哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能
哪些患者应高度警惕胰腺癌的可能
1.年龄大于40岁，无明显诱因出现上腹饱胀不适、腹痛、伴有体重下降者。
2.有胰腺癌家族史者。
3.突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快成为胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
4.慢性胰腺炎患者，慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5.胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤亦属于癌前病变。
6.良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。
7.胰腺癌的高危因素有吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。
胰腺癌的诊断
基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
对临床出现下列表现者应引起重视：
1.不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。
2.进行性消瘦和乏力。
3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。
胰腺癌的早期症状
食欲不振胰腺癌的早期症状往往容易被忽视，所以如果早期有发现饭量突然减少，甚至没有一点胃口等食欲不振的症状时，就应该要警惕了。消化不良专家表示，消化不良是胰腺癌的早期症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而检查消化道又显示正常，那就要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变了。不能解释的腹痛腹痛也是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，如果出现不能解释的腹痛症状，一定要引起注意，应怀疑胰腺癌的可能。血糖突然升高专家指出，血糖突然升高也可能是胰腺癌的早期症状，特别是对50岁以上、无明显诱因出现糖尿病症状者，要警惕胰腺癌的发生。
为什么要警惕胰腺癌
一位48岁的中年男子，半年前感到上腹部不适，背部酸痛，胃纳减退，饭后饱胀，消化不良。服用一般胃药和助消化的药物，效果均不明显，症状时轻时重。三个月后，食量减少，身体日见消瘦，皮肤和眼睛发黄。到医院检查，说是患黄疸型肝炎而被送入传染科隔离治疗。住院一个月，不但黄疸不退，反而越来越重，体重也减轻了8千克。外科会诊认为是阻塞性黄疸，手术打开腹腔时，竟是晚期胰腺癌，并已发生了广泛的转移，手术切除已不可能了。
胰腺癌为什么难以发现呢?原来，胰腺位于上腹部的最后面，是人体内分泌帮助消化的胰液和促进糖代谢的胰岛素的器官。它分为胰头、体部和尾部。胃及横结肠在它的前面，十二指肠环抱其右，脾脏紧贴于左。胰腺体积小，位置也较深。同时，早期胰腺癌的征象较不典型，如食欲减退、消化不良、胃痛和上腹胀满等症状，很容易被误认为是胃病。到出现消瘦和黄疸时，大多数已进入中晚期了。那么，一些比较先进的仪器能早期诊断出胰腺癌吗?也不尽然。特别是当胰腺癌肿的直径小时，胃及十二指肠钡餐造影X线照片以及利用CT、核磁共振断层扫描、同位素扫描或B超显像仪等先进的诊察仪器，也是难以发现癌肿的。进行十二指肠内窥镜或胰动脉造影等检查，对早期小癌肿也不能有效地显示出来。这是胰腺癌早期诊断困难的原因。
胰腺癌不仅早期诊断难，而且难治。在人体消化道癌肿中，虽说胰腺癌的发病率次于食道癌、胃癌、肠癌及肝癌，但它恶化程度高，即使手术切除，五年生存率只有3～5%，这是因为胰腺癌生长迅速，易侵犯周围组织器官，并随血液播散。
如何更好的诊断胰腺癌呢
胰腺癌是所有肿瘤中预后最差的一种疾病，其发病率却不断上升。资料显示近30年来发病率已上升了7倍，在我国，胰腺癌的发病率男女均为第七位，死亡率男女均为第六位。
如果有上腹部不适或隐痛、全身皮肤黄染、持续性腰背部痛、上腹饱胀、胀气、食欲不振、全身乏力，消瘦等症时应警惕胰腺癌。这主要是因为胰腺癌早期缺乏特异性症状，以上这些症状容易让人觉得是胃肠道疾病或肝胆疾病。如果进行了胃镜等相关检查排除了胃肠道及肝胆的疾病，就应该想到胰腺癌的可能，特别对于一些高危人群(中老年人、长期吸烟者、肥胖者、糖尿病者、慢性胰腺炎患者)要进行腹部彩超及CT的检查以明确是否存在胰腺占位以及肿瘤标志物CAl9-9的化验。若发现异常，为了明确病变性质，应做胰腺占位的穿刺活检，这样可以为早期治疗争取时间。如果条件允许的话，对于上述高危人群，最好每年进行一次腹部彩超的检查，争取在症状出现以前发现胰腺的病变。
胰腺癌这个疾病治疗了一段时间之后呢，预后还是非常的不好的，对于这个癌症来说发病的时候也会出现很多严重的身体反应的，比如上面提到的上腹部疼痛等问题，只有更好的诊断胰腺癌才能够知道这个疾病是怎么回事，也能够及时预防。
糖尿病恶化是否能导致胰腺癌的发生
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。研究发现，胰腺癌的发生常会与糖尿病有一定的关系。所以专家建议，糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果突然出现糖尿病症状复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌。糖尿病合并胰腺癌并非罕见。糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5～7倍。临床观察和动物实验均证实，部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱，对腺泡细胞造成一种慢性刺激，最终导致胰腺癌。除此之外导致胰腺癌的发生和某些胰腺癌病例刚发病时就是以糖尿病的面孔出现，这是因为胰腺癌直接破坏胰岛的细胞，造成胰岛素分泌减少，同时患者体内也易产生胰岛素抗体，最终引起血糖升高。可见，对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。因此，如果中老年人突发糖尿病，或者2型糖尿病患者出现上腹痛、腰背痛、厌食等症状，则应进行B超检查。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕，密切随访，谨防胰腺癌的发生。
突发糖尿病需警惕胰腺癌
胰腺癌是我们每个人都想远离的，但目前生活中出现的糖尿病患者非常多，如果突然得了这个病时患者要提高警觉。胰腺癌夺走了乔布斯的生命，我们就要更加注意胰腺癌。胰腺癌是什么病，它是什么因素导致的，它又会诱发什么疾病，我们怎样才能做好预防。胰腺癌死亡率高，素有“癌王”之称。因此，日常要重视胰腺癌的早期症状，及早发现治疗病症，尤其是胰腺癌的高发人群。
专家强调，40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病，突发糖尿病又无家族史的病人更需要警惕胰腺癌。胰腺癌的发病与吸烟，过量饮酒，喜食高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，肥胖，糖尿病、慢性胰腺炎以及职业环境暴露密切相关。乔布斯的去世让我们不可忽视胰腺癌，更要关注糖尿病。
糖尿病与胰腺癌
对出现消瘦、乏力等症状的中老年人，人们往往只想到2型糖尿病或1型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，按糖尿病治疗无效，失去了手术治疗的时机。据统计，目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人们对此病缺乏警惕性，不能早期发现，等到发现时，已经是晚期了。
早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。
有人认为糖尿病、葡萄糖耐受性与胰腺癌之间存有相关作用，还有人认为糖尿病就是患胰腺癌的危险信号，而另一些临床医师认为糖尿病可能会诱发胰腺癌。糖尿病治疗专家认为，糖尿病早期出现的高水平胰岛素可能促使胰腺癌细胞生长。
得胰腺癌原因有什么
专家介绍：胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，近年来，此病发病率和死亡率明显上升。遗传和环境因素是胰腺癌主要病因。流行病学资料显示，胰腺癌好发于中老年人，60～80岁高龄人群易发胰腺癌，男性胰腺癌发病率高于女性。大约10%胰腺癌发病归因于遗传因素，有胰腺癌家族史的患者17%存在基因突变。吸烟是胰腺癌的一个确切危险因素。吸烟者胰腺癌发病危险是不吸烟者的1.5～3倍。脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外，工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质，也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。
下列人群需高度警惕胰腺癌的发生：
(1)40岁以上，有上腹部非特异性不适;
(2)有胰腺癌家族史者;
(3)突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
(4)慢性胰腺炎患者，目前专家认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
(5)导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;
(6)患有家族性腺瘤息肉病者;
(7)良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群;
(8)胰腺癌的高危因素有，吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。像刘先生这类患者应立即停止吸烟，到医院检查。胰腺癌的积极预防、早期诊断和及时治疗是影响其预后的关键。
哪些人易得胰腺癌
1、年龄超过40岁有大量吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质及排除肝、胆、胃肠等疾病后伴有非特异性腹痛、腹胀者属于胰腺癌的高危人群，因此应高度警惕胰腺癌的发生。
2、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏糖尿病家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者患胰腺癌的几率较大。临床显示约40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
3、急、慢性胰腺炎患者，目前认为急、慢性胰腺炎在部分患者中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎发展为胰腺癌的可能性较大。
4、有胰腺癌家族史者。
5、有胰腺良性病变行远端胃大部切除术者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率可升高1.65~5倍。
6、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者亦是胰腺癌的高危因素。
胰腺癌的定义
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
对临床出现下列表现者应引起重视：
1.不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。
2.进行性消瘦和乏力。
3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
突发糖尿病警惕胰腺癌
突发糖尿病可能和胰腺癌有关?胰腺癌的症状之一是糖尿病，如果口渴、多尿等症状突然加重，并伴有上腹部隐痛等，要警惕胰腺癌。
临床中，40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。早期胰腺癌出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，因此出现高血糖和尿糖。
由于延误诊断，胰腺癌患者常常失去了早期手术治疗的最佳时机，导致恶性程度高，预后不良。
胰腺癌高危人群主要有以下几类：年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;有突发糖尿病或者不典型糖尿病患者。建议40岁以上初发的糖尿病患者，除了验血糖之外，应该再做个肿瘤指标及B超等影像学检查。糖尿病老患者不仅要治疗糖尿病，还应定期进行癌症检查。
胰腺肿瘤分类 胰腺肿瘤警惕的症状
胰腺癌有一些比较有特点的症状，出现后要警惕胰腺癌发生。
腹痛是胰腺癌最常见的症状，与常见便后缓解的腹痛不同
1、钝痛：当肿瘤压迫胰管引起高压时，患者会出现钝痛。
2、阵发性上腹部疼痛：当肿瘤发生在胰胆管出口处时，患者会出餐后现阵发性上腹部疼痛，与胆汁排出受阻有关。
3、夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。
无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，约占30%左右。黄疸可早期出现，但不是早期症状，大便的颜色随着黄疸加深而变淡，终于呈陶土色，小便色越来越黄。不少病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。
60%的胰腺癌早期有胃肠消化症状，多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
1、消瘦与乏力：由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。
2、间歇性低热：绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
胰腺癌的4种早期症状
食欲不振
胰腺癌的早期症状往往容易被忽视，所以如果早期有发现饭量突然减少，甚至没有一点胃口等食欲不振的症状时，就应该要警惕了。
消化不良
专家表示，消化不良是胰腺癌的早期症状之一，如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良，而检查消化道又显示正常，那就要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变了。
不能解释的腹痛
腹痛也是胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，如果出现不能解释的腹痛症状，一定要引起注意，应怀疑胰腺癌的可能。
血糖突然升高
专家指出，血糖突然升高也可能是胰腺癌的早期症状，特别是对50岁以上、无明显诱因出现糖尿病症状者，要警惕胰腺癌的发生。
如何早期诊断胰腺癌
胰腺癌是所有肿瘤中预后最差的一种疾病，其发病率却不断上升。资料显示近30年来发病率已上升了7倍，在我国，胰腺癌的发病率男女均为第七位，死亡率男女均为第六位。
如果有上腹部不适或隐痛、全身皮肤黄染、持续性腰背部痛、上腹饱胀、胀气、食欲不振、全身乏力，消瘦等症时应警惕胰腺癌。这主要是因为胰腺癌早期缺乏特异性症状，以上这些症状容易让人觉得是胃肠道疾病或肝胆疾病。
如果进行了胃镜等相关检查排除了胃肠道及肝胆的疾病，就应该想到胰腺癌的可能，特别对于一些高危人群(中老年人、长期吸烟者、肥胖者、糖尿病者、慢性胰腺炎患者)要进行腹部彩超及CT的检查以明确是否存在胰腺占位以及肿瘤标志物CAl9-9的化验。若发现异常，为了明确病变性质，应做胰腺占位的穿刺活检，这样可以为早期治疗争取时间。如果条件允许的话，对于上述高危人群，最好每年进行一次腹部彩超的检查，争取在症状出现以前发现胰腺的病变。