十二指肠溃疡发病有哪些特点

十二指肠溃疡发病有哪些特点

胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

常见的十二指肠疾病的症状表现有：

①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。

② 发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显着缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。

③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。

④多发于中青年男性。

部分病例可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说，十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。

了解下十二指肠溃疡的病因

对于十二指肠溃疡，我们对它并不陌生。十二指肠溃疡是生活中一种较为常见的消化道疾病，冬季是十二指肠溃疡的高发季节，小编提醒大家要做好疾病的防范准备。那么，引起十二指肠溃疡的病因是什么呢?下面来具体看看十二指肠溃疡的病因。

1、幽门螺杆菌感染。这是十二指肠溃疡的主要病因，是引起消化性溃疡的中药因素。

2、胃酸分泌过多。胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，产生溃疡。

3、遗传因素。家族性遗传发病率较高。

4、抽烟酗酒、辛辣生冷摄入。不科学饮食是导致溃疡的主要原因。

以上是就是常见的十二指肠溃疡的病因，十二指肠溃疡发作后会出现腹痛、饥饿不适等症状，患者需要到正规医院进行治疗，避免病情的恶化。

十二指肠溃疡的病理过程是什么

遗传基因(25%)：

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质，HLA抗原，高胃蛋白酶原)的相关性，十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

十二指肠黏膜防御机制减弱(20%)：

十二指肠通过特异性pH敏感的受体，酸化反应，反馈性延缓胃的排空，保持十二指肠内pH接近中性，且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤，十二指肠溃疡患者中，这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡。

胃酸分泌过多(25%)：

十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合，相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

幽门螺杆菌感染(15%)：

幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关，根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率，Hp感染是胃窦炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要因素。

其他因素(15%)：

流行病学资料提示，十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。如使用止痛剂，吸烟，应激反应，饮食纤维及饮食亚油酸。

发病机制

1.发生部位

典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，溃疡发生在前壁最多，占50%;其次为后壁，占23%;下壁占22%;上壁最少，占5%，偶可前后壁均有，十二指肠溃疡一般不发生恶变，十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部远侧是很少见的，必需考虑是非典型的十二指肠溃疡，包括Zollinger-Ellison综合征，药物性溃疡，恶性肿瘤或Crohn病。

2.病理过程

十二指肠溃疡的形成经历了糜烂，急性溃疡，慢性溃疡的发展过程。

(1)糜烂：糜烂是黏膜层的浅凹陷，其深度未穿过黏膜肌层，肉眼呈红色点状浅凹陷，直径一般小于0.5cm，糜烂可发生于十二指肠各部，可分为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂，镜下观察，糜烂深浅不同，浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层，但未穿过该层，糜烂底部有少量坏死组织，糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润，一般糜烂愈合后不留瘢痕。

(2)急性溃疡：急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深至黏膜下层的溃疡，可由糜烂发展而来，直径一般小于1cm，边界清楚，镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失，溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血，溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

(3)慢性溃疡：15%的十二指肠溃疡为多发性，可伴发胃溃疡，肉眼观察溃疡底部，较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着，溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块，镜下观察：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。

十二指肠溃疡是由什么原因引起的

一发病原因

十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。

1. 遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

1十二指肠溃疡与血型的关系：1953年Aird等发现O型血者发生十二指肠溃疡的可能比其他血型者高 35%左右;O型血者在十二指肠溃疡患者中占56.5%，在对照人群中占45.8%，并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡病例统计，O型血者也显著高于对照组，与国外报道的基本相符。

血型物质ABH分泌于唾液及胃液中，据国外资料记载，无血型物质分泌者患十二指肠溃疡的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。

2 消化性溃疡与HLA抗原的关系：HLA是一种复杂的遗传多态性系统，基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原有相关性。国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡呈相关性，但有的文献中的结果为无相关性。

3十二指肠溃疡与某些遗传综合征：有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥大细胞增多症及其他罕见综合征，与十二指肠溃疡相关。特别是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病，患者中约40%同时罹患十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关，其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此，目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性genetic heterogeneity的疾病，在这种遗传素质的基础上，可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。

2.胃酸分泌过多 十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

1胃酸分泌过多：十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的，十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低，最大胃酸分泌MAO

十二直肠溃疡症状

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠内的溃疡性改变，是常见的慢性疾病之一。是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。常见症状包括腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良等。比较有特征的临床症状为空腹痛，但并不具有特异性，需注意与胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病相鉴别。在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。希望能帮助到你，祝您生活愉快。

十二指肠溃疡的介绍

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。

胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。

患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。

Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori)，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。

大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡，无HP无复发”，但是确切的机制仍待进一步证实。

肠溃疡的病因

1、胃酸分泌过多

十二指肠溃疡发病机制并非单一明确的过程,而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。根除幽门螺杆菌治疗能显着降低溃疡的复发率。幽门螺杆菌感染是胃窦炎的主要病因,是造成消化性溃疡的重要因素。

3、遗传基因

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:病人家族的高发病率;遗传基因标志血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性。

十二指肠溃疡病人的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

4、十二指肠粘膜防御机制减弱

十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应,反馈性减缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠粘膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。

不良饮食会导致胃溃疡吗

大家对于胃病应该并不陌生，胃病包含很多种疾病，其中胃溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。大家千万不要忽略胃溃疡，发现疾病就要尽快治疗。

胃溃疡很容易和其他疾病混淆，由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。下面我们就一起去看看吧。

可能大家对于十二直肠应该比较模糊，要证实食物在消化性溃疡发病学上的令人信服的任何作用都是困难的。尽管如此，饮食对消化性溃疡病患者是非常重要的，其中许多影响是非常明显的。某些食物如高脂肪和油炸食物可激发溃疡疼痛，这可能与刺激胃分泌或胃排空率改变有关。朋友们在生活中一定要注意饮食的问题。

患上胃病和很多因素有关。有关的研究发现，日本胃癌的患病率与蔬菜摄入少及吸烟有关，食物中的纤维素对胃粘膜有保护作用，低纤维素饮食的人群溃疡发病率高，且易复发。在日本食盐摄入过多和胃溃疡的患病率有相关性，而十二指肠溃疡则不受其影响。饮食中食盐含量过高和胃溃疡的高死亡率之间的联系在西方国家则显得很突出。主食大米的地区的人群，溃疡发病率高，并在动物实验中证实新鲜大米的米油对胃粘膜有保护作用，而贮存的陈旧大米则有致溃疡的作用。印度北方和南方的十二指肠溃疡患病率不同，北方饮食需多咀嚼，而南方为糊状物食物，这可能与之有关。我国以麦类为主食的北方与以米类为主食的南方，溃疡病发病情况有所不同，存在着由北方向南方增多的趋势，值得深入研究。所以说，我们要多注意饮食问题。

除了以上所说的外，还有另一个假说推测，十二指肠溃疡严重并发症发生率之所以明显降低，是因为近年来饮食中多价不饱和脂肪酸的增加，多价不饱和脂肪酸可作为前列腺素的前体，前列腺素又可在细胞保护和抑制胃酸分泌方面发挥作用。我们日常食用的植物油主要含多价不饱合脂肪酸。饮食问题我们不能忽视，尤其是胃病患者。