如何判断小儿过敏性哮喘
如何判断小儿过敏性哮喘
孩子得了过敏性哮喘,通常是因为接触了过敏源导致的过敏性哮喘。那么该如何判断小儿过敏性哮喘呢?
一般判断小儿过敏性哮喘的方法有以下几种:
小儿过敏性哮喘的询问检查:1.曾经有过敏史:如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。2.起病诱因:感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。3.发作类型:好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。4. 曾用药物:抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。5. 家族史:近亲中有哮喘病史、过敏史,家庭环境,家长对哮喘的人事等,对儿童学业、体格、心理等的影响,对家长工作、经济的影响等。
小儿过敏性哮喘的症状:1. 先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。2. 典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。3. 夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。
小儿过敏性哮喘体征的检查:1. 胸部体征:胸部可呈对称性过度充气状,日久可呈鸡胸或桶状胸,呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音,发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时,哮鸣音反可减少,甚至消失。在缓解期或不典型哮喘,可无明显异常体征。2. 其他体征:严重发作时,可见体力活动受限,呼吸困难、端坐呼吸、语不连句,口唇、指趾发绀,脉快或心律不齐,有三凹体征,重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。
小儿过敏性哮喘的实验室检查 :1. 血常规:可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加,合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。2. 血液检查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。 3. 肺功能检查:可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,气流阻力增加。
小儿过敏性哮喘的胸片检查:胸部X线检查可发现肺炎、气胸、纵隔气肿、肺结核等合并症。
小儿过敏性哮喘的纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查可见粘膜水肿、分泌物粘稠、粘膜炎症、痰液、脓拴或异物等。
小儿过敏性哮喘的症状有哪些
小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。小儿过敏性哮喘多数是因为某种激发原因，如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。[2]
一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。[1]
小儿过敏性哮喘症状临床表现主要如下：
⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。
⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。
⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。
⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。
儿童为什么会得上过敏性哮喘
哮喘并不是成年人的疾病，因为有不少少年儿童也会得上哮喘，而且还会时时发作，严重影响他们的学习和身体发育等。那么儿童哮喘病因是什么呢?他们得病不但与遗传有关，而且还与他们的体质有很大关系。
1、遗传。哮喘也是可以进行遗传的疾病，遗传可能会使儿童的体质变得过于敏感。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
2、接触过敏源。如果儿童经常接触到一些过敏源，也可能会因为这些过敏源的影响而得病。家中卓击要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与小儿机体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。幼儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。
由此可见，儿童哮喘病因主要是遗传因素和过敏源因素。儿童得上的主要是过敏性哮喘，这些儿童往往存在着比较过敏的体质。因此在平时的日常生活中，要让他们少接触过敏源，对他们的身体进行有效的保护。
儿童为什么会得上过敏性哮喘
1、遗传。哮喘也是可以进行遗传的疾病，遗传可能会使儿童的体质变得过于敏感。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
2、接触过敏源。如果儿童经常接触到一些过敏源，也可能会因为这些过敏源的影响而得病。家中卓击要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与小儿机体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。幼儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。
以上介绍的是引起过敏性哮喘的原因，专家说遗传以及接触过敏源是导致儿童患上过敏性哮喘的主要原因，所以要引起家长的重视，一旦孩子患上了过敏性哮喘要及时治疗，避免给儿童的生长发育带来影响。
小儿过敏性咳嗽会传染吗
小儿过敏性咳嗽发病原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。
把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。
一旦确诊，应停止应用各类抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。
如何预防小儿过敏性咳嗽
1、在季节交替、气温骤变时，爸妈应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。
2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。
3、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
5、浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。
小儿过敏性咳嗽如果不及治疗，就会发展为过敏性哮喘。它主要是由环境因素及过敏体质所决定的，所以它是不会传染的。首先是积极对症治疗，同避免接触变应原。对于小儿过敏性咳嗽，应该遵守治疗为本、防治结合的原则。
宝宝过敏咳嗽哮喘怎么办
小儿过敏性哮喘是哮喘的一种，是慢性过敏炎症引起的肺和气管的疾病。如果你的宝宝患有小儿过敏性哮喘，在过敏原的刺激下，他的气管就可能会发生肿胀，从而影响宝宝的呼吸功能，这就是小儿过敏性哮喘发作。医生们把小儿过敏性哮喘定义为一种气道高反应性疾病，也就是说其他人对某些物质的刺激没有明显反应，而得了小儿过敏性哮喘的宝宝则可能会出现明显的、哮喘等症状。怎么判断宝宝是不是得了小儿过敏性哮喘?
患有小儿过敏性哮喘的宝宝哮喘发作时会呼吸急促、咳嗽、气喘或发出哮鸣音。宝宝的鼻翼有可能会扇动，每次呼吸时肋骨周围皮肤都会内陷，或是皮肤开始变紫。不过，如果你的宝宝还不足2岁，你很难判断他是不是患有小儿过敏性哮喘，因为支气管炎、肺炎等呼吸道病毒感染，很可能也会导致宝宝出现类似症状。一个明确的判断标准是，如果宝宝在接触尘螨、花粉、烟雾、某种食物或某种药物后咳嗽和气喘的症状明显严重了，那他很可能就患有小儿过敏性哮喘。
如果你的宝宝经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史，特别是如果你和你先生都有这些病史，那他患小儿过敏性哮喘的风险就会比别人高。
医生会怎样诊断小儿过敏性哮喘?医生会仔细听宝宝气喘时发出的声音。此外，医生还会仔细询问宝宝的病史，比如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等。可能还会询问你和你丈夫的过敏病史。宝宝可能还要做几项检查，以帮助医生排除其他可能引起宝宝类似症状的原因。
小儿过敏性哮喘的治疗方法有哪些?如果你的宝宝得了小儿过敏性哮喘，医生通常会建议你注意宝宝所处的环境，尽量减少他接触过敏原的机会，同时进行药物治疗。医生给宝宝开的药主要是抵御过敏的抗组胺药和缓解过敏症状的糖皮质激素，也许还有降低过敏反应的色甘酸钠。
要知道的是，治疗小儿过敏性哮喘的药物都有一定的副作用，长期使用在一定程度上会影响宝宝的生长发育。现在，医生会建议你利用各种吸入装置，将药物喷雾直接送到宝宝的病变部位，这样起效快、用药剂量小，副作用也会减少。如果药物治疗的效果有限，医生可能会建议免疫疗法，不过要等到宝宝4~6岁时才能开始。免疫疗法治疗时间长，但目前来看效果相对较好。
不管是药物疗法还是免疫疗法，一旦宝宝得了小儿过敏性哮喘，非常重要的一点就是坚持按照医生的指导为宝宝治疗。如果你看到宝宝的症状得到缓解就停止治疗，宝宝的哮喘就会反复，病情也会加重，可能影响他肺部的功能和正常的生长发育。
小儿过敏性哮喘的症状
小儿过敏性哮喘的症状一、发患儿受到冷空气或其他刺激后，首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状，病情进一步发展后，孩子还会出现干咳、咽痒等症状。这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天，所以家长朋友要注意观察孩子的变化。
小儿过敏性哮喘的症状二、发病初期
患儿发病初期，症状表现以干咳为主，往往会伴随出现白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、出冷汗等。缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
小儿过敏性哮喘的症状三、发作期 发作期儿童哮喘的表现为突然的喘息症状出现，并且患儿的病情不同，其症状的严重程度也有明显差异，患儿可出现高调的喘鸣声，呼吸频率比较高，而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
小儿哮喘患者五点不能忘
(1)小儿患者应注意以下饮食：
A忌食寒凉生冷食物。中医认为，本病是由于肺、脾、肾三脏气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。
B避免食用一切能引起过敏性哮喘发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类食物。有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患有过敏性疾病时应避免食用。
C平时注意多吃补益肺气之物。如：鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等，均可选用。
(2)常年性过敏性哮喘患者应改善居室环境，不要饲养狗、猫等动物，不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物。
(3)过敏性哮喘的发生主要与变应原的致敏作用密切相关，应尽可能不要接触变应原。花粉症过敏性哮喘患者在春、秋季等花粉播散期尽可能减少户外活动;如必须在户外活动或工作，应戴口罩。
(4)生活起居要有规律，小儿过敏性哮喘患者注意保暖，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免受凉等冷空气刺激。
(5)增强体质对过敏性哮喘患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同锻炼方法，以增强体质、适应环境为目的。
小儿过敏性咳嗽吃什么药 小儿过敏性咳嗽的治疗和预防准则
小儿过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起小儿过敏性咳嗽症状。小儿咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽容易引发展成过敏性哮喘，应当充分引起重视。
小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。
治疗
过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘
，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。
清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。
激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。
治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤， 尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。
过敏性哮喘是如何引起的
一、精神因素，情绪激动、精神紧张等，都会诱发哮喘的发作，一般认为是大脑皮层等的反射或过度换气所致。
二、气候改变，温度变化时，冷空气容易刺激呼吸道诱发过敏性哮喘的发作，因此该病在寒冷季节或冬季气温变化大时容易发病。
三、食物，临床上常会见到因为饮食不当引起过敏性哮喘发作的患者，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，是常见的患病人群。常见的引起过敏的食物有鱼类、蛋类、牛奶等。
四、感染：过敏性哮喘的病因与反复呼吸道感染有关。不少学者认为病毒感染是常见的因素。呼吸道病毒是引起婴幼儿过敏性哮喘的常见原因，由寄生虫引起的过敏性哮喘也可见到。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些
一、过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？
二、一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。
小儿过敏性咳嗽治疗方法有哪些？
三、清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。
四、激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。
五、治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。
小儿过敏性哮喘不宜吃什么
1、奶及奶制品以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。所以对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
2、海产品及水产品这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。
3、类较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳖肉、鸟肉等。过敏性哮喘不能吃什么?
4、生、芝麻和棉子等油料作物主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘;如开心果、山胡桃等坚果，咖啡、啤酒等饮料和酒类，巧克力及花粉制成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过敏性哮喘病例，需提高警惕;菜过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。
5、鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。
6、类目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状;数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。
以上针对小儿过敏性哮喘不宜吃什么做了简单的介绍，通过以上的这些介绍家长对此也应该有一定的认识了解了，也希望患儿的家长能够对患儿过敏性哮喘的饮食引起重视，让孩子健康饮食，快乐成长!