半边脸麻木和三叉神经痛有关吗
半边脸麻木和三叉神经痛有关吗
1 首先,像您说的三叉神经痛在医学上又被称为原发性三叉神经痛,像这种病普遍70-80%病人在40岁以上发病。它确实会引起患者半边脸麻木,一般患者会毫无先兆的疼痛,会有种针刺的感觉,疼痛由一定的病灶开始,迅速放射至整个受累神经区域,可向枕部或肩部放射,主要会在面部三叉神经分布区内阵发性、短暂而极剧烈,反复发作的剧痛。
2 另外的话根据叙述来说,是有三叉神经痛的病兆,但是具体的还是需要患者到指定的正规医院进行面诊,毕竟不能盲目下结论,因为导致半边脸麻木的原因也有很多,您比如:有可能是因为面神经的中枢部分和周围部分受损害所引起,或者与面部受风寒、或细菌感染等都有关系,所以还是建议到医院就诊
3 最后的话提醒您有必要去医院找专家会诊,具体的情况具体治疗,如果真的确诊是三叉神经痛的话,医生会给您提供做好的治疗方法,另外很多患者现在常用药物治疗有卡马西平,因为普通的药物治疗只能缓解疼痛,并不能治疗,而且病拖延时机越长,药物的也会渐渐失效,所以还是建议去医院做针对性的治疗。
脑血栓前兆 半身麻木
突如其来的上下肢或半边脸麻木或软弱无力感。甚至微笑困难,举起上肢无力。或者出现过单侧肢体无力,几分钟后缓解。
原发性三叉神经痛的五大病因介绍
(l)血管压迫学说:有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。
(2)机械压迫学说:有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。
(3)缺血学说:因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
(4)中枢病原学说:有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。
(5)其他学说:有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。
三叉神经痛为何更好发于老人
三叉神经痛是一种反复发作的阵发性疼痛,如燃烧,切割,针灸,电休克,攻击越来越频繁,痛苦会随着病程的延长增加,天然间歇期会逐渐缩短到所有的攻击,有时轻微的刺激可能会引起疼痛。
一、老年三叉神经痛病因与癫痫:在研究三叉神经痛患者的脑电图时发现,与癫痫患者的大脑放电相似,三叉神经痛患者表现为阵发性剧痛,脑电图出现阵发性异常波。临床上用抗癫痫药控制三叉神经痛有效,也支持三叉神经痛是癫痫的一种特殊类型。
二、老年三叉神经痛病因与中枢缺血:研究表明,血管扩张剂对三叉神经痛有止痛作用,而安慰剂无效,这表明中枢神经系统存在局部缺血。例如,扳机点受到刺激引起三叉神经节区的血管床反射性血管收缩,导致三叉神经痛发作。
三、老年三叉神经痛病因与丘脑:约25%的三叉神经痛患者存在感觉减退,痛觉阈值增高。而且刺激后感觉持续存在,往往超过刺激时间。在32%的三叉神经痛患者,这种反应及表现在面部的疼痛受累区,也表现在躯体的其他区域。
四、老年三叉神经痛病因与单纯性疱疹:单纯疱疹病毒通过三叉神经进入,感染并潜伏于三叉神经节内,被认为是三叉神经痛的病因之一。
五,老年人三叉神经痛于动脉硬化:经研究表明,三叉神经痛患者76%伴发动脉硬化,经镜下直视三叉神经根部,多伴有小脑前下动脉,小脑中动脉,椎动脉,岩静脉硬化,硬化的血管在三叉神经根部会发生异位压迫血管引起三叉神经痛。
什么样的牙痛会引起三叉神经痛
牙痛和三叉神经痛是两种完全不同的疾病,但是由于疼痛的部位和程度有重合的地方,也就是说两种疼痛的表现比较相像,所以会有混淆的情况。
牙髓炎引起的牙痛,会有放射性疼痛的情况,放射范围包括三叉神经的走向,简而言之,就是牙痛引起半边脸痛,头痛。但是,这种牙痛往往有喝冷水热水疼,夜晚疼的特点。须到口腔医院去治疗,治疗后一般可以完全解除痛苦。
三叉神经痛就比较难办了,至今病因未明。主要表现在三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,并有“扳击点”存在。每次一碰到扳击点,会有电灼、刀割样的剧痛。而扳击点的位置,可以在头面部的任何部位,当然,也有可能在牙齿的部位,这种情况往往就会被误以为是牙痛了。
所以,两者是两种完全不同的概念,需要仔细辨别。
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什么是神经痛
临床上常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,如三叉神经分布区域的感觉、运动正常,角膜反射无异常,而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致。此型有明确病因可查,三叉神经痛只是某种疾病引起的一种临床症状表现。其特点是除表现疼痛症状外,一般尚有神经系统体征,如在三叉神经分布区域内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性。并常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经痛主要表现在三叉神经分支分布区域内,骤然发生的闪电式的即为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激"扳机点"引起。如表情肌的运动、微笑、轻微的触摸面部、微风的吹拂、头部的转动,以及刷牙漱口等均能引起疼痛的发作。
临床上常常会看到有老年人因剧烈牙疼而来就诊,自己无法明确是哪颗牙位、感觉半边面部都十分疼痛,进行口腔检查也没查出来牙齿疾病。过去就有很多患者因三叉神经痛而拔牙的事情,无法确诊是否为牙的问题,患者又疼痛剧烈,强烈要求拔牙,从而很多患者都有拔牙史。
牙髓炎的疼痛起来和三叉神经痛是相似的,二者需鉴别诊断。三叉神经痛有其自身的特征。它是有扳机点的,所谓扳机点就是指当脸部的某一点被碰到时会出现剧烈疼痛,而且牙髓炎是夜里会被疼醒,具有夜间通症状,而三叉神经痛夜间很少发生,绝大多数发生与白天。以此可以帮助口腔医师及患者做出初步诊断,不要盲目进行牙齿的治疗。
半边脸麻木的原因
如果早上起来半边脸麻木,那就有可能是面瘫了,面瘫是以面部自主运动、表情功能丧失、面神经和面肌组织营养障碍为主要表现的综合症候群的统称。面瘫患者,由于失去对面部表情肌的支配,病人不仅无法表露情感,而且造成面部的形态畸形和功能障碍。
一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木:病人可有长时间的胃肠功用紊乱,消化不良,或有严重营养缺乏的病史。上述疾患招致病人体内维生素B族严重缺乏,而惹起肢体麻木。
二、中毒性神经性麻木:病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可惹起中毒性神经炎,该病初期即可呈现肢体远端麻木感,多伴有疼痛、皮肤蚁行感。
三、感染惹起的神经炎性麻木:这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接进犯神经系统而惹起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等,表现为肢体麻木、肢体觉得丧失。
三叉神经痛患者别冷水洗脸
用冷水洗脸可以预防感冒,但三叉神经痛的患者可别用冷水洗脸。
三叉神经痛是一种神经病理性损伤,寒冷刺激会让三叉神经痛变得非常敏感易发。因此,三叉神经痛患者,最好用温水洗脸,避免让脸遇冷。
除此之外,不要经常生气,更不要情绪激动,平日里多吃一些清淡但是有营养的饮食,尤其是不要饮酒和抽烟,饮酒和抽烟可能会导致血管扩张,从而压迫三叉神经,让三叉神经更痛了。对于程度较轻的患者,可以尝试用一些物理疗法来治疗,比如说针灸和激光照射、热疗等等。
最易和三种疼痛弄混淆
三叉神经痛虽然比较好判断,但是错判误判的比例还是很高。其实三叉神经痛只要和三种相似的疼痛区别开来,就很容易判断出了。三叉神经是第五对颅神经,管理面部感觉和运动的神经,分为眼支、上颌支和下颌支。
最容易和三叉神经痛混淆的就是牙痛,不同的是,牙痛的表现是持续的跳痛,而三叉神经痛则是短暂的闪电般疼痛。
偏头痛有时候也会被误诊为三叉神经痛,偏头痛是多发于青年女性,围绕在眼眶周和额颞等血管周围的疼痛。
舌咽神经痛也是容易被混淆的,舌咽神经痛的特点是吞咽的时候痛得厉害。此外,在年龄上也有区别,以上三种痛常常多发于40岁以下的人群,但是三叉神经痛则是40岁以上人群多发。
别让神经太累了
虽然没有科学的数据支持,也没有关于三叉神经痛的系统的原发病理的解释。但是在临床上医生们还是看到一些和三叉神经痛有关的蛛丝马迹。
三叉神经痛的发病趋势可能和精神长期紧张,以及头部的外伤和振动有关系。对于精神压力大、焦虑、情感障碍和经常情感波动的人,要注意精神调节,尤其是尽量不要长期在这种状态下,不然有可能会诱发三叉神经痛的发生。
临床上还发现,三叉神经痛和生活状况有联系,生活状况较好的患者发病较少,而生活状况略差的患者发病比较多。所以,专家建议注意营养的均衡和避免忧郁的情绪也很重要
三叉神经痛怎么引起的呢
(1)血管压迫学说:有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。
(2)机械压迫学说:有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。
(3)缺血学说:因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
(4)中枢病原学说:有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。
(5)其他学说:有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。
三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛
三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,三叉神经是脑神经的第五对神经,三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病,就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。
由此,很多患者首选光顾口腔科,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。实际上,三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后,距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛是可治性疾病,有半边脸疼痛或“牙痛”的病人也不要忘了到神经外科去检查。
三叉神经痛和牙痛的区别:
其实牙痛和三叉神经痛是不一样的,三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛,三叉神经痛存在特有的“扳机点”,触碰到了某位置会引发疼痛发作,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。
牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛,很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史,牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,无扳机点”存在,牙痛时间久了,会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者,还可以照口腔X光片,了解牙颌骨病变情况,或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别,就能确诊。
治三叉神经痛最佳方法
三叉神经痛的治疗方法一、伽马刀治疗
伽玛刀治疗三叉神经痛原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
三叉神经痛的治疗方法二、射频术治疗
射频术治疗三叉神经痛又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗三叉神经痛有部分患者效果较差。
三叉神经痛的治疗方法三。药物治疗
口服药物治疗三叉神经痛可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的治疗三叉神经痛的方法。
治疗三叉神经痛的四种方法
1、X刀、伽马刀治三叉神经痛
伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
2、口服西药治三叉神经痛
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、手术治三叉神经痛
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
4、封闭治三叉神经痛
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。