宫腔镜检查输卵管粘连注意事项有哪些
宫腔镜检查输卵管粘连注意事项有哪些
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。
检查前注意事项
1、宫腔镜检查一般在月经干净后3—7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。
2、月经后或手术前3天禁止性生活。
3、如有需要医生会提醒术前适当憋尿,便于术中B超监护。
4、根据需要选择做下列术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV HCV RPR)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。
5、术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。
6、在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。
7、已确诊为子宫内癌症时不宜检查,以免癌细胞扩散。
8、有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。
9、一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。
宫腔镜检查后注意事项
1、检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物,不用过分担心。
2、宫腔镜检查后保持会阴部清洁,两周内不要同房和洗盆浴,以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。
3、检查后必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
输卵管粘连的检查方法需要做哪些
1、输卵管造影检查及再通术:不单单能够检查到输卵管堵塞堵塞的部位,以及出现病变的性质,并可以同时复通。
2、输卵管镜检查:这个能够直接看到输卵管管腔内部局部比较细的病变,如果输卵管粘膜出现了病变和输卵管纤毛不动综合征等,其主要是可以排除输卵管管腔内部结构以及功能异常,进而使用的内镜检查方法。
3、腹腔镜检查:只可以在通过了造影检查之后,判断是输卵管堵塞的部位是输卵管伞端梗阻,以及考虑输卵管周围出现了粘连的情况时,才可以做腹腔镜下输卵管伞端造口术或者输卵管周围粘连分离术等。
4、宫腔镜检查:是用来对子宫腔内部进行观察,可以知道输卵管到底通不通畅。但无法对输卵管粘连的部位以及程度进行判断,主要是输卵管是在子宫内所延伸出的管道结构。
输卵管粘连的确诊方法
检查
(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
(2)腹腔镜检查:腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
(4)输卵管通液:输卵管通液已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
(5)输卵管造影:输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法,造影检查是在电脑全程控制下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时,摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管形态,在临床应用上,仍有不可取代的作用。
诊断
输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
输卵管粘连的检查项目有哪些
检查项目:输卵管通液、输卵管造影、妇科检查
(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
(2)腹腔镜检查:腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
(4)输卵管通液:输卵管通液已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
(5)输卵管造影:输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法,造影检查是在电脑全程控制下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时,摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管形态,在临床应用上,仍有不可取代的作用。
子宫输卵管粘连检查怎么做
(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查
(2)腹腔镜检查:腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
(4)输卵管通液:输卵管通液已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
(5)输卵管造影:输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法,造影检查是在电脑全程控制下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时,摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管形态,在临床应用上,仍有不可取代的作用。
输卵管的检查方法有哪些
方法/步骤
1、输卵管的检查方法——输卵管造影检查
输卵管造影是妇科常用的一项检查项目,主要经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
2、输卵管的检查方法——输卵管通水检查
具有设备简单、操作方便、价格低廉等优点。输卵管通水只是一种评价输卵管通畅性的初筛方法,对于输卵管是否通畅的正确诊断率较差。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。
3、输卵管的检查方法——超声检查
超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。由于超声检查诊断结果不明确、副作用大等因素,所以目前临床上一般很少采用。
4、输卵管的检查方法——宫腔镜检查
宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法,它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的细微病变,是一种微观检查,但对子宫腔以外的情况就无从了解到了,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构,是在子宫以外的位置,所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。
5、输卵管的检查方法——宫腔镜和腹腔镜联合检查
宫腔镜检查可发现引起女性不能怀孕的基本原因,可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实,粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的女性不能怀孕原因。另外,腹腔镜可一目了然直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。在输卵管检查中宫腹腔镜联合检查是有重要意义的。
6、输卵管的检查方法——彩超检查
利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影,是安全实用的新方法。经阴道注入生理盐水,对不能怀孕的妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。
7、输卵管的检查方法——输卵管镜
是一种无创伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器,它可分辨输卵管近端阻塞的原因,不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等,而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。手术成功率高达较高,从临床的角度来看,输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械,有一定的实用价值和推广价值。输卵管检查创伤较小,手术本身没有多大痛苦。
输卵管粘连怎么判断
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
原因
1、妇科手术以后出现的感染:在人工流产以后和放环以及取环手术等,如果消毒的不严格或者操作的不得当,就很有可能会引起妇科炎症的发生,有可能会导致术后感染的发生,从而引起输卵管的粘连。
2、经期不注意个人的卫生:在月经期间,子宫的内膜就会剥脱,而宫墙内的血窦会开放,女性的生殖系统是非常的脆弱,很容易发生感染。
3、产后或者流产以后出现了感染:在产后或者流产以后的女性朋友的体质都比较的虚弱,宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭,阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管,从而就会导致发炎而出现粘连的现象。
4、邻近器官的炎症蔓延:盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上,最终导致输卵管粘连。
专家解析:如何判断是否输卵管堵塞?
1、输卵管造影检查及再通术:输卵管造影检查及再通术不仅可检查输卵管堵塞的具体堵塞部位和病变的性质,而且能够同时进行复通。
2、输卵管镜检查:通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,它是作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
3、腹腔镜检查:只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
4、宫腔镜检查:宫腔镜主要是用来了解子宫腔内部情况,能够判断输卵管是否通畅,不过不能确定输卵管的粘连部位和粘连的程度,因为输卵管是从子宫延续出的一个管道结构。
输卵管粘连怎么判
得了输卵管伞端粘连需要到医院做哪些检查
1、输卵管造影检查及再通术。专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管粘连部位的同时进行复通。
2、宫腔镜检查。主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的粘连部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
3、宫腔镜和腹腔镜联合来检查。该种方式检查输卵管是否通畅,确诊率高,宫腔镜能了解子宫内部的情况,而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,也就是说了解输卵管两端及周围的情况。