绝经综合症的表现 高血压
绝经综合症的表现 高血压
有部分绝经妇女会出现高血压,其特点是收缩压升高,而舒张压不高,呈阵发性发作,血压升高时出现头晕,疲乏,胸闷等,也有表现为血压降低的,这类人群突然站立时出现头晕。
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腰椎管狭窄的症状 马尾神经受压体征
马尾神经也称周围神经,当腰椎管狭窄压迫马尾神经时,可产生一系列神经功能障碍,即“马尾神经综合症”。马尾神经综合症”是指马尾神经因受到外界因素而发生麻痹、紊乱或功能不全,以致于不能调节神经支配区域的运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能。主要表现有鞍区(即会阴部形状类似于马鞍的区域)与括约肌的症状和体征,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢瘫痪。
多囊卵巢综合症能生孩子吗 多囊卵巢综合症怀孕有哪些风险
多囊卵巢综合症患者怀孕后,自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。其可能与高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素有关。
导致妊娠自然流产的原因:
(1)高雄激素导致多囊卵巢综合症患者流产率增高的原因主要有以下几个方面:
①高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;
②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产。
(2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征,尤其是肥胖妇女。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
(3)多囊卵巢综合症患者LH升高与不孕、流产关系密切。LH的高分泌与高雄激素浓度相关。此外,高胰岛素血症可能刺激促性腺激素细胞并导致LH过多分泌。
(4)肥胖和多囊卵巢综合症互为因果,肥胖可引起月经异常和稀发排卵,从而促进多囊卵巢综合症的发生,而肥胖的多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱。肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素,导致高雌激素血症。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放,增加LH分泌,降低卵泡刺激素分泌。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素,形成恶性循环。
此外,肥胖者胰岛素抵抗发病率增加,而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局。
降低体质量指数可改善不良妊娠结局,因此需要加强妊娠前咨询,鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构,在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼。
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖,其次是胰岛素抵抗,两者又互为因果关系。
据统计,多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40%。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加,因其都有对抗胰岛素的作用,使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧,糖代谢紊乱,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为GDM。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高。
建议:
因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护,定期监测血压和尿蛋白,在孕24~28周常规进行糖筛查,如糖筛查异常进一步行糖耐量试验,尽早诊断妊娠并发症,及时处理,减少母婴并发症。
据统计,2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压,其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者,妊娠期高血压疾病发病率升高。
胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统,促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速,从而使血压升高。
也有研究证实,胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用,进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生,导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。
研究发现,多囊卵巢综合症患者的早产和剖宫产的风险增加。
宝宝在37周以前出生就算早产,而多囊卵巢综合症患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因,即使宝宝活下来,健康和心理也有可能长期受到影响。
建议:
如果多囊卵巢综合症患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染,那么应该小心早产,立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症,有可能等不到足月,就会让宝宝提前出生,避免母婴受到更大的伤害。
研究表明,多囊卵巢综合症患者妊娠后巨大儿的发生率较高,这可能与多囊卵巢综合症患者治疗采用促排卵有关。
孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生,促进葡萄糖转化为糖原,促进蛋白质的合成,阻止脂肪分解,促进胎儿生长。
有相关资料表明,孕妇血糖与新生儿体重呈正相关。若血糖呈上升趋势,胎儿体重也呈增加趋势。巨大儿可能造成头盆不称,肩难产,子宫收缩乏力,产后出血等,对胎儿可能引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等,严重影响母儿的健康。
建议:
因此,多囊卵巢综合症妇女受孕后要加强围产期保健,控制饮食和体重,监测血糖,减少巨大儿的发生率。
雌激素低的原因
雌激素能促进女性器官发育、排卵,参与形成月经周期。雌激素低的原因是什么?下丘脑-垂体功能障碍、卵巢早衰、绝经综合征、不良饮食习惯都是导致雌激素低的原因。
1、下丘脑-垂体功能障碍:主要见于垂体前叶疾病,如席汉氏综合征。高浓度的泌乳素(PRL)直接抑制卵巢合成与分泌雌激素。
2、卵巢机能早衰:女性发育成熟后于35岁以前出现功能衰竭,雌激素分泌降低。
3、妊娠高血压综合征:症状严重时,雌激素降低,特低者提示有胎死宫内的可能。
4、肝硬化:肝脏是雌激素灭活的主要场所,肝硬化时雌激素灭活减少。
5、围绝经期综合症:围绝经期女性体内雌激素水平下降,出现绝经症状、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等。
6、不良饮食习惯:雌激素水平与饮食有关。节食、偏食或饮食不规律容易影响内分泌,使激素水平失衡。
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绝经期综合症的症状
绝经期综合症一般是发生在绝境前后的女性身上,绝经期综合症的症状轻重不等,这是会受到个性特征和环境影响的。大部分人通过自己的调理是能够顺利度过的,但是有少数的女性症状严重,影响正常的生活和工作,不得不采取治疗办法。一起看看绝经期综合症的症状的症状有哪些。
绝经期综合症的症状1、精神、神经症状(58%):有兴奋型及抑郁型两种,如情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中或记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓等。
绝经期综合症的症状2、血管舒缩症状(75~85%):阵发性面部潮红、潮热为最常见的症状,可伴脉搏加快,皮肤温度升高。随绝经时间延长,症状减轻至自然消失。
绝经期综合症的症状3、心血管系统症状:约30%患者有假性心绞痛,并伴有心悸、胸闷,受情绪因素的影响,患者会感觉全身不适,但心电图及24小时动态心电图大多正常,发作时用治心脏病药物疗效不明显。约15%绝经期的妇女有轻度高血压,主要是收缩压高,舒张压正常,呈阵发性发作,在使用雌激素治疗后症状可改善。
绝经期综合症的症状4、骨质疏松症:因绝经后第一个10年内骨量的快速丢失导致,严重者可有骨折发生。
绝经期综合症的治疗,首先应解除思想顾虑,处在这一时期的妇女应认识到,绝经是妇女人生中必然经过的生理性过程,它表示生殖功能的终止,而非生命活动的结束。其次,在此阶段,宜少食刺激性大的食物,应适量补充钙及其他营养成分,同时坚持体育运动,以保持身体活力。当然,家人宜给予充分的理解和关心,以便稳定情绪。如果仍有较严重的临床症状,可借助药物治疗。如镇静剂、抗焦虑药及一些中成药。
绝经综合征内分泌变化
1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低,FSH 水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡停止生长发育时,雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素,妇女循环中仍有低水平雌激素,主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。
2.孕酮绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延长,黄体功能不良,导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。
3.雄激素绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。
绝经综合症的症状
早期症状:绝经过渡期的月经改变:
1、有10%—15%的妇女在40岁以后突然闭经,且以后不再来潮,直接进入绝经后期。
2、有65%的妇女月经周期延长,月经稀少有隔月现象,经期缩短,经量可多可少。
3、有10%—20%妇女月经周期缩短,月经频发或不规则出血,淋漓不断,出血量多,有时有血块顺腿流,伴头晕乏力血色素下降,但检查时子宫卵巢无器质性病变。
绝经综合症的症状
早期症状:绝经过渡期的月经改变:
1、有10%—15%的妇女在40岁以后突然闭经,且以后不再来潮,直接进入绝经后期。
2、有65%的妇女月经周期延长,月经稀少有隔月现象,经期缩短,经量可多可少。
3、有10%—20%妇女月经周期缩短,月经频发或不规则出血,淋漓不断,出血量多,有时有血块顺腿流,伴头晕乏力血色素下降,但检查时子宫卵巢无器质性病变。精神神经症状,随着月经改变,有的妇女可出现的症状:
1、兴奋型:这种妇女往往情绪易激动,易烦躁,多言多语,遇小事大吵大闹。
2、抑郁型:有的妇女遇小事焦虑,内心不安做事缺乏自信,失眠多梦。心血管症状:尤其血管舒缩症状明显,无任何诱因突发脸红,潮热,大汗淋漓,有时心慌胸闷,出现假冠心病症状,血压忽高忽低不稳。
中期症状:第二性征退化,乳房萎缩下垂,外阴阴道萎缩,外阴干燥,分泌物减少,老年性阴道炎,子宫脱垂,尿频尿急尿失禁。
远期症状:骨质疏松,骨丢失率增加,经常出现腰背疼、髋疼、走路后腿疼、驼背、身高降低,摔跤后骨折以桡骨远端与股骨的骨折常见,也可出现无诱因脊椎压缩性骨折。脑记忆力减退,认识力下降,脑软化,脑痴呆。
得了绝经综合症之后,不一定非要用药物治疗的方法,比如说加强运动锻炼也可以起到治疗的作用,这些运动包括慢跑或者是游泳,骑自行车等等。运动量一定要根据自身的体力来进行,而且一些饮食也要进行调整,尽量的多补充一些维生素,增加碳水化合物的摄入。
肾炎有哪些症状
肾炎指的是肾炎是指肾小球或者是肾间质出现的病理变化。其症状是蛋白尿、血尿、高血压和水肿。肾病目前那人们常常指的是肾病综合症其症状表现为低蛋白血症、高血脂症、高度浮肿。它们之间有很大区别。
治疗肾病综合症期间需要注意什么
积极控制高血压:慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,对缓解肾病综合症高血压有积极的意义。
卧床休息:短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高的肾病综合症患儿均应卧床休息、限制过多的活动,对于贪玩好动的孩子家长一定要做好其思想工作,想办法阻止其大量活动。
饮食与营养:对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分这对增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患儿不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的肾病综合症患儿,更应重视优质蛋白的补充。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
适当运动:身体强健是避免肾病综合症比较有效的帮助,适当的体育运动对肾病综合症的恢复有益。如散步,打太极拳,练气功等。不过需要注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。
尿量多少:一般肾病综合症患者少尿时为400ml/24h或以下,不足以排出含氮溶质,所以普遍认为尿量应在1500ml或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。
更年期的鉴别诊断方法
更年期综合症与其他很多疾病都存在着相同的地方,比如冠心病、高血压、食管癌等,它们在发病的时候都具有相似性。那么,在这里呢,小编就要教大家:如何鉴别更年期综合症啦,希望大家认真学习,从而,及早治疗,对症下药。
更年期综合症应与下列疾病相鉴别:
1冠心病:更年期综合症由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状,但根据以下方面不难鉴别:
①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口服硝酸甘油后1~2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合症心前区疼痛是持续性钝痛,口服硝酸甘油后疼痛不能缓解;
②心绞痛与体力活动和情绪激动有关,而更年期综合症与体力活动无关,仅与情绪、精神有关;
③心电图检查,冠心病多有改变,更年期综合征无变化。
2高血压病:更年期综合症出现血压升高者为数不少,但与高血压病不同,其主要鉴别点在于:
①高血压病血压升高呈持续性,收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合症仅收缩压升高,舒张压正常,一天中波动较大,睡眠后血压往往降至正常范围。
②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合症则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。
③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合症则有雌激素或睾酮水平下降,眼底血管及心电图多无变化。
3 食管癌:有些更年期综合症的病人常常感到咽喉部有异物感,吞之不下,吐之不出,但不影响吞咽,虽经各种检查也找不到器质性病变,这种现象是由于内分泌功能紊乱,使中枢神经系统控制失调,造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别,食管癌的症状是进行性吞咽困难,病人多有进行性消瘦,食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。
4宫颈及子宫肿瘤:女性更年期综合症多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄,因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。
通过小编的讲解,相信大家对更年期综合症又有了新的认识了吧。其实,更年期综合症并不是一种可怕的疾病,只要大家在生活中调整好自己的心态,健康乐观的生活,那这种疾病对我们造成的伤害一定会减缓的。