节多年,近期突然增大,发展迅速,很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块,坚硬,固定,侵犯邻近器官引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。
乳头状腺癌:甲状腺区肿物,多为单发,少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一,质地硬而不规则,活动性差。肿瘤直径大于3cm以上者,大多伴有部分囊性改变,易误诊为囊肿。病史较长,颈淋巴结转移常见,50%~70%的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。
乳腺癌早期是什么症状 乳腺癌化疗方案
目前乳腺癌的治疗中常用的化疗药物有烷化类的,抗代谢类,蒽环类药物等等。近年来用的比较多的是紫杉醇类的,多硒紫杉醇类的药物,其他的还有丝裂霉素、顺铂等等。 但是乳腺癌应该由肿瘤科专业的医师来评估,根据病理分期,病理类型,是否做手术,手术是否切干净,否有淋巴结转移,综合考虑这些情况以后来制定化疗方案。
胰腺癌病理类型有哪些
胰腺癌病理分型为:
1、导管腺癌:导管腺癌占胰腺癌的80%-90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成, 伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。
2、特殊类型的导管起源的癌:
①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
3、腺泡细胞癌:
仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
4、小腺体癌:
为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
5、大嗜酸性颗粒细胞性癌:
此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
6、小细胞癌胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,nse免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。
一、大体所见:
胰腺癌发生在胰头者占70%~80%,体、尾部占20%~30%,遍及全胰腺者少数。肿瘤多向胰腺表面隆起,形成硬实结节或粗大结节、灰白色,肿瘤界限往往不清。癌肿大小不等,体积小的腺癌可埋于胰实质内,但其周围的胰腺组织往往陷于硬化,有时胰腺可变形。胰腺癌有时与慢性胰腺炎很难鉴别,以至将慢性胰腺炎误为胰腺癌而行根治术。胰头癌常侵及十二指肠壁,则与壶腹部的正常关系模糊不清,但十二指肠黏膜一般尚正常。癌肿的切面呈灰白色、质硬,少数呈胶胨状、乳头状或囊状,较软,若有出血坏死则亦可变软。癌肿位于胰头部居多,占70%~80%。
二、光镜所见:
胰腺癌的组织学类型主要以导管细胞癌最为常见,约占90%。其组织学分类尚无统一方案,以下分类可作为参考:①导管细胞癌腺癌,有乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞状上皮癌、腺鳞癌、黏液癌等;②腺泡细胞癌;③胰岛细胞癌;④其他有未分化癌胰母细胞瘤、癌肉瘤等。以上各种类型,有时可在同一癌组织中出现构成混合型胰腺癌。通常胰腺癌即指导管细胞癌,其肿块质硬,界限不清。
乳腺癌细胞转移能活多久
乳腺癌细胞转移,乳腺癌最常见的转移目的地是骨头、其次是肺,再次是肝。肿瘤细胞通过血液等途径跑到身体的其他部位,因此只要发现转移,就一定要进行全身检查,除了现有的病灶,是否还存在其他部位转移的可能。
临床上有些病人以为“头痛医头、脚痛医脚”,只要进行转移癌的对症治疗就可以了,其实不然,这种治标不治本的方法,会导致病人反复受苦,治好了一个,又会出现第二个。只有由乳腺专科医生,针对病人情况,制定个性化的治疗方案,采取化疗、放疗、手术、靶向治疗、内分泌治疗等不同方法,才会达到处理转移癌的最佳效果。
乳腺癌细胞转移,乳腺癌转移其实不需过度担心,大多数病人经过规范治疗,都可以获得较长的存活时间。但是,必须注意的是,不管乳腺癌转移到何处,都必须首先寻找乳腺专科医生治疗,再由乳腺专科医生决定,是否邀请相关科室的医生会诊。
乳腺癌细胞转移,但这并不代表乳腺癌转移无须重视,因为乳腺癌的远处转移,仍然是乳腺癌致死的主要原因,75%的复发患者会发生骨、肺、肝、脑、卵巢等器官组织的远处转移。而且,苏逢锡教授特别强调说,乳腺癌转移灶应该重新进行病理检查,因为临床上经常发现乳腺癌原发灶和转移灶的分子病理类型不一致的情况。
乳腺癌细胞转移,目前原发性乳腺癌患者需要术后进行ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2(上皮生长因子II)等分子分型,以指导后续治疗,因为ER、PR阳性的患者对内分泌治疗更敏感,HER2阳性的进行靶向治疗则会获取更好的效果,进行这两项治疗,患者可以显着延长生产时间。乳腺癌细胞转移,但是,如果原发病灶和转移病灶的分子病理类型不一致,那么治疗策略也要随之改变。转移病灶的治疗要按照其分子分型的治疗标准进行,而不应受到原发灶受体状态的影响。
临床上发现有的病人“一朝被蛇咬,十年怕草绳”。手术完没多久,就马上又回来复查是否转移了。其实,乳腺癌术后短期内复发的可能性比较小,有的病人自己摸到原伤口处有块状物,这也许是术后的水肿或疤痕,而非转移癌,无须恐慌。乳腺癌术后正确的复查时间理应是前2年每3个月复查一次;2—5年每半年复查一次;5年后每年复查一次。
乳腺癌细胞转移,乳腺癌转移是一件让人十分通过的事情,但是乳腺癌转移之后就以为没有希望吗,通过专家的解释相信您对于此已经有了一定的了解。对于那些乳腺癌患者来说一定要积极地面对病情;对于正常的女性朋友而言,一定要关爱自己的乳房,谨防疾病的发生。
乳腺癌转移了还有没有治疗希望
乳腺癌最常见的转移目的地是骨头、其次是肺,再次是肝。肿瘤细胞通过血液等途径跑到身体的其他部位,因此只要发现转移,就一定要进行全身检查,除了现有的病灶,是否还存在其他部位转移的可能。
临床上有些病人以为“头痛医头、脚痛医脚”,只要进行转移癌的对症治疗就可以了,其实不然,这种治标不治本的方法,会导致病人反复受苦,治好了一个,又会出现第二个。只有由乳腺专科医生,针对病人情况,制定个性化的治疗方案,采取化疗、放疗、手术、靶向治疗、内分泌治疗等不同方法,才会达到处理转移癌的最佳效果。
手术完没多久,就马上又回来复查是否转移了。其实,乳腺癌术后短期内复发的可能性比较小,有的病人自己摸到原伤口处有块状物,这也许是术后的水肿或疤痕,而非转移癌,无须恐慌。乳腺癌术后正确的复查时间理应是前2年每3个月复查一次;2—5年每半年复查一次;5年后每年复查一次。
但这并不代表乳腺癌转移无须重视,因为乳腺癌的远处转移,仍然是乳腺癌致死的主要原因,75%的复发患者会发生骨、肺、肝、脑、卵巢等器官组织的远处转移。而且,苏逢锡教授特别强调说,乳腺癌转移灶应该重新进行病理检查,因为临床上经常发现乳腺癌原发灶和转移灶的分子病理类型不一致的情况。目前原发性乳腺癌患者需要术后进行ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2(上皮生长因子II)等分子分型,以指导后续治疗,因为ER、PR阳性的患者对内分泌治疗更敏感,HER2阳性的进行靶向治疗则会获取更好的效果,进行这两项治疗,患者可以显著延长生产时间。但是,如果原发病灶和转移病灶的分子病理类型不一致,那么治疗策略也要随之改变。转移病灶的治疗要按照其分子分型的治疗标准进行,而不应受到原发灶受体状态的影响。
乳腺癌有那些类型
乳腺癌有那些类型?女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。
乳腺癌有那些类型?乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。
乳腺癌的病理类型很多,有的以组织来源命名:如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名:如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名:如原位癌、早期癌、浸润癌;有的以癌细胞的分化程度命名:如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。
随着病理组织学与临床医学的密切结合,病理类型逐渐向依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而归类。大体分为:非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。
非浸润性癌:又称原位癌,指癌细胞局限在上皮基底膜内生长,癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病,有时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢,变成浸润癌需要几年时间。
早期浸润癌:是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。
浸润癌:癌细胞已经突破上皮基底膜的限制,广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织,还是其他组织,又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。
①浸润性非特殊癌:包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。
②浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。
③罕见癌:包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。
乳腺增生会癌变吗
乳腺增生会癌变吗?
单纯的乳腺增生存在乳腺癌的可能性很低。只有极少数出现非典型性改变的乳腺增生存在癌变可能,可以说乳腺增生癌变的可能性很低。那么,什么情况下乳腺增生离癌症更进一步?
什么时候的乳腺增生离乳腺癌更进一步?
月经后乳房持续胀痛
如果只是周期性的月经前乳房胀痛,组织增厚或肿块,月经后消失,这种乳腺增生的癌变风险没有增高,与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块,不随月经周期波动,则需要就诊于乳腺专科医生,进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型,以确定是否有癌变的可能。
病理活检:乳腺非典型增生
如果B超和钼靶等影像学检查提示恶性可能,则建议活检确定病理性质,如果病理报告是细胞增生,但其细胞形态与正常细胞一样(无异型性),这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生,即其细胞形态异于正常细胞,癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。
有乳腺癌家族史要加倍留心
乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外,还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤,有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史,乳腺癌易感基因(BRCA1/2)有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况,如果活检发现非典型增生,可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。
月经期延长及未生育女性需提高警惕
女性月经初潮期较早(12岁以前来月经),绝经较晚(50—55岁以后绝经),第一胎生育年龄在35岁以后或从未生育,或生育不哺乳,都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多,尤其是社会经济地位较优越的人群,乳腺癌的发病率相对高一些。
乳腺增生患者检查与诊断
1、B超检查:因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上常用的检查手段,随着超声影像的发展,高频超声的应用,大大提高了超声的分辨率,尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别,是其他影像学难以取代的。
2、乳腺X线钼靶检查:乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段,诊断正确率高达80-90%,但不必要在短时间内反复检查。一般建议1年检查一次。
3、乳腺磁共振检查:乳腺磁共振检查敏感性很高。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。(参考网站:好大夫在线)
重视但勿过度担心甲状腺癌
目前主流观点认为甲状腺癌是一种恶性肿瘤,我们需要警惕并重视它。在过去的30余年里,无论是中国,还是欧美国家,甲状腺癌的发病率翻了不止一番,数据显示发病率可达到每年每10万人中12.9例。甲状腺癌患病率因地理地域不同而有所差异,在世界范围内,芬兰患病率最高,其微小甲状腺乳头状癌的患病率高达36%,而沿海地区居民患病率高于内地居民的患病率。
如果患者不幸患上甲状腺癌,患者及其家属需要重视甲状腺癌治疗方案的合理选择。根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况等因素的不同(尤其是病理类型最为关键),恰当的甲状腺癌治疗方案可能有所不同。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌)、髓样癌和未分化型甲状腺癌;还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。甲状腺癌病理类型不同,其生物学行为(局部侵犯、复发、颈部和或远处转移的能力等)不一样,患者的生存时间、生存质量就不一样。即使病理类型一致,患者预后也不完全一致。
部分甲状腺癌可能侵犯甲状腺周围组织(颈部肌肉、气管、食管、喉、颈部大血管等),也可能出现颈部淋巴结转移(颈部中央区淋巴结及侧颈部淋巴结)和或全身远处转移。上述因素将导致甲状腺癌局部复发、局部转移或远处转移的几率相对增加,从而增加了治疗的难度,甚至多次反复治疗或姑息治疗,最终影响病友的生存时间、生存质量。
已有资料表明甲状腺乳头状癌的生物学行为相对良好,患者的预后最好,然而,少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌,未分化癌的预后最差,病人治愈的希望渺茫,髓样癌患者的预后也相对较差。从上述知识中,我们更能明白甲状腺癌将会影响病友的生存时间(生命),需要患者充分重视它。
然而,患者不能过分担心甲状腺癌。目前调查显示:甲状腺癌仅占总癌症死亡率的0.5%,过去30余年来甲状腺癌发病率明显增加,但其死亡率基本稳定(每年每10万人中0.5例)。可能的原因:甲状腺癌90%以上都是分化型甲状腺癌,其治疗预后较好。因此,绝大多数甲状腺癌的恶性程度均较低,生长缓慢,甚至病人可带瘤生存数年而无任何症状。分化型甲状腺癌患者的10年总体生存率可达90%,低危组患者的20年生存率也可达90%,高危组患者的20年生存率相对较低。即使有身体其他部位的转移,分化型甲状腺癌经过规范化治疗,其远期生存率也相对较高。
即使不幸罹患甲状腺癌,患者也需要保持平常心态,积极与专科医生沟通,选择规范化、个体化的治疗方案。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,术后可能进行碘131治疗,具体手术方式需要根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况及手术者技术能力等方面来决定。初次治疗方案的选择对治愈疾病有较大决定作用。另外,如甲状腺癌治疗后复发,病人切忌悲观,正确及时的二次治疗,仍有很好的疗效。
胰腺癌病理类型有哪些
1、导管腺癌:导管腺癌占胰腺癌的80%-90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成, 伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。
2、特殊类型的导管起源的癌:
①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
3、腺泡细胞癌:
仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
4、小腺体癌:
为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
5、大嗜酸性颗粒细胞性癌:
此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
6、小细胞癌胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,nse免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。