前列腺增生需要做哪些检查
前列腺增生需要做哪些检查
此外,夜尿频多,不但干扰睡眠,且常因频繁起夜导致感冒,而部分感冒药又会加重尿路梗阻的症状,令原本就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。
每到天气转冷,尿潴留病人就会骤然增多,特别是那些老年人常来急诊找医生插尿管排尿。天气冷和尿潴留之间有什么联系?北京广仁医院泌尿外科专家李启发解释,前列腺肥大的人之所以在冷天容易发生尿潴留,皆因前列腺和盆腔在寒冷天气容易充血。
首先,充血是人体机能对气温下降的应急反应,此外,秋冬季节假日多,男人们大多都爱喝酒助兴,也会引起前列腺、盆腔充血。前列腺肥大的人尿道已经被挤得窄小,排尿比正常人困难,有尿细、尿不尽、排尿终断,甚至呈滴点状,若再加上充血,有尿排不出就不足为怪了。
尿潴留有什么症状?其主要症状是下腹部膨胀和疼痛,下腹部可摸到一个包块,那是胀大的膀胱,还有尿液不能排出,或因膀胱无抑制性收缩,不断有少量尿溢出。
诊断:前列腺增生需要做哪些检查?
●体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
●肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
●实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
●肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
●超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
●尿动力学检查:可确定梗阻程度,前列腺部尿道及内、外括约肌阻力、逼尿肌的功能状态。
●X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
●同位素肾图检查:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
●膀胱尿道镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。
●前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
前列腺增生不会发展为前列腺癌
65岁的刘大爷被确诊为前列腺增生,尽管医生告诉刘大爷,几乎所有的老年男性都会或轻或重的患有前列腺增生,而他的前列腺增生属于轻度,但刘大爷还是整天闷闷不乐。在儿女及医生的仔细问询之下才知道,原来刘大爷认为患上前列腺增生就离前列腺癌不远了。
前列腺癌与前列腺增生一样,都是好发于老年男性的疾病,但至少到目前为止,人们还没有发现前列腺增生转化为前列腺癌的任何证据。
这是因为,虽然这前列腺癌与前列腺增生一样都是依赖雄激素的作用,但是二者的发生发展机制完全不同,所依赖的基因等也完全不同,因此一般来讲不存在相互转化的可能性。此外,二者的好发部位也不同,前列腺癌好发于前列腺的周围区域,而前列腺增生则只发生于前列腺的中央区域。
但需要注意的是,虽然前列腺增生不会发展成为前列腺癌,但并不是说,得了前列腺增生就不会再得前列腺癌,两者完全有可能同时发生。因此前列腺增生的老年患者,仍然要定期检查PSA等,以防前列腺增生和前列腺癌共存的可能性。
前列腺钙化的检查方法是什么
前列腺钙化是影响男性健康的一大杀手,及时的发现病治疗是首要任务,因此,检查就是很关键的。那前列腺钙化的检查方法是什么?这也是目前大家都想知道的,关于这个问题下面就为大家简单的介绍一下,希望可以帮助到大家。
前列腺钙化的检查方法是什么?
最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
上文就是关于前列腺钙化的检查方法是什么的介绍,专家提醒,要是怀疑自己患上了前列腺钙化,及时的导医院做检查才是最关键的。如果您还有疑问,可咨询我们的专家,会给您满意的回答的。
前列腺增生不一定都要治疗
前列腺增生问题常被一些卖药、开诊所的不良商家当作摇钱树。有增生就得治,否则不育、不举,甚至癌症之类的问题全来了。然而中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授指出,并非所有的前列腺患者都需治疗,在症状不明显,对患者生活质量影响较小且无明显苦恼,在相当长的时间内没有明显变化的这些患者,一般会采用“观察等待”的治疗方法,即暂时不予以任何治疗,而是观察其病情变化,定期做检查。
尿频是早期信号
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,又称前列腺肥大。男性前列腺一般在30岁以后开始发生增生的病理改变,50岁以后出现相关症状,是老年男性的“健康杀手”。郭正辉表示,在日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状不了解,在疾病发生时未能及时发现并治疗而耽误病情。
郭正辉介绍,前列腺增生主要有两组症状:一是膀胱刺激症状;另一种是梗阻性症状。
膀胱刺激症状主要表现为:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人如果出现夜间1-2次的排尿,常常反映出早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多,说明了病变的发展及加重。
出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状,是由于增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以排尿费力。增生前列腺将尿道压瘪导致了尿线变细,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。郭正辉谈到血尿,增大的前列腺表面有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿。此外,前列腺增生较重的患者,有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
手术治疗非首选
郭正辉教授说,目前,前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险,需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症的发生。
郭正辉教授表明,很多前列腺增生患者是在体检中发现的,他们的症状并不明显,对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼,而且在相当长的时间内没有明显变化。对于这些患者,一般会采用“观察等待”的治疗方法,即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。在观察等待期间,医生会要求患者每年至少需要随访一次,随访内容包括症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等,并通过与之前检查结果的比较,来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。一旦观察等待的患者出现明显的临床症状,如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等,或者出现严重的并发症,如血尿,应该去医院接受进一步的检查和治疗。
郭正辉教授说,对大多数轻至中度患者,建议药物治疗,常用的药物有三大类:第一类:α受体阻滞剂,可以明显改善病人排尿费力和尿频的症状。如坦索罗辛和特拉唑嗪等;第二类:5α还原酶抑制剂,可以使前列腺增生的发展得到控制,在一定程度上使前列腺缩小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三类:植物药,如普适泰等。
郭正辉教授称,只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时,才建议手术治疗。郭正辉教授提醒,有很小一部分前列腺增生的患者在手术后会复发,原因是不论是开放手术,还是经尿道电切或激光切除前列腺,都是把增生的前列腺组织切除,而前列腺的包膜还在体内,包膜还有可能患病,如前列腺癌和前列腺炎等。所以,手术后的患者如有不适时,应及时到医院复查。
不必过于担心会癌变
关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,医学界存在着意见分歧。认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现,在前列腺增生患者中,前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节,而增生结节不断增殖,其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长,这就不能排除癌变的可能,因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。
认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明,前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶,一般不发生于后叶,但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。
鉴于前列腺增生的发病率相当高,而前列腺癌的发病率较少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实,有理由相信,前列腺增生一般不会变成癌症,即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系。患前列腺增生的老年男性应该很容易诊治增生症,不必过于担心前列腺增生会变成癌。
男性前列腺增生影响生育吗
首先:非细菌性前列腺增生不影响生育,但细菌性前列腺增生可能影响生育,不过细菌性前列腺增生治疗以后也不会影响生育。
另外:前列腺增生除非是性病以后的后遗症,不然的话前列腺增生本身不会传染。
最后:不管是哪种前列腺增生,都会引起夜尿频多、尿痛等排尿困难以及性功能障碍的症状。
现在我们已经对前列腺增生这种问题会不会引起不育有了一个比较明确的了解了,那么到底前列腺增生这种问题是怎么样的呢?下面我们再来了解一下前列腺增生的基本信息吧。
看病挂什么科:泌尿外科、男科
有哪些症状:前列腺肥大、尿流变细或中断、排尿困难及尿潴留、尿流中断、尿频伴尿急和尿痛、尿后滴沥、膀胱排空不全、逼尿肌不稳定、肥大结节纤维组织增生、余沥不净、血尿伴排尿不畅、乏力
好发人群:老年男性
需要做的检查:男科检查、膀胱残余尿量测定、膀胱镜、前列腺指检、前列腺B超检查、前列腺液显微镜检查、前列腺检查
可能出现的疾病:尿路感染、膀胱炎、肾积水、膀胱结石、血尿、痔疮、高血压、肾周围炎、心力衰竭。
前列腺增生需要做哪些检查
临床检查前列腺增生有八个常规检查方法
前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊
前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。
前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。
前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。
前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
前列腺增生危害男性健康科学检查不可少
前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病,若不及时科学治疗,会影响老年男性泌尿系统的正常功能,造成肾功能衰退,引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症,甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症,威胁生命。目前国内治疗前列腺增生的方法可谓是五花八门,但由于其各自的弊端很难有实质性疗效。经过科学的前列腺增生检查哪种治疗方法能够实现有效的治疗?
如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊,不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
前列腺增生钙化
关于前列腺钙化,前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。临床症状并没有明显症状,出现排尿困难需要及早到医院做检查。关于尿分叉的情况,尿分叉通常分为两种:一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉,另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后在分叉。一般的原因是由于有尿路感染或者前列腺 炎。还有烟酒刺激、憋尿、身体虚弱、神经紧张等因素。建议您注意卫生情况,排除其他因素的影响后及早到医院做检查后接受治疗。
前列腺增生是老年男性常见疾病,又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生,而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年,因此临床上多通用。
前列腺增生应该做哪些检查呢
我们要是能够掌握一些前列腺增生的检查项目的话那么我们在发现自己身体出现异样的时候就能及时的到医院接受检查了,如何判断自己是否患有前列腺增生,前列腺增生需要做哪些检查?这是患者需要了解的问题。前列腺增生和前列腺炎的症状有一定的相似性,在发病初期可能会形成尿频,排尿困难,血尿等症状,我们下面就来详细介绍一下,希望对朋友们会有些帮助。
前列腺增生可以选择体格检查,如果患者有急性尿潴留的情况,那么前列腺组织会有增大,表面光滑,富有弹性,中央有浅沟或者是消失,按照腺体增大的程度,可以把前列腺增生分为1度2度3度。一度肿大的患者是比正常值增大了1.5倍到两倍之间,中央沟变浅。2度肿大是指人体的腺体呈现中度肿大大于正常的 2到3倍,3度肿大的患者腺体肿大严重,已经超出的直肠超过3厘米,触手都能够发现上缘。
前列腺增生可以用影像学的检查,可以用x线检查主要是能够观察到人体膀胱尿道造影时前后位及排尿状态下拍片会发现人体膀胱底部抬高有弧形密度减低阴影,尿道长度增加。晚期会发现人体膀胱输尿管返流肾积水和肾彰显不佳。
前列腺增生还可以用B超检查,B超检查是能够经过人体直肠和经过腹部超声两种方式,通常都是以直肠B超为最常见的检查方式,能够测定腺体大小,剩余尿量,并且根据声像图排除前列腺癌。前列腺增生还可以做尿动力学的检查,主要会测定人体膀胱容量。尿动力学的检查对于前列腺增生的治疗选择有很重要的意义。
前列腺增生需要通过哪些方法进行确诊
前列腺增生的诊断方法一:尿流动力学检查
尿流动力学检查可以菏列腺部尿道及内外括约肌阻力,逼尿肌功能状态。根据所测得判断下尿路梗阻是否存在及其轻的尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线以及括约肌电图,可分析前列腺增生是不是因梗阻所致,可了解前列腺是否不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变等情况。其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性每秒大于十五毫升,当尿量在两百到五百毫升时,测得结果较准,若尿量小于两百,其可靠性降低,但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足,其正常值小于或等于2.20。有条件额前列腺增生患者还可进一步作压力—尿流—肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
前列腺增生的诊断方法二:肠指诊
肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及,直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力,以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时,其腺体质地可光滑,中央沟变浅或消失。
前列腺增生的诊断方法三:超声检查
B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺增生的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。
前列腺增生的诊断方法四:其他检查
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若前列腺增生患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影等。对前列腺增生的诊断,须重视病人全身状况,还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
前列腺增生需要做哪些检查
前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊
前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。
前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。
前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。
前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
前列腺癌与前列腺增生怎么区别
如何在临床上鉴别前列腺增生和前列腺癌,已经影响了医学家很长时间,经过大量的临场表现和深入的研究,医学家们发现可以从下面的几个方面去鉴别与诊断前列腺增生和前列腺癌。
第一,活组织检查。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。
第二,同位素、X线检查。可以发现前列腺癌的转移灶,而前列腺增生不会发生转移。
第三,CT检查。可显示前列腺癌的肿块。
第四,病程。前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。
第五,转移。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。
第六,直肠指检。前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边界不清,并可与直肠粘连固定。
第七,血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高,而前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者血清酸性磷酸酶会显著升高。
第八,血清前列腺特异抗原(PSA)。虽然部分前列腺增生患者也会有血清前列腺特异抗原增高,但前列腺癌患者增高更加明显。