乙肝治好之后能停药吗
乙肝治好之后能停药吗
除了口服抗病毒药之外,干扰素类药物也可用于慢性乙肝治疗。长效干扰素具有双重作用机制,不仅可抑制病毒复制,还有免疫调节作用,可降低停药后的复发率。
目前,临床试验已经验证,服用口服抗病毒药的患者加用长效干扰素,实现e抗原血清学转换的机会可增加近2倍,部分患者有望达到“临床治愈”。但唯一不足的是,这种用药方式仅适用于中青年,有高血压、心脏病、糖尿病、精神病的患者并不适用。
维生素C能治乙肝吗
乙肝是由于感染了乙肝病毒(HBV)而引起的一种常见传染病,乙肝目前在我国流行广泛,而且传染率很高,而我们知道维生素C具有提高免疫力、保护肝细胞等功能,因此很多人想知道,维生素C能治疗乙肝吗?
维生素C能治疗乙肝吗?专家指出,维生素C对乙肝治疗可起到一定辅助作用,但是并不能有效清除乙肝病毒,因此单靠维生素C不能治好乙肝。
专家介绍说,维生素C是人体必需的营养物质之一,在临床中维生素C能直接改善肝功能,促进新陈代谢。如果在医生指导下大剂量应用可提高体液免疫,促进抗体形成,加强白细胞的吞噬作用,增强机体的抗病能力,减轻肝脏脂肪变性,促进肝细胞的修复、再生和肝糖原的合成,改善新陈代谢,增强利尿作用,促进胆红素排泌,从而起到解毒、退黄、恢复肝功能、降低转氨酶的作用。
维生素C能治疗乙肝吗?专家强调,维生素C在治疗乙肝的过程中,可以起到一定的作用。但是乙肝是由于感染乙肝病毒引起的,因此乙肝治疗的关键是要进行抗病毒治疗,清除乙肝病毒。而维生素C主要起到的是保肝护肝的作用,并不能有效清除乙肝病毒,因此单靠维生素C是不能治疗乙肝的。
肝病患者应该怎样治疗
一、把握好乙肝治疗的时机是关键:
在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键.乙肝治疗时机是:在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机.人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果.在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了.
二、选对乙肝治疗方案:
目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒,免疫调节,改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键.乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素,核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高.抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用.另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展.
高血压不能停药
1.以食代药
用食物降压达到药物降压的效果,原珍向天果是不错的选择。原珍向天果是天然无副作用的植物果实,食用前期可以原珍向天果和药物配合使用,待血压稳定逐渐减少药量直至不需要用药,直接用原珍向天果代替药物降压,同时也能增强抵抗力预防并发症的发生,使身体处于最佳状态。
2.“病愈”停药
当然,这里的病愈不是说高血压的病愈,而是说对于那些因为其他疾病导致的继发性的高血压,例如嗜铬细胞瘤,慢性肾炎,原发性醛固酮增多症等,找出病因,病愈之后,就不需要再服用降压药了。
3.早期高血压控制得当停药
对于较早发现、较早治疗的高血压患者,治疗时间较短,通过治疗血压控制相当好,在停药一年之后没有复发就可停药了。但是最好也要通过食疗的方法控制血压,例如上面提到的原珍向天果,不但能增强身体抵抗力,还能有效改善和调理身体,使身体处于最佳状态,也能对高血压和其并发症起预防作用。
治乙肝不必终生服药
全球目前病毒性肝炎患者接近5亿,相当于每12个人中就有1个。中国工程院院士庄辉 介绍,病毒性肝炎现已成为全球必须共同关注的健康问题,其中慢性乙肝发病率最高,全世界感染人数超过3.5亿。中国是乙肝病毒感染人数最多的国家,每年近 30万人因此死于肝硬化、肝癌及其他并发症。
中国首次乙肝治疗预期调查表明,不少患者对治疗终点,即何时停药非常关心。有些患者认 为, 乙肝治疗需要终身服药,为此背上了沉重的思想包袱;还有些患者希望“速战速决”或提前停药。对此,解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授解释说,抗病毒治 疗需要一个过程,慢性乙肝患者如能够实现“双达标”,即检测不到乙肝病毒DNA和实现e抗原的血清学转换,再继续巩固治疗1—2年,定期复查,就可以考虑 停药了。因此,理想的抗病毒药物应该具有可靠的疗效,即快速、强效抑制病毒的能力和高e抗原血清转换率。“目前抗病毒药物大致分为两类,即干扰素及核苷 (酸)类似物,在核苷(酸)类似物中间,替比夫定和恩替卡韦同属于强效抑制病毒的药物,其中替比夫定的e抗原血清转换率比较高,与干扰素相当。”
此次访谈中,专家还强调了乙肝治疗的个体化,即如何为患者提供更科学、更有针对性的治疗方案。“刚在韩国首尔召开的2008亚太肝病学术会议 (APASL)上,专家对慢性乙肝治疗路线图给予了更多的关注。路线图的提出,有助于实现个体化治疗,并帮助更多的患者达到停药标准。”张鸿飞教授进一步 解释道,“所谓路线图,就是根据患者早期治疗应答的情况,判断、调整后续的治疗方案。现在,全球规模最大的治疗乙肝药物临床注册试验(GLOBE研究)证 实,初治患者如转氨酶在2倍以上,服用替比夫定6个月时,血中乙肝病毒载量低于300个拷贝,则应当坚持长期治疗,2年时49%的患者可出现e抗原血清转 换(即e抗体转阳)。”
乙肝小三阳能治愈吗
患有乙肝小三阳只要积极的治疗,选对治疗方法和就诊的医院,采用科学正规的治疗是能够临床治愈的。在乙肝小三阳的治疗过程中,应严格听从医生的叮嘱,切勿在家擅自治疗,或听信有些偏方,导致病情的加重,或者引发其他更严重的一些并发症。
从理论上讲乙肝是能治好的。由于这个病的特殊性质和传染性,目前只停留在,在有乙肝治疗经验的医生下治疗才会有效和好的治疗效果。采取积极的有效的治疗态度,才是治疗好乙肝的动力与保障。乙肝虽说难治但并不是没法可治,中医治疗乙肝在我国就是一种独辟门路的治疗方法,想治好乙肝,自己的心态一定要端正,勿急躁、主动的和治疗医生交朋友,只有这样更多的了解自己的病情,才会有治疗好的希看。
乙肝治疗的目的也很重要,在一定程度上不要总是把“转阴”作为目标,据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%~50%是肝炎患者,而且男性多于女士。
乙肝用药都有什么误区
误区一:不规范停药
现象1:还没开始用药,就一直询问医生服药后能不能尽快停药。
现象2:以停药为治疗目标,检测指标稍有好转就自行停药。
专家建议:
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
实现停药要问三问题
慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况,需要患者和医生的配合和共同努力。门诊就诊时,患者可以在与医生沟通的有限时间内,主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待,以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。他建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题,主动向主治医生询问:
1、实现停药的标准是什么?
这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标,有助于患者明确目前治疗所处的阶段,并引导患者追求适合自身的治疗目标。
2、我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?
很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法,患者完全可以在1~2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求,进而更有针对性地制定治疗方法。
3、有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?
很多服用口服抗病毒药物的患者,经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导,并相应地选择最适合自身的治疗方案。
误区二:随意换药
现象1:治疗期间,因担心耐药问题,自行换药。
现象2:听别人说用哪个药的效果好,就自行换药。
专家建议:
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。目前,国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定,治疗半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
误区三:过分恐惧耐药
现象1:“因噎废食”:因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物,从而导致疾病进展。
现象2:“耐药至上”:随着近年来耐药论的热炒,很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率,不考虑其他治疗因素,从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药,反而导致疾病的进展或耐药率的升高。
专家建议:
首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性,所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
其次,对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
肝细胞透析法治乙肝大三阳
乙肝大三阳的最新方法——肝细胞透析疗法
肝细胞透析疗法利用高活性药物,通过超导透析技术,智能靶向把高浓度的药物直接通过血液送到肝脏局部,可以快速净化人体血液,调节人体肝脏机能,能够全面清除病毒,不留后患;肝细胞透析疗法在治疗乙肝上打破了传统药物治疗乙肝的弊端,肝细胞透析疗法在治疗乙肝上具有疗程短、见效快、转阴率高等多方面的特点。
全球医院网:选对乙肝治疗方案
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制,目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。
影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。
影响肝病治疗费用的四大因素
1、治疗疗程的不确定性:据最新的临床研究表明,乙肝正规的抗病毒治疗往往需要2年以上,甚至更漫长的治疗疗程,且其停药指标也不容易达到。肝病治疗的疗程的不固定性,使得很多肝病患者把乙肝治疗形象的比做"无底洞"。
2、抗病毒治疗的耐药问题:乙肝抗病毒治疗的耐药问题,是所有的核苷(酸)类药物都有的缺点,也是左右治疗费用的关键因素之一。耐药出现后,一般都要考虑换用其他相应的口服药物替代治疗或同一药物加量治疗。这样,无疑为乙友带来了更大的经济负担
3、治疗方法的选择:在目前传统的乙肝治疗方法中,中药保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节以及对症治疗常常联合应用。甚者,抗病毒治疗药物也在试探性的联合应用。联合治疗有一定的优势,而其最大的缺点就是治疗费用成倍增加。
4、医疗陷阱的诱惑:目前,我国仍然有数以千万计的乙肝病毒携带者,迫于升学、就业和爱情等诸多社会问题的压力,很多乙肝病毒携带者不得不四处求医问药。有甚者更是怀着侥幸心理,去试用一些民间的"偏方"、"秘方"和所谓的"特效药".而结果大都以上当受骗而告终,最后,乙肝不仅没治好,而且还花了不少钱,有的甚至因为长期胡乱治疗而导致药物性肝损害。
乙肝治疗中有哪些注意事项
1、抓住治疗的最佳时机
毫无疑问,得了肝病要及时治疗,特别是慢性肝炎不仅损坏肝脏、破坏人体健康,久而久之,还有可能会迁延成肝硬化、肝癌等重型肝病,一旦错过了治疗时机,肝病症状将是不可逆转的。因此,乙肝患者在具体的肝病治疗中,需要在丰富的临床经验的指引下,依据具体检查结果确定治疗方案,抗病毒为主还是免疫调节为主会不同,不同情况使用的方剂也不同。还有就是要抓住治疗的最佳时机,这样将会事半功倍。
2、选对乙肝治疗方案
专家认为,每位乙肝患者,因而个体特征不同、病情发展阶段不同等等因素,导致乙肝治疗方案也有很大的差别。因而乙肝患者不可看到盲目跟从别人的脚步,接受科学、规范的检查,根据检查结果分析,选对乙肝治疗方案才是关键。通过乙肝最新治疗方法采取及时的治疗,取得效果的几率机会增大。
3、正确合理用药
很多乙肝患者,害怕乙肝,一检查出来自己是乙肝,心里就开始慌张了,一味的追求转阴,听说什么药物就吃什么药物,特别是相信江湖上所谓的“神医”“神药”,到头来不仅病没治疗,还劳神劳力的加重病情的发展。而且乙肝抗病毒治疗一旦开始就千万不能擅自停药或终止治疗,不能频繁更换药物。这样会导致病情恶化。另外在抗病毒治疗期间,乙肝患者要定期到医院进行肝功能、HBV-DNA检查。观察治疗效果,以制定下一阶段的治疗方案。
4、乙肝治疗一定要注意规律
很多乙肝患者不注意饮食、生活,对于病情满不在乎,忽视及时随访检测,不注意保养,饮食不节,嗜酒吸烟,劳役过度,这是十分可怕的。一旦出现明显异常,病情有可能已经进入到肝硬化甚至于肝癌阶段。有的患者自认为目前治疗尚无特效药物,治来治去,也没有效果,于是就放弃了及时诊疗。这些行为都是错误的。
肝病治疗费用
治疗疗程的不性:据新的临床研究表明,乙肝正规的抗病毒治疗往往需要2年以上,甚至更漫长的治疗疗程,且其停药指标也不容易达到。肝病治疗的疗程的不固定性,使得很多肝病患者把乙肝治疗形象的比做“无底洞”。
抗病毒治疗的耐药问题:乙肝抗病毒治疗的耐药问题,是所有的核苷(酸)类药物都有的缺点,也是左右治疗费用的关键因素之一。耐药出现后,一般都要考虑换用其他相应的口服药物替代治疗或同一药物加量治疗。这样,无疑为乙友带来了更大的经济负担。
治疗方法的选择:在目前传统的乙肝治疗方法中,中药保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节以及对症治疗常常联合应用。甚者,抗病毒治疗药物也在试探性的联合应用。联合治疗有的优势,而其大的缺点就是治疗费用成倍增加。
医疗陷阱的诱惑:目前,我国仍然有数以千万计的乙肝病毒携带者,迫于升学、就业和爱情等诸多社会问题的压力,很多乙肝病毒携带者不得不四处求医问药。有甚者更是怀着侥幸心理,去试用一些民间的“偏方”、“古方”和所谓的“特效药”。而结果大都以上当受骗而告终,后,乙肝不仅没治好,而且还花了不少钱,有的甚至因为长期胡乱治疗而导致药物性肝损害。
治疗乙肝要牢记八戒
乙肝治疗一戒急于求成。
乙肝患者由于遭受到就业、升学以及各种人生重要转机的挫折,自身心急如焚,一门心思想要早点治好这个病,抱着无论花多少钱,只要能够早日治好病就行的想法,四处打探,求医问药,寻找灵丹妙药,希望短期内解决问题。这种治疗心切,毕其功于一役的想法,可能会带来一系列问题。从目前现实情况看,尚无灵丹妙药可以根治乙肝,只有选择合适的治疗时机、合适的药物以及合适的疗程,才能获得疗效,急于求成反而会欲速则不达,招致治疗紊乱。
乙肝治疗二戒心浮气躁。
有的乙肝患者久治不愈,心急如焚,心态失衡,动则生气,肝火旺盛,怀疑一切,不信医生,更不相信亲友,好话良言都不听,终日心浮气躁。中医认为暴怒伤肝,长期情绪烦躁不安,肝脏的生理功能必然受损。
乙肝治疗三戒自作主张。
有的患者怕上医院,怕花钱,怕麻烦,买了几本肝病书或是看了一些杂志、报纸上的关于治疗乙肝的经验介绍,于是按图索骥,自我治疗。这样做十分危险,因为书中介绍的治疗药物未必都适合每一个乙肝患者,另外书中介绍的治疗方法未必都正确和及时。
乙肝治疗四戒轻信广告。
肝病广告多如牛毛,个个吹得天花乱坠。对待肝病广告不断的态度是:肝病广告多是虚假的,绝不可轻信。虚假广告的特点是:在电视节目中反复播出,多在夜间,内容雷同,宣传内容离谱,疗效神奇,保证转阴,不反弹、不复发,这些虚假宣传的目的就是骗取钱财。
乙肝治疗五戒朝三暮四。
患者治疗没有主心骨,今天吃这药,明天吃那药;今天找赵教授看,明天又找许教授看。频繁更换治疗方案,既浪费钱财,也会贻误病情。
乙肝治疗六戒追赶浪潮。
有的患者在治疗中往往追求“时髦”和“新潮”,认为新药就是好药。新药有其明确的适应症,不是每个患者都能使用,如果适应症不对路,硬性使用,不但疗效不佳,有时还会引起不良反应。
乙肝治疗七戒半途而废。
有的患者按照正规治疗方案治疗一段时间后,疗程还远远不够,自觉无效或病情已“痊愈”,便随便终止治疗,使治疗半途而废,浪费了大量经费,最重要的是贻误了病情,有可能导致肝功能急剧恶化。
乙肝治疗八戒放任自流。
有的乙肝患者自觉身体良好,能吃能喝,体力充沛,对于病情满不在乎,忽视及时随访检测,不注意保养,饮食不节,嗜酒吸烟,劳役过度,这是十分可怕的。一旦出现明显异常,病情有可能已经进入到肝硬化甚至于肝癌阶段。有的患者自认为目前治疗尚无特效药物,治来治去,也没有效果,于是就放弃了及时诊疗。这些行为都是错误的。
乙肝诊疗是一个长期艰苦的过程,整个监测和防治工作可能是终身的,只有长期不懈的诊疗和随访,才能获得最大的效果。
病毒性肝炎治疗
不同类型的病毒性肝炎治疗方案如下:
1、甲肝治疗以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。
2、乙肝尚无特效药物,需要坚持长期的治疗和监测。目前,治疗乙肝是调节免疫、抗病毒综合治疗。病人可以根据病情和经济状况选择不同的抗病毒治疗药物,主要有干扰素和核苷类药物两大类。
3、丙肝能够治好。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。美国和欧洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素,并联合利巴韦林成为丙肝治疗的金标准。
4、保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率的关键。接种乙肝疫苗,也是控制HDV感染切实可行的方法。
5、与甲型肝炎相同。保护水源,防止水及粪便传播,注意食品卫生和讲究个人卫生。国内外戊肝疫苗尚在研制之中。