小儿惊厥的临床表现

小儿惊厥的临床表现

(一)惊厥

典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。新生儿惊廒常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%～30%。

热性小儿惊厥的诊断

热性小儿惊厥的诊断是非常重要的，那些小儿惊厥的现象不是热性的，那么热性的小儿惊厥经常是多大的小孩发生的，下面就给大家介绍一下。

热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。1981年Nelson和Ellenberg提出了热性惊厥是指婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间)，惊厥伴有发热但非颅内感染所致，亦无其它明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。

因此如出现以下任何一种情况时，不考虑为热性惊厥。

(1)中枢神经系统感染伴惊厥。

(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。

(3)严重的全身性生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。

(4)明显的遗传性疾病，出生缺陷、或神经皮肤综合征(如结节性硬化症)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等，出现的发热伴惊厥。

上面介绍的就是热性小儿惊厥的诊断，当我们出现上面的症状的时候要自我判断，现在热性小儿惊厥也属于急诊科的疾病，虽然发病几率不大。

小儿惊厥有什么临床表现

(一)轻微型

新生儿惊厥最常见的类型，表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。

(二)局限阵挛型

以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失。多见于早产儿。

(三)多灶性阵挛型

以多个肢体振幅小、频率l～3次/秒为特征，可由一侧肢体转到另一侧肢体，多伴有意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。

(四)强直型

为 全身或四肢强直性痉挛(伸直或僵硬)。提示病情严重，有脑器质性病变，需与去大脑强直和角弓反张鉴别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直，丽上肢内旋、瞳孔 散大、两眼球向下移动，常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为背部持续后弓，见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。

(五)肌阵挛

以单个或多个肢体同步，对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。

上述五种类型中，以轻微型多见(占惊厥发作的50%)，次为多灶性痉挛型。

近年来亦有根据脑电图多图像监护仪的研究，把新生儿惊厥分为：

① 临床发作与脑电图信号-致;② 临床发作不伴脑电图信号;③ 婴儿痉挛症。

小儿惊厥的原因有哪些

小儿惊厥的原因有哪些?惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥 的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。那么小儿惊厥的原因有哪些?急诊科专家告诉你：

抽风，在医学上称为“惊厥”，是小儿时期常见的急症。抽风时，病儿意识突然消失，双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。抽风时儿童的种种表现，使家长尤其是年轻的妈妈，惊恐万分，不知所措。

很多疾病都可以引起儿童抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。

引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。

引起无热或低效性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。

现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因癫痛引起的也不少见。

以上就是关于小儿惊厥的原因有哪些的介绍，希望对大家有所帮助。祝身体健康!

抽搐和惊厥的区别是什么

抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩常客引起关节运动和强直;惊厥是指肌群收缩表现为强直性和痉挛性。

抽搐是不随意运动的表现，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作， 手足徐动，扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。

惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

上面的内容比较详细的为大家介绍了关于抽搐和惊厥的区别所在，相信看过之后的朋友们对此都已经有了一个更加深刻的了解。从表面的症状来看，有的人在惊厥的时候是会伴有抽搐的情况出现的。抽搐是肌肉神经所导致的，而惊厥是中枢神经所导致的。

小孩发烧抽搐怎么回事

孩子发热后出现抽搐，考虑是热性惊厥，反复热性惊厥在成年会导致癫痫。热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，主要临床表现为：典型发作多在原发疾病初期体温骤然升高时，发作时体温多在39—40℃或以上。

主要呈全身发作形式，表现为强直一阵挛性抽搐，或仅表现为强直或阵挛发作。多数发作时间仅数分钟，15分钟内停止。大多患儿在数分钟内清醒，不遗留神经系统异常体征。你可以去医院查脑ct，脑电图除外癫痫，及颅内占位。

高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%—4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生是大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。

高热惊厥的特点：年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见;发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时;发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻;持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为

小儿惊厥的临床表现

1.惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或发绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。2.惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。3.高热惊厥常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%～30%。

高热为什么会诱发小儿惊厥

高热诱发小儿惊厥的原因是： （1）高热惊厥的前提是先有发热，后有惊厥。体温的高度和体温上升的速度对惊厥的发生都有影响。大多发热后24小时内发生，惊厥 多在38.5℃以上时发作。发热可以改变神经细胞的代谢、耗氧量和血流量； （2）高热又可使 中枢神经系统处于兴奋状态，使脑对于外界刺激的敏感性加强。婴幼儿神经系统发育不很完善，这种作用可影响小儿尚未发育成熟的丘脑，使之强烈放电，并传导到脑的边缘系统和大脑半球，在临床上就表现为惊厥发作。 （3）一般认为约1/3的高热惊厥有复发，高热惊厥复发的高危因素包括初发年龄小于1岁、一级亲属有癫痫史、一级亲属有高热惊厥史、首次发作为复杂性高热惊厥。

小儿惊厥的原因

小儿惊厥的病因(一)颅内疾病

①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%～70%，惊厥多见于生后24小时内。

②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。

③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

小儿惊厥的病因(二)感染

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

小儿惊厥的病因(三)代谢异常

①低血糖：多发生于生后3天内。

②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。

③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。

④高钙或低钠血症。

⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。

⑥胆红素脑病。

⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

小儿惊厥的病因(四)药物

①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。

小儿惊厥的病因(五)先天性中枢性神经系统畸形

脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

小儿惊厥的病因(六)家族性良性惊厥

为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。

小儿惊厥的病因(七)其他

包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

小儿惊厥的特点

惊厥小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿， 由多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌肉呈强直性和阵挛几天抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的 发生率约为成人的10—15倍，约5% — 6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。究其原因，主要是小儿分析鉴别及抑制功能较差;免疫功能低下，易感染而致惊 厥。惊厥频繁发作或持续状态会危及生命，还可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

孩子惊厥发作前 少数可有前兆，如在问诊或体检时，见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂 停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等，边缘不齐。惊厥多数为骤然发作，典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐 白沫，牙关紧闭，四肢强直，经数秒或数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

值得注意的是，新生儿的惊厥表现有些不同，他们表现为全身性抽者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白、两眼凝视、眼球震颤、眨眼或吸吮等。发作持续时间不一，有时很暂短，须仔细观察才能做出正确诊断。

惊厥的急救法都有什么

如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。

如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

惊厥，也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为多见。

惊厥发作的时候，表现为意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉和四肢强直、痉挛，或者不停地抽动。惊厥发作的时间，一次持续几秒钟至几分钟不等，有时会反复发作，甚至出现持续状态。如果持续时间过长，或反复发作，会引起小儿的脑损害。

因此，对小儿惊厥的病症不可忽视。那么，引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多，通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的，有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。

小儿惊厥的分类

小儿惊厥是婴幼儿比较常见的急诊科疾病，小儿惊厥的分类是什么呢?这种疾病分为哪几种呢?下面让我给大家介绍一下。

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为 2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统造成一定的损害，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。