减少或者防止老慢支急性发作的9大措施
减少或者防止老慢支急性发作的9大措施
①在气候变化之际,及时增减衣被。
②夏天不要贪凉,避免“穿堂风”,尽量少用空调及电扇。
③家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。
④室内经常保持空气流通及阳光照射。
⑤经常洗晒被褥和枕头。
⑥提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。每日1~2次,每次3~5分钟。
⑦秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次30~45分钟。
⑧适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散(由黄芪、白术、防风三味药组成),成人每次服10克,每日2~3次,隔天服,连服数月。
⑨与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片),效果很好。
其次是坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练习气功(如内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。
要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。
慢支急性发作要怎么办
(1)抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。
(2)支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3)祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。
老慢支急性发作如何治疗用药
控制感染。
患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗,但在用药前,最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验,以选准抗生素。
祛痰镇咳。
在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。
常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药而引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
解痉平喘。
患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。
激素不能轻易使用。
激素对于解除支气管痉挛效果比较明显。但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般消炎药效果又不理想时,才能在医生指导下规范使用。
吃萝卜有什么坏处
1、老慢支、哮喘患者,别吃萝卜萝卜性凉,味辛、甘,清热化痰生津。由于性偏凉,因此,那些以虚寒为主要表现的咳喘(痰白、质稀或泡沫痰)最好别吃萝卜,因为本身体质较弱的话,吃偏凉的食物肯定会加重病情,甚至会诱发哮喘急性发作。另外,像慢性支气管炎、哮喘等患者的病程较长,体质以“脾肾亏虚”为主,因此也不适合食用萝卜以祛痰。当然,即便是老慢支急性发作期,痰多、色黄、质粘时,萝卜还是可以作为辅助使用的。
2、脾虚者少吃萝卜由于萝卜有下气和消滞的作用,因此对于脾胃虚弱(表现为胃纳不佳、大便溏泻),并且没有积滞的人来说,最好不要经常吃白萝卜。因为过多的行气,就有耗气的可能,这会使脾胃虚弱的状态无法好转,甚至加重虚弱的情况。
3、勿和党参、黄芪同食“很多人都认为,萝卜有解药的作用,吃中药的时候不要吃萝卜,其实这是一个误区。”医师说,“从中医理论来说,萝卜和其他中药没有相畏的情况,因此不存在对其他中药的影响。”但是,由于萝卜有“下气”和“消滞”的作用,中医认为,行气太过则容易破气,因此,吃萝卜会对补气类药物(如人参、黄芪)的补益作用,存在着一定的妨碍。加上,广东人经常会用党参、杞子、黄芪之类药材煲汤,以达到滋补作用,此时就不要再吃萝卜了,除非你不需要那些药材的滋补作用。
天冷了专家为老慢支患者支招
“老慢支”是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,严重者可发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病。
“老慢支”的发作具有一定的季节性特点,在寒冷的冬季最易复发,这是因为寒冷可使呼吸道局部小血管强烈收缩,发生痉挛,造成呼吸道黏膜免疫力和抵抗力下降,细菌和病毒易入侵,从而引起“老慢支”急性发作。那么,“老慢支”患者应如何加强自我保健呢?专家为其“支招”如下。
御寒保暖
这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”,除要根据天气变化及时添加衣服和被褥,在外出时戴上帽子、口罩及围脖外,还应注意房间内的保暖与保湿,尽量使房间内的温度保持在18℃~22℃,湿度保持在50%以上。
2 居室通风
“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风,每日至少3次,早、中、晚各开窗1次,每次10~20分钟。如果居室房间多,可采取轮流开窗的方法,既可促使空气流通,又能减少热量散失。
合理运动
运动可增强体质,提高机体免疫力和抵抗力,抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼,但要注意以下几点:
①选择好外出运动的时机,应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼,把晨练时间定在早上的8~9时左右,晚练时间定在下午的4~5时左右,不要太早或太晚。
②选择好运动项目,患者在外出锻炼时,最好是散步,也可在几十米距离内慢跑,或打太极拳、做老年体操等,每次锻炼时间宜在30~50分钟内,以不感到疲劳为度。
③不能外出时,可在家中做呼吸操,即先深吸气,适当憋气后再缓慢呼气,每次做10~15遍,每日2~3次,以利于排痰,提高肺功能。
4 “三高”饮食
“老慢支”是一种慢性消耗性疾病,如果不能及时补充能量和蛋白质,就会导致机体免疫力和抵抗力下降,容易导致疾病复发。因此,“老慢支”患者的膳食营养要求为“三高”,即高热量、高蛋白和高维生素。
饮食原则主要有三点:一要荤素搭配、食物品种多样化,饭后最好有一两样新鲜水果,以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱,避免油腻辛辣食物,烹饪方法宜蒸煮、煲汤,少煎炸、烧烤;三要多喝水,每日在1500毫升以上。
戒烟限酒
吸烟时间越长,吸烟量越大,“老慢支”的发病率越高,这是因为吸烟可使气道防御能力下降,净化能力减弱,同时吸烟可促使黏液细胞分泌增加,形成痰液,还可引起支气管痉挛。所以,“老慢支”患者一定要彻底戒烟。
饮酒对“老慢支”患者并无直接影响,但过量饮酒可降低机体抵抗力并刺激咳嗽,所以,“老慢支”患者也要少饮酒,每次饮用白酒不超过50毫升,葡萄酒不超过150毫升。
防治感冒
感冒是“老慢支”复发的最常见原因,半数以上的患者在急性发作前都有感冒症状。在冬季,“老慢支”患者预防感冒的基本“法宝”是御寒保暖,防止受凉,避免劳累和不去人多拥挤、空气不流通的场所。一旦感冒要及时休息,多喝水,注意保暖和服抗感冒药。
及时排痰
“老慢支”患者在病情稳定时也常有一定程度的咳嗽和咳痰,清晨和晚间较重,白天较轻。在这种情况下患者不要惧怕咳嗽,因为咳嗽是一种保护机制,同时要注意排痰,以使呼吸道保持通畅,减少呼吸道反复感染的机会。
自觉有痰但咳痰不利时,深呼吸是一种简易促进排痰的好方法,首先深呼吸5~6次,然后稍稍憋气,再通过咳嗽排出痰液,医学界将这种咳嗽称为有效咳嗽,可以促进气道远端的分泌物及时排出。痰液黏稠而咳痰不利时,应在医生指导下服用祛痰剂,如溴乙新、枇杷露等,以使痰液变得稀薄而利于咳出。
三种人不适合吃萝卜
俗话说:多吃萝卜夏吃姜,可见吃萝卜的好处多多。但并不是所有人都适合吃萝卜。以下三种人就不适合吃萝卜。
脾虚者少吃萝卜
由于萝卜有下气和消滞的作用,因此对于脾胃虚弱(表现为胃纳不佳、大便溏泻),并且没有积滞的人来说,最好不要经常吃白萝卜。因为过多的行气,就有耗气的可能,这会使脾胃虚弱的状态无法好转,甚至加重虚弱的情况。
勿和党参、黄芪同食
“很多人都认为,萝卜有解药的作用,吃中药的时候不要吃萝卜,其实这是一个误区。”医师说,“从中医理论来说,萝卜和其他中药没有相畏的情况,因此不存在对其他中药的影响。”但是,由于萝卜有“下气”和“消滞”的作用,中医认为,行气太过则容易破气,因此,吃萝卜会对补气类药物(如人参、黄芪)的补益作用,存在着一定的妨碍。加上,广东人经常会用党参、杞子、黄芪之类药材煲汤,以达到滋补作用,此时就不要再吃萝卜了,除非你不需要那些药材的滋补作用。
老慢支、哮喘患者,别吃萝卜
萝卜性凉,味辛、甘,清热化痰生津。由于性偏凉,因此,那些以虚寒为主要表现的咳喘(痰白、质稀或泡沫痰)最好别吃萝卜,因为本身体质较弱的话,吃偏凉的食物肯定会加重病情,甚至会诱发哮喘急性发作。另外,像慢性支气管炎、哮喘等患者的病程较长,体质以“脾肾亏虚”为主,因此也不适合食用萝卜以祛痰。当然,即便是老慢支急性发作期,痰多、色黄、质粘时,萝卜还是可以作为辅助使用的。
老慢支急性发作如何用药呢
控制感染。
患者常因呼吸道感染而导致病情加重,必须及时给予抗感染治疗,但在用药前,最好对患者的痰液进行细菌培养和药敏试验,以选准抗生素。
祛痰镇咳。
在应用抗感染治疗的同时,须给予祛痰药及镇咳药物,以改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用鲜竹沥、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药而引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
解痉平喘。
患者如喘息较剧烈,可用解痉平喘药氨茶碱、博利康尼等,如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸入治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。另外,这些药物在使用时也有一些注意事项,需要引起重视。
激素不能轻易使用。
激素对于解除支气管痉挛效果比较明显。但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用,只有当重度发作,用一般消炎药效果又不理想时,才能在医生指导下规范使用。
消炎药不能长期用。
口服消炎药的疗程为5~7天,如果疗效不佳应考虑以下两个原因:一是治疗方案错误;二是患者产生了耐药性。此时,患者不能自行换药,应请医生调整抗生素。
最后还要提醒老慢支患者,药物的治疗作用是有限的,要想控制病情关键在于保养。
首先,必须戒烟,平时注意适当锻炼,以改善肺功能;加强耐寒锻炼,以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多饮水。
支气管炎和支气管哮喘的区别
区分大概有以下几点:
从发病年龄看:哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有家族遗传史,老慢支多见于中年或老年人,没有家族史。
从临床症状看:哮喘一般没有咳痰,而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重,喘息声一般多是在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看:哮喘多是过敏原引起的,一般服用激激素药物来扩张气管,老慢支多有病毒感染诱发,以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看:哮喘以春秋季发病率较高,服用药物后病人就可以恢复正常,或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西,远离它们,最好不要在家里养宠物,多注意房间通风,可以适当运动运动增强身体素质。
预防“老慢支”的小窍门
“老慢支”是老年慢性支气管炎的简称。对多年的老慢支患者来说,可谓“此恨绵绵无绝期”。生活在病情反复、住院治疗、自我康复保健这样无休止的交战之中,其间的滋味大概是旁人不能体会的。
患者应特别注意保健,否则病情加重,容易导致肺心病的发生。防治要做到以下几个方面:
开窗换气,室内保持空气湿润
据测定,深秋时节不常开窗换气的室内,每立方米空气中细菌总数可多达9000~15000个,而经常通风换气的室内,每立方米空气中的细菌总数只有1500~4000个。因此,室内经常通风换气是预防老慢支复发的重要措施。室内空气湿度相对较低时,必须适当增加室内的空气湿度(措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等),使空气湿度达到60%左右。
耐寒锻炼,试试冷水洗脸
疾病的长期折磨会使老慢支患者体质虚弱,抗病能力下降。因此,患者首先要加强耐寒锻炼。坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢。洗脸以后可用手摩擦头和面部,每次5~6分钟,可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。并进行适当的体育活动,如散步、做体操、打太极拳等。
防寒保暖,别让感冒露头
做好防寒保暖,遇到气候骤变时,及时添衣,严防受凉。寒潮到来时最好不外出,以减少不利气候对人体的影响。处于病情缓解期的患者,可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗注射,减少感冒发生,减少急性发作次数。
病情严重,可在家中吸氧
老慢支急性发作出现痰多、气喘等急症时,可在医生指导下使用抗生素,如口服青霉素、头孢等,但用药时间不能超过7~10天。病情严重的患者,可在家中吸氧,防止出现肺动脉高压、肺心病,但是病情轻的病人就不需要了,形成依赖反而不好。
预防过敏,少吃鱼虾发物
避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作,如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘。在粉尘较多的场所宜戴口罩,扫地宜用潮湿拖把等。过敏体质的人更应注意远离过敏原,饮食上少吃鱼类,尤其是带鱼、黄鱼,还有虾、蟹等,多吃些新鲜蔬菜、水果。
老年人感冒应该如何重视
感冒十分常见,多是在过度疲劳、着凉的基础上,由于呼吸道感染感冒病毒所引起的。在引起感冒的病毒中,流感病毒和鼻病毒是我国引起感冒和慢支急性发作的主要病毒;副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可引起感冒。轻者仅表现为鼻塞、流涕、喉干 、咽痛等不适。若出现发热、咳嗽、咯痰及全身酸痛则多已影响到气管、支气管。有时老年人感冒可表现为周身乏力疲劳感,或仅有轻微头晕、思睡,若此时未能给予治疗,进一步发展就会出现咳嗽、咯痰,如果老年人既往就患有“老慢支”,就有可能被误认为是慢性支气管急性发作。据临床统计表明,慢性支气管炎首次发病时,有感冒史者占56.4%;因感冒引起慢性支气管炎急性发作者占65.4%。
老年人由于呼吸系统功能的减退及全身免疫力下降,不但易于患感冒,还会因感冒而并发支气管炎、肺炎,甚至继发肺脓肿;若原有肺部疾患者,会使原病情加重;有心脏病者会使原有的心脏病恶化,进而诱发心绞痛、心功能不全等。另外老年人得了感冒后,恢复较年轻人明显慢,多在2~3周才能得到基本恢复,有的则需几个月的时间,周身乏力疲劳感、头晕等症状才能完全消失。可见,预防感冒比治疗感冒显得更为重要。
要预防感冒的发生,提前采取有效的预防措施十分重要。如老年人平日要多注意天气的变化,适时添减衣服,避免着凉。季节转换时更应倍加小心,不可随意更换着衣。另外,应尽量少去或不去流动人口较多的场所,如商场、车站、集市,以防被传染上感冒及其他病菌。