做肝穿刺活检费用多少

做肝穿刺活检费用多少

做肝穿刺活检费用多少?肝穿刺活检是乙肝常见检测手段，多对于乙肝中后期病人的检测。肝穿刺检查多少钱，一直以来备受广大乙肝患者所关注。重庆骑士肝病专科医院权威肝病专家指出：肝穿刺检测费用受地域消费水平、医院医疗条件、检测仪器的不同，收费也大不相同。一般肝穿刺价格在200~300元之间，有的时候会考虑到检查、打针、手术灯等一系列问题，价格可能会稍微高一些，另外地区消费水平，各个医院的收费标准等存在一定差异，肝穿刺费用也会有一定的波动，具体价格需要根据当地专科医院费用拟定标准。

做肝穿刺活检费用多少?武警上海市总队医院专家介绍肝穿刺应该注意什么

⒈有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等;

⒉为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查;另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次;

⒊在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小便，术后绝对卧床24小时等;

⒋肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。

做肝穿刺活检费用多少?护理工作：

在手术后要注意卧床休息24小时，在4小时内每隔15-30分钟测脉搏、血压一次，出现脉搏增快细弱、烦躁不安、血压下降、面色苍白、出冷汗以及内出血现象时，应赶快进行紧急处理。如无变化，改为每小时一次，共6次，直到保证没有任何事情的情况下方可停止检查。

肝硬化的诊断鉴别

诊断

失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

1、代偿期

慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2、失代偿期

症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

鉴别

1、肝脾肿大。如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。

2、腹腔积液。腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。

3、肝硬化并发症。如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

6种情况需要做肝穿

6种情况需做肝穿

肝穿有一定的创伤性(微创)，很多患者不易接受，在临床中也不把它作为常规检查。但有的患者在特殊情况时必须做肝穿，否则会贻误病情，影响治疗结果。

◇慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比者;

◇肝脾肿大而诊断不清者;

◇持续肝功异常原因不明者;

◇怀疑肝肿瘤者;

◇疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者;

◇其它需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。

当然，也不是所有的患者都可以做肝穿，若有以下情况应禁止该检查：凝血功能异常，凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者;血小板减少，有出血倾向者;病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者;不配合操作者。

脂肪肝有什么症状 为什么喝酒会得脂肪肝

顾名思义，酒精性脂肪肝便是与饮酒相关，酒精也在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

肝穿刺活检是什么意思 鉴别黄疸的原因

病人出现了黄疸现象，病史、临床实验室检查、影像学检查后，仍不能确定黄疸的病因时，通过肝穿刺活检可以确定黄疸是肝细胞性黄疸，或是胆汁淤积性所致，是病毒性还是药物性，还是胆红素代谢障碍引起。通过肝穿刺明确病因，指导治疗，了解预后。

乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况

自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1~2%，但能否转阴与某些因素有关。1.15岁以上成年组乙肝表面抗原HBsAg转阴率高于1~14岁儿童组。2.HBsAg低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(>1：256)。3.乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

持续无症状携带状态

持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

乙肝患者通常需要做哪些检查

乙肝也就是我们临床上讲的乙型肝炎，乙肝需要做的检查，一抽血相关实验室检查，有血常规、肝功能、肾功能、乙肝全套、乙肝病毒定量等；影像学检查，主要包括肝脏B超，或者肝脏CT，以及肝脏弹性检测；病理学检查，主要是一个肝穿刺活检等。

小孩脸色发黄是不是有乙肝 乙肝要做些什么检查

乙肝也就是我们临床上讲的乙型肝炎，乙肝需要做的检查，一抽血相关实验室检查，有血常规、肝功能、肾功能、乙肝全套、乙肝病毒定量等;影像学检查，主要包括肝脏B超，或者肝脏CT，以及肝脏弹性检测;病理学检查，主要是一个肝穿刺活检等。

高血脂和脂肪肝有关系吗 脂肪肝怎么确诊

脂肪肝的唯一确诊方法是肝组织活检，可以选择在超声引导下做肝穿刺活检，这种方法安全性高，操作简单。

乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是指乙肝两对半中的乙肝表面抗原，乙肝E抗原和乙肝核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒存在的经典模式。乙肝E抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制比较活跃，乙肝的传染性比较强，此时如果检查肝功能转氨酶可能升高，如果做肝穿刺活检，可以证实肝脏炎症的存在，表明肝炎成活动状态需要治疗，可以开始抗病毒治疗，具体需要咨询医生。

子宫内膜活检的意义何在

子宫内膜活检的意义

子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据。

子宫内膜活检的相关疾病

子宫内膜癌，子宫内膜息肉，月经不调，不孕症，子宫性不孕，黄体功能不全性不孕，输卵管结核，绝经后子宫内膜癌，无排卵型功能失调性子宫出血，卵巢环管状性索肿瘤。

子宫内膜活检的相关症状

邪毒内侵胞宫，胞宫纳精无力，产后崩漏，月经血块过多，继发性不孕，绝经后子宫内膜增厚，子宫内膜梗阻，子宫内膜增生性病变，月经失调，子宫内膜异位。

子宫内膜活检的价格

子宫内膜活检费用要看具体医院，子宫内膜活检费用不是都一样的，子宫内膜活检费用要看地区的消费水平。

乙肝病毒携带者不治疗会有什么后果

一、自然转阴

部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与某些因素有关。

(1)HBEAG阴性者的HBSAG转阴率高于HBEAG阳性者。

(2)15岁以上成年组HBSAG转阴率高于1-14岁儿童组

(3)HBSAG低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(》1：256)

二、持续无症状携带状态

持续携带HBSAG达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。

三、慢性化与恶变

部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。

肝穿刺的价格是多少

临床上除了肝功能检查和乙肝病毒学检查对于乙肝患者来说非常重要外，肝穿刺检查对疾病的诊断也至关重要。除了关心肝穿刺的意义外，费用也是乙肝患者关心的一个问题。那么肝穿刺的价格是多少?肝穿刺活检的临床意义是什么呢?

肝病专家介绍说，肝穿刺检查属于病理诊断，它主要是通过一些方法，取得小部分肝脏的标本，用来判断肝组织是否存在病变，对治疗及治疗效果的评估有重要意义。比如，在一般情况下，很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常，暂时不用治疗，但是在经过肝穿刺检查之后发现有70%的人存在在肝组织的病变等，因此肝穿刺是乙肝检查的一个重要项目。

肝穿刺的价格是多少?肝病专家指出，肝穿刺的费用包括手术费、住院费等，肝穿刺的价格是多少跟医院使用的方法及医院的医疗条件有很大关系，因此费用也从几百元到上千元不等，但是一般来说，这个价格波动应该不是很大。

肝病专家强调，通过上面的讲述，我们可以了解，肝穿刺是乙肝检查中的一项非常重要的检查，因而大家如果要做肝穿刺，一定要选择到正规的肝病专科医院进行。一旦在肝穿刺检查中发现异常，则需要及时接受治疗。

怎么做肝穿刺

1、患者仰卧身体右侧靠床沿，先铺好腹带，并将右手置于枕后。

2.穿刺点一般为右侧腋中线第8、9肋间

3.消毒局部皮肤，用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。

4.备好快速穿刺套针

5.先用三棱针在穿刺点皮肤上刺孔，由此孔将穿刺针靠肋骨上缘与胸壁呈垂直方向刺入0.5-1.0cm。然后将注射器内生理盐水推出0.5-1.0ml.

6.将注射器抽成负压并予保持，同时嘱患者先吸气，然后于深呼气末屏住呼吸(术前应让病人练习)，继而术者将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出。总计穿刺深度不超过6.0cm。

7.拔针后立即以无菌纱布按压创面5-10分钟，再以胶布固定，并以高弹力腹带束紧。

怎么检查出肝癌

一段时间来，有多例AFP阴性，肝活检阴性的肝肿瘤患者在做治疗与否，治疗后复查的决心上犹豫不果，甚至质疑肝癌诊断，加上各种诊断意见不一，甚至是权威医院的否定性诊断意见，让患者放松了警惕，长期不按要求接受肝肿瘤的增强影像检查，导致出现的新的肝内转移及肝外转移病灶很长时间有症状才想起检查，错过最佳治疗时机的憾事。

也有许多医生甚至是专科医生，也对这类疾病的认识不足，在与患者谈话交待病情时，也往往顺着患者的思路，安慰性的不给予肯定的意见，导致患者认为其主治医生也对其诊断存在质疑的误判。

作者提醒肝病患者，不管什么情况下，按时找有经验的影像医师(超声、CT、MRI)检查诊断，有意见不统一时，更应密切观察，或作进一步检查如肝穿刺活检或静待其变，如是恶性肿瘤，会在不长的时间内出现变化，小肝癌的倍增时间是2个月，每2个月复查，连续3次病情自然会有分晓。

对于肝癌AFP阳性患者，特别是治疗的，动态观察AFP水平，是个很方便的观察指标，往往AFP再次升高，说明有复发或转移，会提醒患者及时检查治疗，而大约有40%的人AFP是阴性，这不利于患者病情的动态观察。

对于肝穿刺活检的肝癌患者，诊断阳性结果这是肝癌诊断金标准，但由于取材、病理切片等诸多因素影响，阴性结果是不能排除肝癌诊断的，有时需要多次多点穿刺会增加诊断的阳性率，所以，即使1-2次穿刺活检阴性，也仍需要动态监测，反复检查，以防出现假阴性，延误治疗最佳时机。