流产的原因
流产的原因
流产的原因?
尽管每个准妈妈都可能发生流产,但有些准妈妈发生的几率会更高。下面是一些常见的造成流产的危险因素:
1.年龄:高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。实际上,40多岁的准妈妈流产的几率是20多岁准妈妈的2倍。
2.流产史:连续流产过两次或两次以上的女性比其他女性更容易再次流产。
3.某些慢性疾病或机能紊乱:糖尿病控制不佳,某些遗传的凝血功能障碍,某些自身免疫障碍,比如抗磷脂抗体综合征或红斑狼疮,以及某些荷尔蒙紊乱症,比如多囊卵巢综合征 。
4.子宫和子宫颈问题:出现子宫异常或子宫颈机能不全或过短(也被称为子宫颈缺陷 )。
5.有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝,或者准妈妈(或其伴侣)有家族遗传疾病史。
6.某些传染病:研究发现,如果你患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病,流产的风险会增加。
7.吸烟、酗酒:怀孕期间大量吸烟、酗酒、都会增加流产的几率。一些研究结果显示,一天喝4杯或4杯以上的咖啡也会使发生流产的几率增加。
8.服用某些药物:一些药物会增加准妈妈流产发生的几率,所以在服用药物前问问医生是很重要的,即使你只是打算怀孕也是如此。不管是处方药,还是非处方药,你在服用包括非类固醇类抗炎药,如布洛芬和阿司匹林前,都应该向医生询问一下它的安全性。
9.接触的环境中有毒素:在你接触的环境中如果包括以下物质可能会使流产发生的几率增加:铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂。
10.准爸爸的原因:目前,还不太清楚准爸爸的身体状况是怎样影响流产发生几率的,但是准爸爸年龄越大,流产的可能性也越大。研�咳嗽闭谘芯渴裁囱那榭鱿戮踊嵋蛭肪持械亩舅囟獾狡苹担阅苁孤炎邮芫R恍┭芯恳丫⑾郑绻及职衷哟ス⑶Α⒁恍┕ひ祷镏屎蜕背婕潦保悸杪璺⑸鞑目赡苄跃突嵩龃蟆�
随着生育次数的增加,以及如果你在生完宝宝3个月内,再次怀孕都会增加流产的几率
什么迹象表明可能会流产?
阴道出血通常是出现流产的最早标志。但请记住,高达1/4的准妈妈怀孕初期都会出现阴道出血(在内裤或手纸上发现血迹),但是其中一半都不会流产。
你可能会感到腹部疼痛,通常出现在第一次阴道出血后。 这种疼痛可能是绞痛或持续疼痛、可能轻微也可能剧烈、或者可能感觉更像是腰背部疼或骨盆压力。如果你同时发生了出血和疼痛,那么你能继续怀孕的可能性就小得多了。
有一件重要的事你要知道,怀孕初期阴道出血或疼痛可能预示着出现宫外孕(也叫异位妊娠) 或 葡萄胎。如果你出现了这些症状,一定要马上去看医生,医生会检查你有没有潜在的问题,是否需要及时接受治疗。如果你是Rh阴性血,在第一次出血后的两三天内,你可能需要注射Rh免疫球蛋白,除非宝宝的爸爸的血也是Rh阴性的。
怀疑会流产,该怎么办?
如果你在孕期出现出血或绞痛等不正常的症状时,应马上去医院就诊。医生会检查出血是不是来自你的子宫颈,并对子宫进行检查。医生还可能会为你验血,以确定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是否正常,并在两三天之后,再检查一次,看看激素水平是否按照它应该升高的水平上升了。
如果出现出血或绞痛,即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕,你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题,但仍然有少量出血的症状,怀孕7周左右时,你还需要做一次B超检查。
如果在7周左右的B超检查时,医生能看到宝宝的心跳,那么现在你发生流产的几率就很低了,但是如果在此之后,你仍然出血,你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时,那就意味着宝宝没能存活下来。
如果胎囊或胚胎比期望的小,可能是预产期延后了,你怀孕的时间并没有你想象的那么长。根据你的情况,在医生给出最终的诊断之前,你可能在一两周内需要再做一次B超检查,并验几次血。
如果你处于孕中期(怀孕4~6个月),而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时,医生会决定你是否需要进行叫做(宫颈)环扎术的手术,她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常,而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)(宫颈)环扎术也是有风险的,而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选,医学界也没有达成共识。
如果你出现了可能流产的征兆,医生会让你卧床休息,来减少流产发生的几率,但是没有证据显示卧床休息会有帮助。医生也可能建议你在出血或绞痛时不要过性生活,尽管性生活不会导致流产,但当你出现这些症状时,最好不要过性生活。
轻微的流血或绞痛可能会持续几个星期。这段期间你可以使用卫生巾,但不要使用卫生棉条,并在医生指导下服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)。如果你流产了,出血和绞痛会在你排出“妊娠产物”前加重,妊娠产物是指胎盘、胚胎或胎儿组织,它还看起来是浅灰色的,还可能夹带血块。
如果可能的话,把这些组织放在一个干净的容器里,因为医生可能会对它进行检查或送去实验室,查找你流产的原因。不管怎样,流产之后,你还需要去医院复诊。
流产后的护理要点如下:
1、防止急性传染病,积极治疗各种慢性疾病,妊娠后避免过重体力劳动,防止外伤
2、孕早期应避免或减少性生活,妊娠后应及早检查染色体,若胎儿染色体有异常,应及时终止妊娠。
3、发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。
4、做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。
5、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。
习惯性流产妇女如何能再次怀孕
自然流产连续发生3次以上,称为习惯性流产。这种流产每次都发生在同一个妊娠月份,主要是由于夫妻双方染色体异常、母体的黄体功能不全或子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等引起,若多次不明原因流产后,夫妻双方应都到医院做如下检查,找出流产原因,及早进行对症治疗。
(1)进行全身性疾病检查
是否患有糖尿病、贫血、甲状腺疾病、慢性肾炎、高血压等。
(2)进行染色体检查
夫妇一方染色体异常往往是引起胚胎染色体异常的自发性流产的重要原因。
(3)进行妇科检查
是否存在子宫畸形,比如双子宫、单角子宫、纵隔子宫、子宫腔粘连等,子宫是否长肌瘤。这些因素都会影响胚胎的着床,因而发生流产。
(4)进行卵巢功能的测定
如做阴道涂片检测体内雌激素水平,或测定基础体温。
(5)进行男性精液的常规检查
观察精子的数目和活力。
(6)进行血型检查
看夫妇双方的血型是否为ABO、Rh系统内的血型不合。
流产原因一旦查明,则应针对性地进行治疗。若是夫妇双方染色体异常所致,则要避免怀孕,如果已经怀孕,应立即给胎儿做检查,如有异常必须终止妊娠;黄体功能不全或患有全身性疾病的孕妇,应在医生指导下,做孕激素和所患疾病的治疗;子宫畸形者应先做矫正手术,然后再怀孕。
流产如何治疗
治疗原则
(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素e、黄体酮等。
(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、abo系和rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
(六)早期妊娠流血应与葡萄胎异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
用药原则
先兆流产治疗2周后,阴道流血不止或增多,则提示胚胎发育异常,应考虑终止妊娠;难免流产及不全流产应及时清宫;过期流产刮宫前应备血,刮宫时开放静脉;感染性流产应及时应用有效抗生素。
辅助检查
初次流产造产流产原因明确,一般查“a”项即可。反复流产原因不明,需查找原因时,可选查“b”项。
1.尿妊娠试验:先兆流产一般应为阳性;难免流产和不全流产少数阳性,多为阴性;完全流产和过期流产应为阴性。
2.尿hcg测定:早孕期不低于1万u愈后不良,在正常范围内多可继续妊娠。
复发性流产最常见原因 遗传因素
流产孕周越小染色体因素可能性越大,如果是妊娠7周左右的胎停,那么染色体因素会占到一半左右,多数是胚胎染色体偶发错误,夫妻双方染色体多数正常。但是如有2次及以上胎停,国内外指南均推荐查流产组织染色体及夫妻双方染色体,有可能某一方染色体结构异常,以便寻找流产原因。
怎么预防流产 慎行房事
少数流产原因明确,病因如果已经去除,或者女性流产危险期已经过去的女性可适当房事,妊娠3个月以内以及7个月以后是要避免进行房事的,而对于有习惯性流产的女性朋友来说,在这个期间是不要行房事的。
怀孕初期先兆流产原因
1、遗传基因缺陷,染色体数目异常。
2、外界不良因素的影响,如放射线、病毒、乙烯雌酚等。
3、胚胎方面:父体或母体生殖细胞不健全是主要原因。
4、女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动也能导致先兆流产。
5、外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。
血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。
引起自然流产原因有哪些
引起自然流产的原因主要有:
1、 遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。
2、 外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。
3、 母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。
4、 父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。
自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
怎样减少流产的发生?发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生:
1、 发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
2、 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。
4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。
6、 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7、 注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
造成自然流产原因是什么
1.染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%,而正常人群为 0.2%,其中母源与父源之比为3:1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。
2.母体内分泌失调
(1)黄体功能不全占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3℃,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。
(2)多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生。
(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。
(4)甲状腺疾病甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。
(5)糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
3.母体生殖道的异常
(1)子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。
(2)Asherman综合征宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。
(3)宫颈机能不全引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因。
(4)子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。
4.生殖道感染
细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高,沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5.其他
不健康生活方式与流产相关。有学者报道,每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。
怀孕一个月为什么会自然流产
自然流产原因一:孕卵异常
质量不好的精子或卵子若有缺陷,即使结合成受精卵也会影响后期胚胎的正常发育,到一定阶段会停止继续成长,自然流产。
自然流产原因二:血型不合
当孕妈和胎儿的血型不合时,会使体内产生与自己血型不合的致凝因子,导致胎儿体内细胞出现溶血或凝血症状,怀孕了也会自然流产。
自然流产原因三:胎盘发育异常
妊娠期间,如果胎盘发育异常或胎盘存在毛病,会切断胎儿与母体连接,影响胎儿营养吸收,从而造成胎儿发育迟缓甚至造成胎儿死亡。
4个出人意料的流产原因
夫妻“血型不合”导致流产
案例一:夫妻“血型不合”导致流产
小芳快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。
如果阿勇与小芳血型相同,抗体就不会对相同血型的精子起作用,流产问题也就不会发生;另外,如果阿勇与小芳是第一次妊娠,小芳的体内没有产生过抗体,那么流产也不会发生。“血型不合”造成的流产,多发生在夫妻俩的第二次及其以后的妊娠中。
治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
幼年患病留下不孕后遗症
案例二:幼年患病留下不孕后遗症
琳琳曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。
为什么腮腺炎可以导致不育?流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传染。腮腺炎有一个特点,它不但影响腮腺,而且影响睾丸,少数患腮腺炎的男孩会同时患睾丸炎,以至于睾丸红肿、疼痛。虽然像腮腺炎一样,睾丸炎可以自愈,但有时却会留下后遗症,也就是成人之后的不育症。因此,幼儿患腮腺炎一定要积极治疗,以免后患。
还有一些男性,因为幼年患病,比如肾炎、恶性肿瘤,服用化疗药物,也可能造成男性少精症、弱精症、无精症。
受精卵有先天缺陷会致流产
案例三:受精卵有先天缺陷会致流产
圆圆婚后两个月就怀孕了,但怀孕后没多久她就出现了肚子疼、阴道出血的症状。咨询医生后,考虑可能是先兆流产,医生让圆圆静养,保胎。几天后,圆圆阴道大量出血,最终流产,后经医生检查为畸形胎—“葡萄胎”。
圆圆和丈夫大康经过全面检查,身体都很健康,大康的精子质量也较好。那为什么会出现这种情况呢?原来大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。
老夫少妻女方易流产
案例四:老夫少妻女方易流产
42岁的老张和年轻貌美的小丽喜结良缘,可婚后小丽两次怀孕都自然流产。老张一直都认为是小丽的问题,因为他和前妻的生育史非常正常,育有一子。然而小丽迟迟没查出问题,就劝老张去了医院。经查,老张性功能正常,但精子数量和精子活力已经明显下降,精子畸形率也很高。很显然,这就是小丽流产的原因。
虽然老张和前妻生育没有任何问题,但随着年龄的增长,男性的精子数量、活力(游走速度)和质量都会下降。有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。