宫外孕输卵管切除术这些专业知识你明白吗

宫外孕输卵管切除术这些专业知识你明白吗

一、宫外孕输卵管切除术

输卵管切除术是指将整个患侧输卵管切除，除适用于输卵管妊娠，还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管及输卵管妊娠。

二、适应症

输卵管切除术适用于：

1.无生育要求。

2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。

3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法修复或修复后不能恢复功能。

三、术前准备

1.腹部及外阴的皮肤准备(包括脐部的清洁)。

2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。

3.术前用药如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。

4.留置导尿管。

5.备血或准备自体回输血。

四、手术步骤

1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪。

2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔，对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上，使套圈圈住输卵管，再由圈中钳起输卵管，将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。

3.用电凝剪距结扎处1cm处剪断，断端再次小心电凝处理，注意勿将套线烫断;

4.标本取出：较小的标本可经10mm套管鞘取出，较大者可用标本袋装入后，先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织(绒毛及胚胎组织)。

5.其他步骤同前。

宫外孕可以做人流吗

宫外孕是不可以做人流的!宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，它是妇科常见的急腹症之一，具有较大的危险性，而如果贸然进行人流的话是会给患者生命造成极大威胁的。

宫外孕对女性的伤害很大，专业医生建议，宫外孕应该及时去医院治疗，不可进行人流，宫外孕本身就不是发生在子宫里面，在宫腔内看不到妊娠物，根本不能做人流。如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，这是会危及生命的!

宫外孕应该如何治疗

我们上面已经知道了宫外孕不能做人流，那么宫外孕应该如何治疗呢?宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗有两种方式，一种是切除患侧输卵管，另一种是保留患侧输卵管手术，即保守性手术，让我们具体来看看吧。

【切除患侧输卵管】

手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。

宫外孕的治疗方法

1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。

带环受孕孩子能要吗

带环受孕孩子能要吗?从优生的角度考虑，带环受孕一般建议终止妊娠。带环受孕可能是宫外孕，需要进行B超检查排除可能性。如果宫内妊娠，其自然流产率较高，产前后出血、死胎等情况发生几率较大，因此一般建议有带环受孕的女性考虑终止妊娠。

发生带环受孕后，首先要进行B超检查除外宫外孕。如果带环受孕为宫外孕，即发生在子宫以外，最常见于输卵管的妊娠，是一种异位妊娠。宫外孕早期症状有腹痛、出血、晕厥休克等。患有宫外孕有可能会导致流产、不孕、输卵管破裂等发生，对女性身心健康伤害很大。一般可以采用传统的药物保守治疗、输卵管开窗缝合术治疗或者输卵管切除术治疗宫外孕。宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。

如果带环受孕为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者等现象也可能发生，并有压迫、影响胚胎发育的可能，有可能发现圆形环套于胎体的情况。因此，大多数情况下建议带环受孕考虑尽早终止妊娠。因妊娠三个月以内的人流手术对人体损害较小，所以，实施人流越早越好，最好不要选择药流。如果因为特殊原因已经超过三个月者，也必须尽早到医院，由医生给予中期引产等妥善处理方法。

怀孕时发现得了宫外孕怎么办

1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群 在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。

宫外孕患者输卵管必须切除吗

宫外孕，按照着床的具体部位，又分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，在临床上占到了95%以上的比例。宫外孕常见的症状为停经、下腹一侧剧痛、阴道出血、休克甚至死亡，因此宫外孕及时发现、尽快治疗是关键!

常病变不严重的输卵管妊娠患者是可以避免切除输卵管的，但也要及时采取保守性治疗。

宫外孕以输卵管妊娠居多，按照输卵管妊娠的发病部位可将异位妊娠分为壶腹部、峡部、伞端以及间质部妊娠，其中以壶腹部妊娠最多，约占55～60%。

典型的输卵管妊娠具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血的临床症状，宫外孕切除输卵管无论对于流产型还是破裂型输卵管妊娠的患者而言都可起到及时止血，挽救生命的作用。

虽然输卵管切除术是宫外孕首选的治疗方案，是对于那些已有子女不再准备生育的女性而言。但宫外孕切除输卵管的治疗方法显然不太适合那些有生育要求的女性，因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要，它是女性最重要的内生殖器之一。

专家提醒：宫外孕可能会导致大出血，对女性伤害极大，一定要早发现早治疗，以免造成不可挽救的后果。

在大多数人的印象中，治疗宫外孕，一定要做开腹手术，切除输卵管。其实，并不是所有的治疗方法都需要切除输卵管的!

如果输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，就只能宫腔镜取胚术或开腹切除患侧输卵管，传统治疗宫外孕时切除患者输卵管是很不科学的做法，这让女性直接丧失了做母亲的权利，直到宫腔镜下宫外孕输卵管保守性手术的出现才让患者看到了生命的曙光。

怎么治疗宫外孕好

由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，宫外孕对女性的危害很大，会危及到女性的生命，所以女性一定要积极治疗宫外孕，那么，怎么治疗宫外孕好?

保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症宫外孕患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗宫外孕方案，非手术治疗宫外孕也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗宫外孕。

近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

宫外孕一般在确诊后即应进行手术，手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管，对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能，根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式。因为宫外孕输卵管妊娠较为多见，这里主要介绍的是输卵管内妊娠的治疗，所以至于其他特殊类型宫外孕的治疗应视病情而定。

宫外孕怎么办

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗的方法是宫外孕早期时的治疗方法，但是也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群比较适合用药物保守治疗。

这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。

宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，这可以降低病症的复发率，是最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力，让患者有生育的希望。

3、输卵管切除术治疗

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

宫外孕怎么治疗最保守

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3、如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

保守治疗宫外孕的方法

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

高血压分型这些专业知识你明白吗

一、临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

二、高血压分类和分型在高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压，1原发性高血压即高血压病，其发病机制目前尚未完全阐明，2继发性高血压是指继发某种疾病或原因发生的血压升高，如;继发于急慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄等肾疾病之后的肾性高血压。继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压，医源性高血压，妊娠高血压综合症和其它原因引起的高血压。

根据高血压对心，脑，肾等器官的损害程度，高血压可分为

1期高血压;临床无心，脑，肾等重要器官的损伤，

2期高血压;临床表现有---左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高，

3期高血压;临床出现有---左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血，渗出，合并或不合并视乳头水肿。

三、诊断

根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因，明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。

宫外孕早期治疗

1、传统的药物保守治疗宫外孕

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状，要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。

最保守的四大方法治宫外孕

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

宫外孕的治疗方法常用的有哪些

1、药物保守治疗宫外孕：如果宫外孕处于早期发展阶段，且患者没有生育要求，这种情况下药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息，经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。

2、输卵管切除术治疗宫外孕：对于宫外孕病情较重的患者，应考虑进行输卵管切除术。尤其伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并根据病情需要进行输血。

3、手术治疗宫外孕：近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗方法常用的有哪些?宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管，一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术治疗宫外孕。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

4、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕：这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法，通过腹腔镜手术切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，还能保持输卵管原来的形态和功能，有助于保持再次正常受孕的顺利进行。

5、妊娠黄体捣毁术治疗宫外孕：妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然凋亡的新术式。这种宫外孕的治疗方法不会造成术中出血，患者的痛苦较小。