急性盆腔炎怎样治疗

急性盆腔炎怎样治疗

1、支持疗法

卧床休息，半卧位有利于炎性渗出物积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限，亦有利于宫腔内及宫颈管分泌物排出于体外。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀可行胃肠减压。

2、药物治疗

抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但是在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测为何种病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。

(1)常用抗生素的抗菌谱如下：

①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是容易产生耐药。

②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，但是对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗菌性能优于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌的作用较第二代更强，可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外，某些第三代药物对厌氧菌有效，但是第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱。

③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌。

④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体。

⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染。

⑥硝咪唑类：主要用于厌氧菌感染。

⑦其他抗生素有克林霉素及林可霉素等。联合用药的配伍须合理，药物种类要少，毒性要小。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。

(2)急性盆腔炎常用的抗生素配伍方案如下：

①青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素320 万～1000万U/d，分3～4 次静脉滴注;红霉素1～2g/d，分3～4 次静脉滴注;庆大霉素16 万～32 万U/d，分2～3 次静脉滴注或肌内注射;阿米卡星200～400mg/d，分2 次肌内注射，疗程一般不超过10 天;甲硝唑葡萄糖注射液100ml(内含甲硝唑500mg)，静脉滴注，每8 小时1 次，病情好转后改口服400mg，每8 小时1 次。本药通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

②第一代头孢菌素与甲硝唑联合：尽管第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，但是有些药物对革兰阴性菌较优，如头孢拉定静脉滴注，2～4g/d，分4次给予;头孢唑林钠每次0.5～1g，2～4 次/d，静脉滴注。

③克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合：克林霉素600mg，每8～12 小时1 次，静脉滴注，体温降至正常后改口服，每次250～500mg，3～4 次/d;林可霉素每次300～600mg，3 次/d，肌注或静脉滴注。克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌有效，与氨基糖苷类药物联合应用，无论从实验室或临床均获得良好疗效。此类药物与红霉素有拮抗作用，不可与其联合;长期使用可致假膜性肠炎，其先驱症状为腹泻，遇此症状应立即停药。

④第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物：头孢呋辛钠，每次0.75～1.5g，3 次/d，肌注或静注。头孢孟多静注或静滴，每次0.5～1g，4 次/d，较重感染每次1g，6 次/d。头孢替安1～2g/d，分2～4 次给予，严重感染可用至4g/d。头孢西丁钠每次1～2g，3～4 次/d，此药除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有效。若考虑有衣原体感染，应同时给予多西环素100mg 口服，每12 小时1 次。

⑤第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物：头孢噻肟肌注或静脉注射，1 次0.5～1g，2～4 次/d;头孢曲松1g，1 次/d 静脉注射，用于一般感染，若为严重感染，2g/d，分2 次给予;头孢唑肟0.5～2g/d，严重者4g，分2～4次给予;头孢替坦2g/d，分1～2 次静注或静滴。头孢曲松、头孢唑肟及头孢替坦除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有抗菌作用。若考虑有衣原体或支原体的感染应加用多四环素100mg 口服，每12 小时1 次，在病情好转后，应继续用药10～14 天。对不能耐受多四环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，1 次/d，连用3 天。淋病奈瑟菌感染所致盆腔炎首选此方案。

⑥派拉西林钠：是一种新的半合成的青霉素，对多数需氧菌及厌氧菌均有效。4～12g/d，分3～4 次静脉注射或静滴，严重感染者，每天可用10～24g。

⑦喹诺酮类药物与甲硝唑联合：喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药，本类药物与许多抗菌药物之间无交叉耐药性。第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有抗菌作用。常用的有环丙沙星每次100～200mg，2 次/d，静滴;氧氟沙星每次200～400mg，每12 小时1 次，静脉滴注。

3、手术治疗

下列情况为手术指征。

(1)药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48～72h，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但是已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。

(3)脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部压痛明显或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。

手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等情况全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿)，可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流，若脓肿位置低、突向阴道后穹时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素;若脓肿位置较高，且较表浅，例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者，于髂凹处可扪及包块时，可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。

治疗急性盆腔炎大概需要多少钱

对于治疗急性盆腔炎大概需要多少钱?能彻底治好吗?这个问题，专家指出盆腔炎治疗费用并没有一个具体的数目，因为每个人的病情不一样，所接受的治疗方案和所需要的治疗时间也是有所区别，因此需要的费用也是不同的，另外，费用的高低与各个地区，各个医院的收费标准也是有关的。专家建议急性盆腔炎患者去正规的妇科医院治疗。

急性盆腔炎的治疗方法1、一般治疗：

卧床休息;食用富含营养、易消化的饮食;痛重时予镇痛剂。

急性盆腔炎的治疗方法2、中药治疗：

如果患者出现下腹隐痛、腹坠，腰骶酸痛，经前或行经时疼痛较明显，那么就为气滞血淤型。适宜用理气活血的方法治疗。

急性盆腔炎的治疗方法3、抗生素治疗：

根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素治疗。一般选用广谱抗生素联合用药，疗效好。给药途径以静脉滴注收效大

急性盆腔炎的治疗方法4、手术治疗：

凡有脓肿形成，经药物治疗48-72小时,体温持续不下降，病人中毒症状加重或肿块增大者;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物控制炎症数日后;或有脓肿破裂时，应行手术治疗。

得了盆腔炎会导致不孕吗

盆腔炎会导致不孕吗

盆腔炎分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，急性盆腔炎得到及时治疗则无大碍，而慢性盆腔炎则多为急性盆腔炎长期拖延不治所致，慢性盆腔炎治疗进程缓慢，严重者可造成不孕。

慢性盆腔炎可致不孕：盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。

当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

建议患有盆腔炎的患者具体了解盆腔炎是急性的坏是慢性的，患有盆腔炎，一定要去正规的医院找最好的医生治疗，不然会引起更多妇科病，甚至导致不孕。

盆腔炎症状后遗症

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎.

当炎症长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会.当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状.

慢性盆腔附件炎病情较顽固,多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果.建议用祖传妇科膏药贴敷治疗,通过皮肤外贴清热利湿,解毒化瘀,散结止痛,治疗湿热下注,毒瘀互阻所致的阴道炎,慢性附件炎,慢性盆腔炎,盆腔积液等,

盆腔炎患者日常护理须知

对于急性盆腔炎要彻底治疗

急性盆腔炎的治疗一定要彻底，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准，要经医生检查确定治愈后才能停药。以免病情反复，引起慢性盆腔炎，治疗更加有难度。

经期卫生要做好

经期，女性宫颈口开放。病毒很容易就乘虚而入，引发盆腔炎。所以要注意要避免经期性生活、游泳、盆浴，不要应用不洁卫生垫，防止感染盆腔炎。

注意加强营养

得了盆腔炎，女性这期间要特别注意下饮食，多吃清淡易消化饮食，对有高热的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。同时注意少辛辣、少食生冷、寒凉食物。

得了盆腔炎怎么办

专家介绍说，盆腔炎是一种常见的妇科疾病,很多女性都可能罹患此病,盆腔炎分为急性 盆腔炎和慢性盆腔炎,盆腔炎的起病比较急,一般都有明显的病因,如果发现早,治疗得当,急性盆腔炎是很快能 治愈的.慢性盆腔炎较为常见,慢性盆腔炎治疗起来比急性盆腔炎要复杂些.

盆腔炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,治疗盆腔炎 要根据患病的程度和病因来选择治疗方法才能事半功倍,一般而言,药物治疗的疗程要长些,尤其是中药综合治 疗,物理治疗盆腔炎效果要快些,一般是微创的,如果患病严重,则可考虑手术摘除患病部位.

针对盆腔炎的治疗在西安市很多的方式，有药物治疗，有传统的手术治疗，有微创生物疗法。不管是哪一种治疗的方式，女性们都要选择正规的妇科医院进行治疗，只有这样才能够保证治疗的效果。

妇科专家，在长期的盆腔炎研究及治疗过程中，为提高疗效，解决复发难题，特地引入了三维七联立体综合疗法，专门针对治疗急、慢性盆腔炎，它通过改善组织的营养状态，利用热疗产生的物理效应，加速盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，缩短用药时间，利于炎症的吸收和消退，迅速消灭炎症。促进受损组织修复，加速新细胞的再生。结合精制中药方剂，将“洗、敷、灌、服”有机的结合在一起，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。

吃药可以治疗盆腔炎吗

有网友向我们的专家咨询，我在月经后会持续有一段时间不规律的出血，去检查是得了盆腔炎，还伴有宫颈肥大，输卵管等炎症，医生建议我使用手术治疗盆腔炎。由于我本人害怕动手术，因此特地来向贵网站的有关专家咨询，盆腔炎不动手术能治好吗?盆腔炎吃药能不能治好?

所谓盆腔炎，是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。临床上，按照女性盆腔炎的发病过程，可以把盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。

盆腔炎吃药能不能治好?

盆腔炎妇科中比较常见的女性疾病之一，如果不治疗，有可能会造成不孕，但只要你按照医生的指导进行治疗，还是可以彻底治愈的。急性盆腔炎治疗起来疗程比较短，只要方法得当，积极配合，很快就能控制住病情。如果是慢性的话，时间就要长一点。

专家提醒女性朋友，如果患了慢性盆腔炎，由于慢性盆腔炎单一疗法效果较差，建议各位采取物理治疗加药物配合治疗!

盆腔炎有什么危害吗

盆腔炎危害巨大，有急性和慢性之分，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎治疗不彻底引起，急性盆腔炎多为细菌上行感染引起。盆腔炎如果不及时治疗可以导致女性不孕。不好长期服用消炎药，会造成耐药性和菌群失调，造成更严重的炎症感染，建议中西医结合治疗，使用中药妇科千金片(胶囊)，抗炎的同时又可以提高机体免疫力。一般都需要3~5个疗程的治疗，一个疗程一般1个月。盆腔炎要做好预防工作，仰卧起坐可以预防盆腔炎仰卧起坐可以通过三个方面改善身体素质，从而预防、治疗盆腔炎等妇科疾病。

急慢性盆腔炎有何区别

急慢性盆腔炎的区别：

特点

急盆腔炎是较为严重妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;

性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。

临床表现

急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。

慢性盆腔炎多表现为：

1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多卵巢功能损害可有月经失调输卵管粘连阻塞时可致不孕。

常见妇科病临床表现吃什么好呢

医生提醒

1.注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴，阴道清洁，积极治疗阴道炎，宫颈炎，阑尾炎等等妇科 炎症性疾病，防止人工流产及分娩后感染。

2.急性盆腔炎治疗务必彻底，以免转为慢性盆腔炎。

3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度，以防慢性盆腔炎复发。

5.进食清淡饮食，避免生冷，辛辣刺激品，多饮水。

盆腔炎食疗方

1、土茯苓猪肉汤

组成：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

女性盆腔炎治疗

盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称之为盆腔炎。 盆腔炎分急性和慢性两种，一般治疗分抗生素治疗，手术治疗，一般支持治疗等。

女性盆腔炎治疗方法一、药物治疗：慢性盆腔炎除了要消除盆腔淤血，消炎抗菌也是不可少的，这样消除炎症，有利于淤血、水肿的消退，帮助更快治疗盆腔炎。还可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。

女性盆腔炎治疗方法二、改善性生活：饮食要留意，不要吃辛辣、油炸食物，这样会加重病情，起居要规律，留意卫生，性生活不和谐也会造成盆腔淤血，继而引发炎症，所以夫妻可以通过改善性生活，进步其质量来减轻盆腔炎的症状。

女性盆腔炎治疗方法三、加强运动：除了以上的治疗方法外，还要加强运动锻练，尤其是加强针对下腹部的运动锻练，如天天做仰卧起坐、下蹲起立等10-15分钟。平时的生活和工作中也要留意。如坐着工作一小时左右就要起来运动一下筋骨，做做下蹲起立等相应流运动，避免盆腔充血的情况发生。适当运动对治疗盆腔炎是很有好处的。