新生儿呕吐后如何喂奶

新生儿呕吐后如何喂奶

遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定：有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好;而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。当然，如每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。

新生儿呕吐有哪些症状

1.溢乳

大部分孩子在新生儿期都或多或少地了出现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水反流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。

2.吞咽动作不协调

也不属于真正的呕吐。主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。

3.喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多，刺激了咽部;牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。

4.咽下综合征

约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃黏膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。

5.胃内出血

新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃黏膜可以引起新生儿呕吐。

6.药物作用

苦味药物可以刺激胃黏膜引起新生儿呕吐，如某些中药制剂。有些药物如红霉素、氯霉素、二性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等本身就可以引起呕吐，一般停用后自然缓解。

新生儿呕吐是怎么回事

呕吐是新生儿常见的症状，奶水或者其它食物咽下后又返流，呕吐出来。这主要是因为新生儿的大脑皮层尚未完全发育成熟，对呕吐中枢的控制尚不完善，所以容易发生呕吐。

新生儿呕吐和成年人呕吐不同，常常是鼻腔和口腔同时喷出，呕吐的反射协调功能不完善，呕吐物还容易吸入气管引起窒息。呕吐分为生理性和病理性两个方面：

一、生理性呕吐：

（1）人的消化道是由口腔、食道、贲门、胃体、幽门、肠、肛门组成。新生儿的胃体是水平面、贲门松弛、幽门肌肉紧张，也就是说入口松而出口紧，胃内容物反流易发生呕吐。

（2）新生儿胃容量小而摄人量多，出生一日的新生儿胃容量仅2毫升，到第10日逐渐增到27毫升，摄入量多时也易呕吐。

（3）喂奶不当：奶前哭闹，喂奶时奶头内未充满奶，大量吞气引起奶后呕吐。喂奶太急奶量多，贲门生理性松弛，换尿布时抬腿使腹部升高引起漾奶。

（4）胃黏膜受刺激引起呕吐，羊水吸人、胎粪、产道感染分泌物刺激胃粘膜引起呕吐，随着年龄增长呕吐逐渐减轻。

建议：生理性呕吐注意喂养姿势，喂奶后轻轻抱起小儿伏在肩上，轻柏背部让胃内气体排出，然后再轻轻放下。右侧卧位头稍抬高，减少漾奶。

二、病理性呕吐

（1）先天性消化道畸形：先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、气管食管瘘、短食管、膈疝、巨结肠等。

（2）新生儿消化道神经功能失调：贲门痉挛、幽门痉挛、贲门迟缓症等等。

（3）产伤：颅内出血。

（4）感染：急件胃肠炎、肺炎、脑膜炎等。

建议：对持续性呕吐或反复性呕吐患儿应全面检查，及时治疗。

婴儿呕吐是怎么回事

我的孩子11个月大，从昨晚开始呕吐，一开始隔几个小时，到今天早晨的时候间隔很短了，也没给她吃什么东西，也不发烧，就是过会儿就吐一次，后来都吐不出东西了。这是怎么回事啊，应该怎么办?

广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任：婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一。从门诊来看，30%～40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。这种看上去微小且常见的疾病，往往被家长忽视，殊不知，频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，严重危害婴儿的健康。日常生活中，年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来，以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心，就可以发现两者的不同。溢奶多数是从婴儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来。在呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃像一个口袋，上接食道，下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状，但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，像个倒放的口袋，如果身体不适，就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多;人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小;使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽视，应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。年轻的父母遇到婴儿呕吐不要心慌，应仔细观察呕吐物的性质，初步进行病情判断，并记录下来，以便及时向医生反映。原因一：消化不良。喂养不当会引发婴儿呕吐。例如饿了没有及时喂奶，宝宝就会使劲大哭，在哭的过程中吸了太多空气，吃奶后容易发生呕吐。原因二：口腔及咽喉问题。如果婴儿患鹅口疮，觉得难受，吃了奶会吐出来，此时看宝宝的嘴巴，会发现里面长有白白的东西。原因三：消化道畸形。如果婴儿的呕吐物中没有奶块，可考虑为食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶块，则可能是先天性肥厚型幽门狭窄;如吐出的是黄绿色东西，可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形，要及时做手术矫正。整个手术过程不到一个小时，术后宝宝很快就康复出院。

如果是一般的溢奶，可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后呕吐，则饮食要定时定量，不要太饱，注意食物卫生，不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”，可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当，如果家长只是一味找各种各样的“消化药”给宝宝吃，不断地更换高级的奶瓶、奶嘴或奶制品，而不是咨询专科医生的意见，无疑是缘木求鱼，南辕北辙!

新生儿呕吐的一些养护措施

随之，又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。新生儿呕吐的一些养护措施 什么是新生儿呕吐 呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

常见的呕吐是怎么得的 小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后 如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。

因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。专家解释新生儿抚触 新生儿养护的12个误区 妈妈吃得好对宝宝视力有好处

还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。

成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。

当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

新生儿溢乳和呕吐有什么区别

新生儿溢乳和呕吐区别如下：呕吐时奶水多为急速从嘴里涌出，也是小婴儿正常现象，与小婴儿消化道解剖和生理特点有关。小婴儿的胃容量小，位置比较横，上口即贲门括约肌发育比较差，下口即幽门通向肠道，它的括约肌发育比较好。因此，新生儿胃的出口紧而入口松，奶液容易反流引起呕吐。喂奶后竖抱拍背，右侧卧位，均可有效预防呕吐。如果呕吐严重、呕吐不止或伴有其他症状，可能为疾病引起，应去医院检查及时治疗。

新生儿呕吐

呕吐这个症状是由许多轻重不同的病因所引起的，这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差;食管肌层的弹力纤维发育差，贲门括约肌松弛而幽门括约肌力强;胃容量较小而需要的入量较多;胃黏膜对各种刺激较敏感等，消化道畸形也是引起呕吐的重要原因，应及时明确诊断，常见的病因有：

1.化系统疾病 (40%)：

各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形，梗阻，炎症，感染，出血，功能失调等。

(1)消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调，胃食管反流，贲门失弛缓症，幽门痉挛，胎粪性便秘，胎粪排出延迟等。

(2)消化道黏膜受刺激：如咽下综合征，胃出血，应激性溃疡，牛奶过敏等。

(3)消化系统炎症：如急性胃炎，急性肠炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎等。

(4)消化道梗阻：多数为先天畸形所致。

①上消化道梗阻：食管气管瘘，食管闭锁，食管裂孔疝，胃扭转，幽门肥厚性狭窄，环状胰腺，先天性膈疝等。

②下消化道梗阻：如肠旋转不良，小肠重复畸形，肠狭窄，肠闭锁，先天性巨结肠，肛门闭锁等，少见疾病有嵌顿疝，肠套叠等。

婴儿吐奶吃什么药

新生儿的呕吐可以是生理性的,如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足,频繁更换奶方,过早添加辅食,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶同时吞入大量的空气,吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁,或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状,要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等,而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。

病理性呕吐与生理性溢奶则不一样,它是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病众多,有一些是严重的先天性消化道畸性,需要及时做手术治疗。因此,要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。

莫为新生儿呕吐盲目担心

呕吐是小儿常见症状之一。但新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同。新生儿呕吐，不管是功能性的还是病理性的，都与新生儿的生理特点密切相关，比如食道松弛、蠕动功能较差、胃呈水平状、容量较小、胃上端和食道连接处(贲门)较松弛，胃下端和十二指肠连接处(幽门)相对较紧，使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食道倒流出来。

引起新生儿呕吐的原因最常见的是喂养不当，比如吃奶过急、吃奶过多、人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小、使吃奶时大量空气吞入胃中等。另外，服用某些药物对胃黏膜刺激、对环境的不适应造成的胃肠道功能紊乱，尤其需要警惕得是各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等都能引起新生儿呕吐。

一旦发现新生儿呕吐，首先应仔细观察呕吐物的性质，只要吐出来的东西无血丝、不是草绿色或粪质样物等，孩子无发烧、反应灵活，肤色红润，大便正常，吐后，仍想吃东西……那就问题不大了。一般为了减少呕吐发生，在奶后要将小儿竖着抱起来，伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其嗳出吞入的空气，再轻轻放平向右侧卧即可。

哪些疾病导致新生儿呕吐

(一)新生儿出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜可引起呕吐，呕吐常在未进食前即发生，呕吐出泡沫样或咖啡色液体。新生儿出血症、应激性溃疡也可致呕吐。新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血时也常以呕吐为首发症状。

(二)胃食管返流(GER) 是新生儿呕吐最常见的原因，上海曾报道54例新生儿检测出胃食管返流阳性者35例(64.8%)，其中早产儿的阳性率为80.0%，足月儿为51.7%，主要与食管下端括约肌抗返流机制发育不成熟有关。新生儿GER的主要症状是呕吐，多数在生后一周内出现;当并发返流性食管炎时，呕吐物可带血;部分患儿可无呕吐表现而出现呼吸暂停、心动加速、反复吸入、发育迟缓等，甚至猝死。

(三)幽门痉挛 由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致，不伴有解剖学异常。多在生后一周内发病;呕吐呈喷射性，但常表现为间歇性;呕吐物为水样，有少量乳块，不含胆汁。以1：1 000阿托品口服治疗有效。

(四)感染 胃肠道感染(如感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎等)或其他感染(如败血症、脑膜炎、肝炎、上感、肺炎及尿路感染等)均可引起呕吐。这类患儿往往有食欲减退和其他症状，但呕吐也可是感染的惟一症状(如尿路感染)。

(五)先天性代谢缺陷 表现持续性呕吐，除此之外还有相应症状，如糖代谢障碍者有腹泻、黄疸、肝大，肾上腺皮质增生者有性征异常、色素沉着、失水等。

(六)外科疾病引起新生儿呕吐的外科疾病主要有食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠旋转不全、环状胰、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠和肛门直肠闭锁等。

(七)喂养不当如喂奶过多或不足，奶方多变、过早添加辅食、奶头不合适、喂奶姿势不正确，都可引起新生儿呕吐。

(八)贲门痉挛 可能与食管Anerbach丛神经节细胞缺如或退化变性有关，从而造成食管下端不能随吞咽而松弛的结果。

新生儿呕吐是怎么回事 喂养不当

新生儿呕吐最常见的原因就是喂养不当。往往是吃奶过多、吃奶过急；牛奶过热或过冷；哭闹后立即吃奶，使孩子吞入空气；喂奶时奶瓶呈水平式，从奶嘴吸入过多空气；吃奶后过多翻动孩子等，均可导致呕吐。通过改进喂养方法则可防止呕吐，定时定量喂养孩子，每次喂奶后，将宝宝抱起，轻拍其背部，促进胃内气体排出，可有效预防。