急性单纯性痒疹的表现

急性单纯性痒疹的表现

1、急性单纯性痒疹症状多见30岁以上的成年女性，好发于腰部和四肢伸侧，以肘、膝最为明显，也可发生于面部、头皮。

2、急性单纯性痒疹发疹前可有疲倦、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状。

3、继之便突然发生圆形或顶部略扁平的丘疹，绿豆至豌豆大小，散在分布，初为白色，以后为暗红色或红褐色，亦可呈集簇状，但不融合。

4、急性单纯性痒疹丘疹之间可伴有风团。一周后，丘疹即可消退，但可再发新疹。

5、急性单纯性痒疹部分丘疹顶部起小水疱，破裂后呈浆液性结痂，以后可遗留色素沉着或色素脱失。

6、急性单纯性痒疹症状极个别伴大疱或坏死，愈后有点状疤痕。因搔抓可引起表皮剥脱、血痂或继发感染。

7、急性单纯性痒疹自觉阵发性瘙痒，尤以夜间为甚。病程2周至3个月，但有时会复发。

痒疹的分型

寻常痒疹：也称单纯性痒疹，以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕，苔藓化及色素沉着，少数痒疹病例愈后留有点状结疤。皮疹好发于四肢伸侧及躯干，臀部等部位，损害在短期内自然消失，但有时会复发。

结节性痒疹：亦称疣状顽固性荨麻疹损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色，损害表面角化、粗糙，呈疣状，触之有坚实感，自觉剧烈痛痒。由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂。周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位，数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向，痒疹多见成年人，以妇女占多数，慢性经过，经久不愈。

小儿痒疹：又称Hebra痒疹或早发性痒疹，轻痒疹，多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹，以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕，血痂或湿疹样改变，四肢伸侧为常见部位，但背部，头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着，也可以反复发作，少数痒疹病人一直延续至成年，腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。

夏季痒疹：有的学者认为痒疹是轻型的夏季水疱病或痘样疱病。初起为风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害，皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。

结节性痒疹的病理机制

结节性痒疹(Prurigo nodularis,PN)是以四肢发生结节并发重要瘙痒为主要特征的皮肤病。尽管有人认为，昆虫叮咬后引起的迟发性变态反应是PN的部分病因，但总的来说，它的病理发生机制并不清楚，所以目前治疗，包括抗组胺药物常不能取得满意疗效。本文仅就该方面的研究进展综述如下。

病理机制

1.神经因素：PN的主要皮损为结节，Molina FA用神经元标记蛋白基因产物9.5(pan-neuronal marker protein gene prod uct 9.5，PGP)的抗血清检测7例PN，结果显示皮损内有大量神经纤维增生，而对照却否。研究者进一步用P物质(SP)及钙调基因相关肽(CGRP)的抗血清对结节组织行免疫组化及图象扫描的半定量研究，提示增生的神经纤维内有大量的SP及CGRP存在。酪氨酸羟化酶(TH)、神经肽Y的C侧翼区片段(C-PON)及血管活性肽(VIP)的免疫荧光学检查与对照无显著差别，表明肾上腺能神经及胆碱能神经没有增生。SP及CGR P为两个主要的感觉神经肽，它们多位于传入纤维内，二者在结节皮损内的含量增加是否与该病症的重度瘙痒有关尚待证实。尽管慢性单纯性苔癣与PN具有相似的组织学改变，但单纯性苔癣皮损无上述神经标记物异常。

这种神经纤维的增生有可能不是一种长期搔抓后的继发性改变，它提示CGRP、SP的免疫阳性纤维在瘙痒性结节的发生过程中起重要作用。HarrisB用S-100蛋白抗体检测25例P N皮损，24例显示真皮乳头有粗大的神经纤维，而其它表皮增生的瘙痒性皮损，或非瘙痒性皮损却较少有阳性发现。认为真皮乳头内神经纤维增生肥大是PN的一个特征，它表明神经因素参与了该病的病理发生机制。Nahass GT基于上述研究结果，认为由于Merkel细胞与神经调节有关，他们用细胞角质8(CAM5.2)的单克隆抗体对15例PN行免疫组化检查，其中11例( 75%)检测出Merkel细胞，而慢性单纯性苔藓只有17%的检出率。

2.细胞免疫机制：陆东庆等用一系列单克隆抗体及酶标技术，对5例PN的皮损组织进行研究观察。结果显示，皮损结节真皮内的浸润淋巴细胞主要为T淋巴细胞;表皮内郎格罕细胞数目增加;多数皮损的角朊细胞表达HLA-DR抗原，且所有皮损表皮上部的角朊细胞均表达CD36抗原。由此可见，细胞免疫参与了PN的病理发生机制。用免疫抑制剂环孢菌素A治疗重度PN患者，可使皮疹明显消退，症状缓解，进一步支持了上述观点。

3.其它：PN可分为两种类型，一种具有异位型体质、易于对环境致敏原产生过敏反应。另一种则相反。Tanaka M调查了52例PN，其中31例具有异位性素质(PN+AD组)，占总数的65%，他们的平均发病年龄为19岁。其余则为非异位性素质者(PN组)，起病较晚，平均为48岁。分析他们的血清IgE、针刺实验及斑贴实验显示PN+AD组同异位性皮炎患者一样易于对环境物质起过敏反应。相反，单纯性PN则否。利用嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP) 的单克隆抗体在PN+AD组的体内可检测到活化的嗜酸性细胞，而单纯PN组则无。

微生物在PN皮损中也有一定检出率。Mattila JO调查了43个PN病例，其中 6例(14%)皮肤培养出分枝杆菌，12例(28%)组织片中抗酸杆菌染色阳性，其中2例对抗痨治疗有较好反应。Kanazawa K检测了28例不明原因痒疹病例，11例检测出人类丙型肝炎病毒(HCV)抗体，其中3例为结节性痒疹。HCV抗原与抗体形成的免疫复合物，可引起血管炎，它们在PN中的作用尚待进一步研究。

痒疹的五大临床表现

本病的病理变化为非特异性慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生水疱。真皮内轻度水肿，血管周围有淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润。下面介绍痒疹的临床症状：

1、小儿痒疹

又称Hebra痒疹或早发性痒疹，轻痒疹，多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹，以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕，血痂或湿疹样改变，四肢伸侧为常见部位，但背部，头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着，也可以反复发作，少数病人一直延续至成年，腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。

2、寻常痒疹

也称单纯性痒疹，以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕，苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。皮疹好发于四肢伸侧及躯干，臀部等部位，损害在短期内自然消失，但有时会复发。

3、结节性痒疹

亦称疣状顽固性荨麻疹损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色，损害表面角化、粗糙，呈疣状，触之有坚实感，自觉剧烈痛痒。由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂;周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位，数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向，本病多见成年人，以妇女占多数，慢性经过，经久不愈。

4、妊娠痒疹

常发生在第二次妊娠的妇女，少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月，皮疹为淡红色的丘疹，丘疱疹或风团样损害。少数病人的损害与多形性红斑相似，对称性分布于躯干，臀部，股部以至全身，自觉剧烈瘙痒。由于搔抓可出现抓痕，血痂及苔藓样改变，大部分病人分娩后皮疹自然消退，少数患者也可在分娩后不立即减退，持续数月或数年之久，皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。

5、夏季痒疹

有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病或痘样疱病，初起为风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈，但不发生痘疮样损害。皮疹消退后也不遗留瘢痕，常发生于成年人。

鼻息肉和鼻甲肥大易混淆

鼻息肉和鼻甲肥大区别有哪些?

鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

鼻息肉主要有三种类型：(1)过敏性息肉。(2)炎症性息肉。(3)鼻后孔息肉。常见症状为鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭，伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

而鼻甲肥大的症状主要为鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。此外还伴有鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰，鼾症。

治疗慢性单纯性鼻炎误区多

慢性单纯性鼻炎治疗上的误区之一就是很多人常常把慢性单纯性鼻炎当做感冒来治。感冒就是急性鼻炎，在患病时期会出现流鼻涕、打喷嚏等症状，而慢性单纯性鼻炎又是有急性鼻炎发展而来，因此，在症状上面有很多的相同点。而且慢性单纯性鼻炎最主要的特点就是鼻塞，表现为持续性鼻塞。对于病情较轻的患者来说，积极预防慢性单纯性鼻炎的话得到有效控制，但如果症状严重，应该到医院就诊，请专科医生采用正确的方法进行治疗。

慢性单纯性鼻炎治疗上的误区之二就是人们常常以为慢性单纯性鼻炎是小病，常常症状一缓解就忽视了。流黄脓鼻涕、鼻子不通气，且在感冒时加重，感冒痊愈后流鼻涕等症状仍然持续相当长时间，这就是慢性单纯性鼻炎的表现。慢性单纯性鼻炎是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上或炎症反复发作，常伴有鼻腔黏膜功能的紊乱。慢性单纯性鼻炎极易反复，病情时好时坏，很难痊愈。慢性单纯性鼻炎的病因较为复杂，各种病毒、细菌、霉菌都有可能引发。

慢性单纯性鼻炎的误区之三就是一旦慢性单纯性鼻炎难受的时候，人们往往会选择一些抗生素来服用。不少人习惯于一鼻塞就自行服用抗生素，专家强调，滥用抗生素会对身体造成长远的危害。鼻塞严重时可局部使用滴鼻药水，同时要注意大量喝水，饮食清淡，并在医生指导下用药物进行治疗。

由此可见，很多人对慢性单纯性鼻炎的认识上是存在这很多误区的，特别对于慢性单纯性鼻炎的治疗上，大家一定要摒弃以上的错误认识，患上慢性单纯性鼻炎一定要及时到医院尽心检查治疗，对症下药，及早发现，及早治疗。

小儿丘疹性荨麻疹的常见症状

小儿丘疹性荨麻疹又称急性单纯性痒疹。春秋季多见，好发于学龄前儿童。多因跳蚤、臭虫、螨、蠓、蚊等节肢动物叮咬所致。其次是因为学龄前儿童，多爱吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会就越大皮疹为黄豆至花生米大小梭形风团群丘疹，中央常有小丘疹或小水疱，有时可见紧张快大疱，红肿消退后可形成硬质丘疹，并持续1周以上。消退后留有色素沉着，经久不退。

皮疹成批出现于四肢、躯干等处，散在或群集分布，不对称，伴剧痒。常因搔抓导致湿疹化或继发细菌感染。易反复发作，通常在7岁左右逐渐减轻并停止发作。预防小儿丘疹性荨麻疹应改善环境卫生和居住条件，消灭跳蚤、臭虫、蠓、蚊等。患儿应避免与猫、狗等动物接触。

急性单纯性喉炎的表现

起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重，影响吞咽，不敢进食。炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛，以致头颈部活动受限。咽部检查可见黏膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。

单纯性痒疹的发病原因

一般认为痒疹与机体的变态反应有较密切的关系，往往存在家族性过敏体质的倾向。单纯性痒疹的主要特点是剧烈的瘙痒，以小丘疹为主的多种形态的皮损，有渗出倾向，反复发作，容易慢性化。湿疹的病人可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉、烈酒等过敏，吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。患有慢性胆囊炎、齿龈炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等，寒冷、湿热以及搔抓刺激等均可成为诱发单纯性痒疹的因素。

男女老幼皆可发单纯性痒疹，而以先天禀赋敏感者为多，无明显季节性，但冬季常常复发。结节性痒疹，概述目前认为本病是限局性神经皮炎的变型，临床上单纯性痒疹以伴有剧痒的疣状结节为主要特征。病因尚不明确，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍有关。

小儿痒疹与成人痒疹

儿童身上的病症与成人是有本质区别的，尽管在皮肤病上。今天我们就痒疹问题比较一下儿童与成人的区别。

1、小儿痒疹又称Hebra痒疹，常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后，初为风团样丘疹，逐渐增多及波及全身，风团消退后可遗留米粒至高粱米大小淡红，褐红坚硬小结节，即痒性小结节，瘙痒剧烈，可出现苔藓样变，湿疹样变或化脓性感染及腹股沟淋巴结肿，即痒性横痃，不痛，不红，不化脓，本病多发生在3岁以前的儿童，一般一周岁左右发病，好发于四肢伸侧，下肢更多见，病程呈慢性经过患病幼儿多伴有营养不良，贫血，胃肠功能紊乱，情绪急躁，至青年本病常可自行缓解。

2、成人痒疹又称寻常型痒疹或单纯性痒疹，原发疹较小较多，如帽针头大小至扁豆大小风团样斑块及丘疱疹，继以坚实丘疹，间有小水疱及结痂，瘙痒剧烈，多见于中青年，好发于躯干及四肢伸侧，有时可累及头皮，面部，因反复发疹及搔抓，呈现苔藓样变及色素沉着，病程慢性。

你了解了吗?根据不同的症状，治疗方法也会不同哦。

急性胃炎是什么病

急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。急性单纯性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎，以前两种较常见。临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。

荨麻疹主要分为四类型

1、急性荨麻疹：发病急骤，病程不到6周。

皮损主要为瘙痒性风团，成批出现，成批消退，可孤立、散在或密集分布，泛发全身或局限于某一部位。也可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状;喉头和支气管受累可出现咽喉发憋、气促、胸闷、呼吸困难或窒息等症状，也可出现过敏性休克样症状;由感染引起者可出现高热(>38.5度)。

2、慢性荨麻疹：病程迁延6周以上者称为慢性荨麻疹。

风团经常反复发生，缠绵不断，时多时少，病程可达数月数年之久，有的遇冷发作，有的遇风发作，也有的激动时发作，其规律性不定。

3、丘疹性荨麻疹：又称急性单纯性痒疹、荨麻疹样苔藓、或婴儿苔藓。

多与昆虫叮咬、食物过敏及消化障碍有关。常见于婴儿，夏秋季多见。

4、人工性荨麻疹：本病又称皮肤划痕症。

①患者的皮肤对外界机械性刺激非常敏感，皮肤上通常无风团，若用指甲或钝器划皮肤时，在受刺激部位很快出现条状隆起性划痕。

②可发于任何年龄，无明显发病原因。体内感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等常与发病有关。外伤、衣服、磨擦、束带、搔抓等均可引起风团和瘙痒。

得了结疖性皮炎怎么办？

1.一般治疗

改善卫生条件，防止昆虫叮咬，去除有关诱因，避免局部刺激。

2.结节性痒疹治疗的常用方法：

(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法参见慢性单纯性苔藓。

(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同慢性单纯性苔藓，根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹，有一定疗效。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次，或异维A酸,每日1～2次。

(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。

治疗结节性痒疹

确诊这种疾病不需要特殊检查，可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹、寻常疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。

治疗1.一般治疗改善卫生条件，防止昆虫叮咬，去除有关诱因，避免局部刺激。

2.结节性痒疹治疗的常用方法：(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法参见慢性单纯性苔藓。

(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同慢性单纯性苔藓，根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹，有一定疗效。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次，或异维A酸,每日1～2次。

(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。

泌尿系感染的治疗

(1)急性单纯性膀胱炎治疗

对于急性的又是单纯性的膀胱炎来说，我们可以采用口服药物的方法来治疗，当然口服药物的计量需要谨慎把握，不能随便用药。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。